骨粗鬆症による椎体圧迫の症状

椎体陥没には様々な原因がありますが、最も一般的なのは変性です。この病気は誰にでも起こり得ますが、特に高齢者に多く見られます。椎体陥没は、痛みや危険な合併症、そして患者の運動機能への影響を避けるために、できるだけ早く治療する必要があります。

骨粗鬆症（多孔性骨）は、骨量の減少と骨構造の劣化による骨密度の低下を特徴とします。骨の強度は、骨を硬化させる骨芽細胞と骨を分解する破骨細胞（骨吸収を担う）という2種類の骨細胞の微妙なバランスによって保たれています。破骨細胞の活性が骨芽細胞よりも高い場合、骨は弱くなります。

骨粗鬆症の原因

加齢は骨密度低下の主な原因です。加えて、以下の要因も骨粗鬆症の原因となる可能性があります。女性では、閉経期に入った人や月経不順によってエストロゲンレベルが低下する人は、骨粗鬆症のリスクが高くなります。男性では、テストステロンレベルの低下も骨粗鬆症の原因となります。

非科学的な食生活、栄養素の不足、特にカルシウム、ビタミンD、オメガ3など骨や関節に有益な物質の不足...骨格系の形成と発達に必要なカルシウムが十分に供給されないことも、早期の骨と関節の衰弱の原因となります。

医師の指示に従わずにコルチコステロイドやヘパリンを長期使用することによる薬物の副作用。

座りがちな生活、 運動不足、活動レベルの低下、長時間の座りっぱなしなどは、骨や関節の弱化につながります。

アルコール、ビール、タバコなどの刺激物は、骨格系を促進したり弱めたりする有害物質です。

定期的に重い物を運ばなければならない重労働従事者は、一般の人よりも筋骨格系の疾患のリスクが高くなります。

骨粗鬆症は骨折が起こるまで無症状であることが多いです。

骨粗鬆症の症状

骨粗鬆症は、骨折が起こるまで無症状であることが多いです。急性椎体圧迫骨折の患者は、くしゃみ、咳、重いものを持ち上げる、または体位を変える際に、突然の背部痛を経験することがあります。その他の臨床症状としては、椎体圧迫骨折による身長低下などがあります。偶然診断される場合もあります（骨粗鬆症に関連する椎体圧迫骨折のほとんどは、他の理由でレントゲン検査を受けた患者で診断されます）。

骨粗鬆症による椎体圧迫の症状

骨粗鬆症は長年にわたり静かに進行することが多く、骨折が最初の警告サインとなることがよくあります。高齢者や骨粗鬆症の患者は、見逃して深刻な結果を招くことのないよう、椎体陥没の症状に注意する必要があります。骨粗鬆症による椎体陥没は、以下の症状や後遺症を引き起こす可能性があります。

• 軽い外傷（座った状態から落ちる、体をひねるなど）の後、または自発的に現れる、椎骨の潰れた位置に対応する激しい背中の痛み。
• 運動能力の制限: 患者によっては、座ることができなかったり、歩くことができなかったり、腰痛のために動くのが非常に困難であったりする場合があります。
• 2 か月以上治療せずに放置したり、不適切な治療を行ったりすると、病気は慢性疼痛の段階に進行し、絶え間ない痛みを引き起こし、運動機能に深刻な影響を及ぼす可能性があります。
• 機能性尿路・腸機能障害：この障害の原因は、多くの場合、患者が過度の痛みを感じていたり、長時間じっと横たわっていたり、横になったままトイレに行くのが恥ずかしかったり怖かったりすることによるものです。
• 脊柱の崩壊により猫背や脊髄の圧迫が起こる場合、多くの患者は両足の麻痺や排尿・排便機能障害を経験する可能性があります。
• その後、患者は深刻な脊椎変形（身長の低下、脊柱側弯症、猫背、背中の丸まりなど）を経験する場合があります。
• 重度の脊柱後弯症により肋骨が骨盤に圧迫されて起こる慢性的な肋骨痛。
• 自分自身をケアしたり、通常の日常活動を遂行する能力の喪失。
• 肺活量が減少し、慢性的な息切れにつながります。
• 食欲不振、不安、憂鬱、不眠症…

医療アドバイス

脊柱の圧迫の程度と、それに伴う神経損傷（もしあれば）に応じて適切な治療法が用いられます。通常、患者は薬物療法で治療されます。

治療方法：骨粗鬆症による椎体陥没に対して、神経損傷がなく椎体陥没の程度が重篤な症例では、生体セメント注入による経皮椎体再建術が用いられる。

要約：椎体陥没または椎体崩壊は、椎体が元の高さを維持できず、脊椎に損傷を与え、患者に激しい痛みを引き起こす状態です。椎体崩壊は加齢と関連しており、健康に深刻な影響を及ぼします。この病気は椎骨骨折のリスクを高め、運動能力や患者の平均余命にさえ影響を与える可能性があります。したがって、高齢者、特に閉経後の女性は、適切な食事と定期的な運動をする必要があります。同時に、ビタミンD、カルシウム、その他のビタミンが豊富なミネラルを補給してください。十分な栄養素を含むバランスの取れた食事を摂りましょう。定期的に健康診断を受けるか、医師の指示に従って、骨粗鬆症や脊椎疾患を検出し、適時に治療してください。

グエン・ミン・ズオン博士

出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/trieu-chung-cua-xep-dot-song-do-loang-xuong-172241121113623506.htm