コミューンの保健所には、全住民の健康を管理するためのさらなる権限と医師が与えられることになる。

最近、保健省本部で、グエン・ティ・リエン・フオン副大臣が全国34省・市の保健局とのオンライン会議を主宰し、省と中央直轄市のコミューン保健所と総称されるコミューン、区、特別区の保健所の機能、任務、権限、組織構造を規定する通達草案の策定と完成を継続した。

グエン・ティ・リエン・フオン副大臣は会議で発言した。

保健省によれば、この文書の策定と実施は非常に重要であり、政治局の結論と、機構の組織、地方分権、権限の委譲、政治システムの合理化に関する国会の決議を制度化すると同時に、実施中の二層地方自治モデルと整合させることを目的としている。

2015 年 10 月 27 日付通達第 33/2015/TT-BYT 号の見直しと差し替えに基づき、この通達の草案は組織人事局に割り当てられ、草の根医療施設における現行法の遵守と実際的な要件の充足を確保しながら草案の作成を統括することになりました。

2025年6月中旬現在、衛生部は傘下機関と63省市から意見を集め、56件の回答を記録し、そのうち37機関が具体的な意見を提出した。

会議には14の保健省が参加し、多くの重要な意見が提出されました。ほとんどの意見は、回覧文の名称と対象範囲に賛同するものでした。

機能面では、コミューン保健所は、疾病予防、基礎的な健康診断と治療、リハビリテーション、母子保健、高齢者介護、食品安全の確保、医薬品とワクチンの使用、基本的な医療機器の管理、人口活動の実施、社会保障、およびその他の医療サービスに関する技術的および専門的なサービスを法律に基づいて提供する施設として定義されています。

多くの地方自治体は、コミューン保健所を現在の地区保健センターの管轄ではなく、保健省の管轄下にある公共サービス機関とすることを提案している。同時に、草案において保健所の順位付けに関する具体的な規定を設ける必要があるかどうかという問題も提起された。

保健省が報告する大きな課題の一つは、人材不足、特に山岳地帯、遠隔地、孤立地帯にある保健所における医師不足です。現行の規制で義務付けられているように、各保健所に4人の医師を配置するという目標は、人的資源に関する根本的な解決策がなければ達成が非常に困難です。

保健省傘下の各部局および機能事務所の代表者も、現地で実施する際の実現可能性と一貫性を確保するために、草案の機能、任務、権限、組織構造、人員、実施規定について議論し、回答し、保健省に追加情報を提供した。

グエン・ティ・リエン・フオン副大臣は、締めくくりの挨拶で、公衆衛生は常に最優先事項であり、党と国家の決議、戦略、政策に明確に反映されていることを強調した。

保健省は、二層制政府モデルの導入以来、草の根レベルの保健医療能力を強化・向上させるための多くの政策を積極的に発表してきました。

特に、2025年9月9日に採択された政治局決議第72-NQ/TW号は、人々の健康の保護、ケア、改善の取り組みにおいて、一連の画期的な解決策を提示しました。具体的には、2025年から2030年にかけて、各地方自治体は毎年少なくとも1,000人の医師を、一定期間、コミューン保健所に交代で配置し、同時にコミューン保健所の常勤医師を補充する必要があります。

この決議ではまた、2027年までに各コミューンの保健所に4～5人の医師を配置し、保健所の100%がその機能に応じて施設、設備、人材に十分な投資を行うという目標も設定している。

さらに、専門職員に対する優遇・手当政策も数多く実施されており、草の根医療従事者の収入と労働条件が確保されている。

保健省はまた、コミューン保健ステーションの設備、施設、研修を支援するための国家目標プログラムも策定している。

副大臣は、中央政府からの資源に加えて、決議72の指示に従って、地方自治体がコミューンレベルの医療と予防医学を開発するための具体的な政策を策定する必要があると示唆した。

グエン・ティ・リエン・フオン副大臣は、病院のような専門的な診察や治療に重点を置くのではなく、プライマリヘルスケアに重点を置き、全住民の健康管理を行う方向に、コミューン保健所の役割を再定義する必要があると指摘した。これは多くの国で採用され、明確な成果をもたらしているモデルである。

したがって、本通達の策定過程においては、保健所の機能と任務を慎重に見直し、適切性を確保する必要がある。既存の任務に加え、決議72の精神に基づき、社会保障、児童、定期健康診断、地域社会における慢性疾患スクリーニングに関連する一連の任務を追加する必要がある。

地域保健センターの組織モデルについて、副大臣は、現在、同センターを廃止する文書は存在しないと明言した。実際、一部の地域は面積が広く、医療施設は省CDCから遠く離れているため、地域保健センターの維持は、疫病や公衆衛生上の事象の調整、監視、対応において非常に重要な役割を果たす。

保健省は、中央政府の指示に従い、コミューン保健ステーションの組織化モデルの完成に引き続き注力します。このモデルが安定し、効果的になった後、より現実に適した発展の次のステップを検討します。

副大臣は人事組織局に、関連部局および事務所を統括し調整して、回状をレビュー、編集し、十分にコメントを吸収し、速やかに完成させて省の指導者に提出し、予定通りに回状を発行するよう指示した。

出典: https://baodautu.vn/tram-y-te-xa-se-duoc-trao-them-quyen-va-bac-sy-de-cham-soc-suc-khoe-toan-dan-d392776.html