当初、彼は年齢や生活習慣の問題だと考え、自宅で症状を観察し、治療を受けなかった。しかし、症状が改善しなかったため、家族に勧められて検査を受けた。
大腸がんの警告サイン
医療機関において、T氏は右下背部に軽い痛みと圧痛があり、尿は濃いが排尿時の灼熱感や頻尿はなく、発熱や腹痛はなく、時折消化器系の不調があり、排便は1日に3～4回で、便は軟便だが血や粘液は混じっておらず、体重減少もないと報告した。
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医師による診察の結果、感染症や貧血の兆候は認められなかったものの、消化器系の疾患の症状が確認された。原因究明のため、患者には血液検査、超音波検査、内視鏡検査、CTスキャンなどが処方された。
大腸内視鏡検査の結果、S状結腸にギザギザで脆く、出血しやすい病変が認められ、大きさは約4～5cmで、結腸の周囲のほぼ3分の1を占めていた。
医師は生検を行い、病理検査の結果、T氏はS状結腸癌、具体的には中分化型腺癌であることが判明した。
T氏は大腸がんの他に、両側の腎臓および尿管結石、慢性B型肝炎、初期段階の慢性閉塞性肺疾患（COPD）など、他の多くの基礎疾患も抱えていることが判明した。
具体的には、超音波検査により、両側の腎盂と尿管の上部3分の1に尿管結石が存在することによる拡張、両腎に結石と嚢胞が存在すること、および左腎の腎実質が薄いことが明らかになった。
肝炎検査ではHBsAg陽性、HBV-DNA高値を示したが、肝硬度はF0レベルで軽度の脂肪肝変性（グレードI）にとどまった。肺のCTスキャンでは両肺、特に上葉に肺胞拡張が認められ、これは初期COPDの特徴であった。さらに、T氏は胃炎、食道炎、および胃食道逆流症（GERD）グレードAも患っていた。
診断後、ご家族の希望により、T氏はより高度な医療機関へ転院し治療を受けました。そこで大腸腫瘍の摘出手術を受け、無事成功しました。現在は7サイクル制の補助化学療法を受けており、最初の2サイクルを終えたところです。容体は安定しており、食事も睡眠も良好です。
T氏の家族は、メドラテック・タイホーの医療チームが病気を早期に発見し、効果的な治療を可能にし、患者の生存率を高めてくれたことに感謝の意を表した。
T氏のケースは、背中の痛みや濃い尿といった、しばしば見過ごされがちな些細な症状が、深刻な基礎疾患の兆候である可能性があることを示す明確な例である。
早期スクリーニングがなければ、多くの病気は発見が手遅れになるまで静かに進行します。ベトナムでは消化器がんの発生率が増加しているため、定期的な健康診断は非常に重要です。Globocanの2020年の統計によると、ベトナムでは毎年約16,000件の大腸がんの新規症例が記録され、8,200人以上が死亡しています。
この病気は50歳以上の人に多く見られるが、不健康な食生活、ストレス、喫煙、肥満、長期にわたる薬物使用、運動不足などが原因で、若い世代にも増加傾向にある。
胃がん、大腸がん、直腸がん、食道がんなどの消化器がんは、初期段階では明らかな症状がないことが多いですが、早期に発見されれば治癒率は70～90％に達します。逆に、発見が遅れると、5年生存率は20％未満にまで低下します。
メドラテック・タイホーの消化器内科専門医であるレ・ヴァン・コア医師によると、特に40歳以上の人、消化器がんの家族歴がある人、腹痛、腸疾患、血便などの慢性症状がある人、または胃炎、大腸炎、クローン病などの既往歴がある人など、ハイリスクグループに属する人は、少なくとも年に一度は定期的な健康診断を受けるべきだという。
