大腸ポリープの兆候

結腸の良性腫瘍（ポリープ）は、排便習慣の変化、腹部のけいれん、貧血、出血を引き起こす可能性があります。

大腸ポリープは、大腸と直腸の粘膜の過剰な増殖によって形成される、大腸と直腸の突出した腫瘍です。

ハノイのタムアン総合病院消化器科のブイ・クアン・タック医師は、大腸にはポリープのような突起が多数発生することがあるが、これらは筋腫や脂肪腫などのポリープではないと述べています。大腸ポリープのほとんどは、良性腫瘍である過形成性ポリープと炎症性ポリープです。腺腫性ポリープと絨毛性ポリープは、長年経過すると悪性腫瘍に進行するリスクが高くなります。1センチメートルを超える大きさのポリープは、治療せずに放置すると大腸がんに進行することもあります。

サッチ医師によると、大腸ポリープのほとんどは無症状で、スクリーニング内視鏡検査を受けなければ発見されないこともあります。症状によっては、他の消化器疾患と混同されやすいものもあります。以下の兆候が見られる場合は、専門医の診察を受けることをお勧めします。

排便習慣の変化：原因不明の便秘や下痢が続く場合は、大腸ポリープや大きなポリープが原因である可能性があります。肛門付近の下部直腸に生じた大きなポリープや潰瘍性ポリープは、頻繁な軟便、けいれん、便意といった過敏性腸症候群の症状を引き起こし、赤痢と誤診される可能性があります。

腹痛、吐き気、嘔吐: 大きなポリープは腸の部分的または完全な閉塞、腹部のけいれん、嘔吐や吐き気、便秘 (腸閉塞) を引き起こす可能性があります。

便の色の変化：一部の食品、サプリメント、薬剤は便の色を変えることがあります。魚のような異臭を放ち、血の筋が混じっている便、鮮血便、または粘液に暗褐色の血が混じっている便は、危険信号です。出血が肉眼では確認できない場合は、顕微鏡検査や便中の赤血球検査が必要です。

直腸出血：これは、直腸ポリープが大きくなって重症化した際に現れる兆候です。下着やトイレットペーパーに血が付着しているのが見られる場合があり、痔や裂肛と間違えやすいです。

鉄欠乏性貧血：ポリープからの出血が長期間にわたり静かに続くことで貧血を引き起こします。慢性的な出血は鉄欠乏症につながり、体内で十分なヘモグロビンが産生されなくなり、臓器に酸素を運ぶ赤血球の数が減少します。患者はしばしば疲労感、顔色の蒼白、呼吸困難などの症状を示します。

大きな大腸ポリープは腸閉塞や腹部のけいれんを引き起こす可能性があります。写真： Freepik

サッチ医師によると、大腸ポリープはゆっくりと進行する傾向があります。原因はまだ特定されていません。リスクの高い人としては、45歳以上、大腸ポリープまたは大腸がんの家族歴がある人、喫煙者、飲酒者、肥満、運動不足、または偏食の人などが挙げられます。家族性ポリポーシス症候群、リンチ症候群、若年性ポリポーシス、ポイツ・イェガース症候群などの遺伝性疾患は、この病気を引き起こすリスクが高いとされています。

大腸ポリープは前がん状態の疑いがあり、医師は大腸内視鏡検査で粘膜を切開・剥離し、腫瘍全体を切除することで悪性化を予防し、経過観察と治療を行います。異形成組織（過剰な細胞増殖による異常）が完全に除去されない場合、がんへの進行が早まる可能性があります。

ポリープを切除した患者は、病状の経過観察のために定期的な検診を受ける必要があります。検査のタイミングと頻度は、ポリープの数、大きさ、検査結果、その他のリスク要因の組み合わせによって異なります。

サッチ医師は、最初の大腸内視鏡検査でポリープが見つからない場合、または腺腫性ポリープや鋸歯状ポリープがあってもその数が3個未満で大きさが10mmを超える場合は、5年後に次回の大腸内視鏡検査を行ってポリープを完全に除去すると付け加えた。

最初の内視鏡検査で3つ以上の腺性ポリープ（10 mm以上の腺性ポリープ、絨毛性ポリープまたは管状ポリープ）や鋸歯状ポリープが見つかった場合は、3年後に再度内視鏡検査を受ける必要があります。

初回内視鏡検査後に腺腫性ポリープが5個以上発見された場合は、切除後1年を経過してから次回の内視鏡検査を実施する必要があります。初回内視鏡検査の準備が不完全な場合は、上記の時期よりも早く検査を実施しても構いません。45歳から50歳までの健常者は、ポリープ発生リスクを予防するために大腸内視鏡検査を受けるべきです。

チン・マイ

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ソースリンク: https://vnexpress.net/trieu-chung-canh-bao-polyp-dai-trang-4635033.html