ホーチミン市：6歳男児の合指症分離手術

NHP君（6歳、ホーチミン市在住）は合指症と過剰指を患っており、友達のように物を掴んだり柔軟に動いたりすることができません。

7月23日、第2小児病院熱傷・整形外科の専門医、グエン・ディ・ルー医師は、患者は両手の第3指、第4指、第5指に加え、両手にそれぞれ1本ずつ余分な指がある状態だったと報告した。そのうち、第4指と第5指は完全に癒合し、第3指と第4指は部分的に癒合していた。

「患者は3本の指が連続する複雑な合指症だったため、医師らは段階的に指を分離し、皮膚と軟部組織に血管が栄養を供給できるようにし、指先の壊死のリスクを減らすことを選択した」とルー医師は語った。

2回の指分離手術が行われ、非常に良好な結果が得られました。1回目は両手の第3指と第4指を分離し、余分な指を除去しました。Z字型皮弁法を用いて指間溝を作成し、皮弁をスライドさせて指間の隙間を覆いました。術後、指間の隙間は5日間包帯で固定し、指先の血流を毎日モニタリングしました。皮弁は良好な生着を示し、感染もなく、指の屈曲・伸展機能は完全に維持されました。

小児の合指症

写真：BSCC

6ヶ月後、患者は両手の第4指と第5指の分離手術を継続しました。手術方法と手順は初回と同じでしたが、指が完全に癒合したため、より多くの皮弁を使用しました。結果は、拘縮や変形などの合併症なく、創傷が良好に治癒したことを示しました。術後1週間後に再検査を受け、最初の4ヶ月間は毎月定期検診を受け、4週目からは穏やかな指の理学療法も併用しました。最終的な機能評価では、非常に良好な握力、明確な指の分離、そして適度な柔軟性が示されました。

合指症は先天性欠損症です。

ルー医師によると、合指症は上肢によく見られる変形で、2,000人から2,500人に1人の割合で発症します。これは出生時から2本以上の指が癒合している状態で、早期に治療しないと、子供の運動機能、美観、心理面に影響を及ぼす可能性があります。

合指症は先天性の疾患で、胎児がまだ胎内にいる間に発症します。発育過程においては、指は完全に分離するはずです。この過程が中断されると、指が癒合したままになることがあります。通常は第3指と第4指に発生しますが、どの指や足指にも発生する可能性があります。

小児の指分離手術

写真：BSCC

軽度の絞扼であれば、手をかなり柔軟に使える子供もいます。しかし、絞扼が重度の場合、物を掴んだり正確に動かしたりする能力が制限される可能性があります。迅速な治療が行われなければ、長期的には心理状態、自尊心、そして手の機能の発達に影響を及ぼす可能性があります。

「親御さんはお子さんの手を早いうちから観察するべきです。指が正常に広がっていなかったり、癒合の兆候が見られたりしたら、ためらわずに整形外科か小児科の専門医に連れて行ってください。手術は指を分離し、運動機能を回復させる唯一の効果的な治療法です。介入の時期は通常、生後12～18ヶ月、あるいは就学前が推奨されます。そうすることで、お子さんがスムーズに社会に溶け込むことができるでしょう」とルー医師は述べています。

出典: https://thanhnien.vn/tphcm-phau-thuat-tach-ban-tay-dinh-ngon-cho-be-trai-6-tuoi-185250723154745252.htm