医師はまた、持続的な腰痛、排便習慣の変化、消化器系の不調、濃い尿などの異常な兆候があれば、できるだけ早く検査を受けるべきだと指摘した。
定期的な健康診断は、症状が現れる前に病気を早期に発見するのに役立つだけでなく、治療効果を高め、平均寿命を延ばし、患者とその家族の医療費負担を軽減することにもつながります。
肩関節を「逆方向に動かす」という手法は、患者の可動域を回復させるのに役立ちます。
ホーチミン市在住のAさん（70歳）は、バイク事故で右腕上腕骨上端の粉砕骨折を負い、わずかな動きでも激しい痛みに苦しんでいました。ホーチミン市のタムアイン総合病院の医師たちは、最新の「リバース型」肩関節置換手術を成功させ、わずか1ヶ月でほぼ正常な可動域を取り戻すことに成功しました。
ホーチミン市のタムアイン総合病院整形外科外傷センター所長のレ・ヴァン・トゥアン医師によると、上腕骨の上端は肩関節を形成する重要な部分であり、肩関節は体の中で最も可動域の広い関節の一つである。
骨折、特に複雑骨折が発生すると、わずかな動きでも激しい痛みを伴います。肩関節には多くの神経と太い血管が集中しているため、適切な処置を施さないと、骨折した骨片が損傷や圧迫を引き起こし、腕への血流を阻害し、永久的な筋力低下や麻痺につながる可能性があります。
通常、骨折の場合、骨の状態が許せば、医師はプレートとネジを用いた骨固定を優先します。しかし、アンさんの場合、骨が4～5個の小さな破片に砕けており、上腕骨頭に残っている骨がほとんどなく、重度の骨粗鬆症のためネジを支えるのに十分な強度が得られなかったため、この方法は適用できませんでした。このような状況では、リバース型人工肩関節置換術が最も現実的な選択肢でした。
「反転型」肩関節とは、肩甲骨関節窩と上腕骨頭の位置を入れ替えた特殊な設計の関節で、患者の安定性と可動域の向上に役立ちます。
この設計は、靭帯、関節包、回旋筋腱板が変性、断裂、または弱化していることが多い高齢者に特に効果的です。このタイプの人工関節は、肩関節の不安定性を克服するだけでなく、手術後の脱臼リスクも軽減します。
手術に先立ち、患者の高齢に加え、糖尿病、高血圧、骨粗鬆症、癌の既往歴など複数の基礎疾患があったため、複数の専門分野の連携のもと、綿密な手術計画が立てられた。
医師たちは、術中および術後の合併症を最小限に抑えるため、基礎疾患を適切に管理した。同時に、TraumaCadなどの専用ソフトウェアを用いてX線画像やCTスキャンデータを処理し、患者の解剖学的構造に最適な人工肩関節のサイズを算出した。
3時間に及ぶ手術は、細心の注意を払って行われた。外科医たちは、骨折した骨片と損傷した組織をすべて除去した後、反転した肩関節を再接合し、腕を様々な方向に回転させて安定性を確認した。最後に、軟部組織と筋肉を再建し、切開部を縫合して手術は完了した。
手術後、アン夫人は意識がはっきりしており、痛みも大幅に軽減し、手術初日からリハビリを開始しました。1か月後には肩をほぼ正常に動かせるようになり、関節癒着、筋萎縮、関節周囲の骨粗鬆症などの合併症を防ぐため、3～6か月間、個別のリハビリを継続しました。
ホーチミン市のタムアイン総合病院整形外科外傷センターのホー・ヴァン・ズイ・アン医師（医学博士、理学修士）によると、骨粗鬆症は高齢者の骨折の主な原因である。
日常生活における軽微な衝撃でも骨折につながる可能性があり、特に股関節、肩関節、手首などの大きな関節ではそのリスクが高まります。早期かつ適切な治療を受けなければ、慢性的な痛み、運動機能の低下、静脈血栓症、褥瘡といった深刻な結果を招く恐れがあります。
現在、ホーチミン市のタムアイン総合病院では、「24～48時間以内の緊急骨折治療」というプログラムを、同期化された迅速かつ正確なプロセスで実施しています。骨折患者は、3テスラMRI、1975スライスCT、心エコー検査、自動検査システムなどの最新機器を用いた術前検査を受けます。
