骨粗鬆症による椎体圧迫骨折の症状

椎体圧迫骨折には多くの原因がありますが、最も一般的なのは変性です。誰にでも起こり得ますが、高齢者に最も多く見られます。椎体圧迫骨折は、痛み、危険な合併症、運動機能障害を避けるために、できるだけ早く治療する必要があります。

骨粗鬆症（骨が多孔質になる病気）は、骨量の減少と骨構造の劣化により骨構造が低下することを特徴とします。骨の強度は、骨を硬化させる骨芽細胞と、骨を破壊する（骨吸収を担う）破骨細胞という2種類の骨細胞の微妙なバランスによって決まります。破骨細胞の活動が骨芽細胞よりも活発になると、骨は弱くなります。

骨粗鬆症の原因

加齢は骨密度低下の主な原因です。さらに、他にもいくつかの要因が骨粗鬆症に関与する可能性があります。更年期を迎えた女性や月経周期が不規則な女性は、エストロゲンレベルの低下により骨粗鬆症を発症するリスクが高くなります。男性の場合、テストステロンレベルの低下も骨粗鬆症の原因となります。

カルシウム、ビタミンD、オメガ3脂肪酸など、骨や関節に有益な栄養素が不足した不健康な食生活、そして筋骨格系の形成と発達に必要なカルシウムが十分に供給されないことも、骨や関節の早期衰弱の原因となる。

医師の指示に従わずにコルチコステロイドやヘパリンを長期使用したことによる薬剤の副作用。

座りっぱなしの生活、 運動不足、活動レベルの低下、長時間の座りっぱなしは、すべて骨や関節の弱化につながる可能性があります。

アルコール、ビール、タバコなどの刺激物は、筋骨格系を促進および弱体化させる有害物質である。

重労働に従事し、頻繁に重い物を持ち上げる人は、一般の人よりも筋骨格系の疾患を発症するリスクが高い。

骨粗鬆症は、骨折などの合併症が発生するまで、多くの場合、自覚症状がない。

骨粗鬆症の症状

骨粗鬆症は、骨折が起こるまで無症状であることが多い。急性椎体圧迫骨折の患者は、くしゃみ、咳、重い物を持ち上げる、または体勢を変える際に、突然の腰痛を経験することがある。その他の臨床症状としては、椎体圧迫骨折による身長の低下が挙げられる。これは偶発的に診断される場合もある（骨粗鬆症に関連する椎体圧迫骨折のほとんどは、他の原因でX線検査を受けた患者で診断される）。

骨粗鬆症による椎体圧迫骨折の症状。

骨粗鬆症は多くの場合、長年にわたって静かに進行し、骨折が最初の兆候となることが多い。高齢者や骨粗鬆症患者は、椎体圧迫骨折の症状に注意を払い、病状を見過ごして深刻な結果を招くことを避けるべきである。骨粗鬆症による椎体圧迫骨折は、以下のような症状や後遺症を引き起こす可能性がある。

• 激しい腰痛は、軽微な怪我（転倒、捻挫など）による椎骨の圧迫部位に対応する場合もあれば、自然発生的に起こる場合もある。
• 運動機能の制限：一部の患者は、腰痛のために座ったり歩いたりすることができなかったり、体を動かすのが非常に困難だったりします。
• 2か月以上放置したり、不適切な治療を受けたりすると、慢性的な持続性疼痛の段階に進行し、運動機能に深刻な影響を与える可能性があります。
• 機能性排便・排尿障害：これは多くの場合、患者が過度の痛み、長時間の不動状態、または横になった状態で排尿することへの恥ずかしさや抵抗感を感じることによって引き起こされます。
• 椎骨の崩壊によって後弯症や脊髄神経の圧迫が生じた場合、多くの患者は両脚の麻痺や排便・排尿機能障害を経験する可能性がある。
• 晩年になると、患者は深刻な脊椎変形（例：身長の低下、脊柱側弯症、脊柱後弯症、猫背など）を経験する可能性があります。
• 慢性的な肋骨の痛みは、重度の脊柱後弯症（脊椎の湾曲）の場合に、肋骨が骨盤を圧迫することによって引き起こされます。
• 自分で身の回りの世話をしたり、通常の昼間の活動を行う能力を失うこと。
• 肺活量の低下は、慢性的な息切れにつながる。
• 食欲不振、不安、抑うつ、不眠症…

医師のアドバイス

椎骨の崩壊の程度や、それに伴う神経損傷の有無（存在する場合）に応じて、適切な治療法が適用されます。通常、患者は内科的治療を受けます。

治療方法：神経損傷を伴わない骨粗鬆症による椎体崩壊の場合、椎体崩壊の程度に応じて、経皮的椎体セメント注入術が用いられる。

要約すると、椎体圧迫骨折、または椎体崩壊とは、椎体が元の高さを維持できなくなり、脊椎に損傷を与え、患者に激しい痛みを引き起こす状態です。椎体圧迫骨折は加齢と関連しており、健康に深刻な影響を与えます。この状態は、椎体骨折のリスクを高め、運動能力に影響を与え、さらには患者の寿命を縮める可能性もあります。そのため、高齢者、特に更年期の女性は、適切な食事と定期的な運動を確立する必要があります。同時に、ビタミンD、カルシウム、その他のビタミンを豊富に含むミネラルを補給しましょう。バランスの取れた栄養価の高い食事は不可欠です。骨粗鬆症やその他の脊椎疾患を早期に発見し、適切な治療を受けるためには、医師の指示に従って定期的な健康診断を受ける必要があります。

グエン・ミン・ズオン博士

出典： https://giadinh.suckhoedoisong.vn/trieu-chung-cua-xep-dot-song-do-loang-xuong-172241121113623506.htm