手術の対象となる患者は、入院後24～48時間以内に手術を受ける予定です。この時期は、最も効果的な治療を行うための「最適な」時期です。手術が早ければ早いほど、痛みは少なく、回復も早く、合併症のリスクも低くなります。
彼は毎日飲酒していたため、急性膵炎で命を落としかけた。
国立熱帯病病院は、長期にわたるアルコール依存症が原因で重篤な急性壊死性膵炎を発症した患者を受け入れた。 ハノイ在住の46歳のTVT氏は、長年にわたり1日平均約500mlのアルコールを摂取していた。膵炎で何度も入院したにもかかわらず、飲酒をやめることができなかった。
今回、T氏は激しい上腹部痛（背中に放散痛を伴う）、吐き気、腹部膨満感といった、重症急性膵炎の典型的な症状を呈し、家族に付き添われて病院に搬送された。血液検査の結果、血中の膵酵素値は正常値の10倍にも達していた。さらに懸念されるのは、血中脂質（トリグリセリド）値が16mmol/Lにまで急上昇していたことで、安全な範囲はわずか0.7～1.8mmol/Lである。
中央熱帯病病院救急科の専門医であるグエン・キム・アイン医師によると、腹部CTスキャンでは、膵臓の広範囲にわたる炎症、膵臓周囲の複数の液体貯留、および重度の壊死が認められた。これは急性膵炎の最も重篤な段階であり、緊急治療を行わないとショック、多臓器不全、そして死に至る可能性がある。
患者には、膵臓を休ませるための完全絶食、静脈内輸液、トリグリセリドを下げるためのインスリン投与、膵液分泌抑制剤、高用量の鎮痛剤および抗炎症剤を含む集中的な治療が処方された。
早期発見と早期介入のおかげで、2日間の治療後、患者は意識を取り戻し、腹痛もなくなり、手術も必要なかった。しかし、医師らは、患者が完全に禁酒し、血中脂質値を厳密に管理しなければ、再発の可能性が非常に高いと警告した。
キム・アン医師によると、急性膵炎は最も危険な救急疾患の一つであり、腹痛からわずか数時間でショック状態や臓器不全へと進行する可能性があるという。
急性膵炎の最も一般的な原因は、長期にわたるアルコール摂取、代謝障害（特に高脂血症）、および胆石による胆管閉塞の3つです。多くの患者は、安定した治療の後、飲酒習慣に戻ったり、治療を中断したりするため、再発が頻繁に起こり、慢性的な膵臓障害、膵臓壊死、感染症、そして糖尿病、消化器疾患、栄養失調などの危険な合併症を引き起こします。
重症例では、血液検査で層分離が認められ、上層は白濁した脂肪組織、下層は血液である。排出された膵液は、壊死と重度の感染のため、粘稠で悪臭を放つ。このような症例では、長期にわたる蘇生処置、炎症性体液の排出、さらには手術が必要となる場合もあり、生存の見込みは非常に低い。
医師らは、急性膵炎はアルコール摂取の直接的な結果であるだけでなく、消化器系と代謝系が深刻な過負荷状態にある兆候でもあると警告している。上腹部痛が背中に放散したり、吐き気、腹部膨満感、食欲不振などの症状がある人、特に頻繁に飲酒する人や脂質異常症のある人は、できるだけ早く病院を受診し、検査と適切な治療を受けるべきである。
急性膵炎の治療においては、時間が非常に重要です。早期発見と迅速な治療介入が成功すればするほど、生存率は高まります。わずか数時間の遅れでも、取り返しのつかない損傷につながる可能性があります。
出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html
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