白内障の診断と治療におけるハイテクの応用

眼科病院の医師が患者のレンズの度数を測定し、前房隅角写真を撮影する - 写真: MT

ドンハ市出身のグエン・タン・ティエットさんは、心血管疾患の既往歴があります。そのため、視力を改善するために早期の手術を勧められたものの、合併症の可能性を常に懸念していました。ティエットさんを不安にさせ、手術を遅らせていたもう一つの問題は、手術後に両目が完全に失明してしまうのではないかという恐怖でした。視力が2/10まで低下するまで、ティエットさんは眼科病院で治療を受けることができませんでした。

ここで、ティエット氏は病院の医師による診察を受け、安心して手術を受けられるようアドバイスを受けました。医師によると、手術が遅れすぎると手術が複雑になり、合併症のリスクが高まるとのことでした。2025年4月13日、ティエット氏はフェイコ法による白内障手術を受けることになりました。フェイコ法は、超音波を用いて小さな切開部から濁った水晶体を柔らかくし、除去する最新かつ安全な技術です。その後、医師は焦点距離を拡張した（EDOF）レンズを挿入します。

このタイプのレンズのおかげで、患者は眼鏡をかけずに遠くから中距離、近くまで様々な距離をはっきりと見ることができ、夜間の運転時のまぶしさも軽減されます。「手術は成功しました。10日後、残った目の手術を受けました。現在の視力は10/10で、とても嬉しいです」とティエット氏は語りました。

手術の成功により、ティエット氏は人生に自信と幸福感を持つようになりました。彼は、眼科に悩む友人や親戚に、眼科病院の医師たちの技術に対する喜びと信頼を伝えています。そうすることで、彼らも彼のように治療を先延ばしにすることなく、すぐに検査と治療を計画できるのです。

ブイ・ティ・ヴァン・アン眼科病院の院長によると、白内障はベトナムだけでなく世界でも失明の主な原因の一つです。そのため、先進国では白内障手術が最も多く行われています。白内障の一般的な原因は、身体の自然な老化プロセスです。

その他、先天性疾患、事故、外傷、その他の医学的合併症が原因となる場合もあります。さらに、ビタミンやミネラルが不足した食事、アルコールやタバコなどの刺激物の乱用、埃、汚染物質、有毒ガスへの頻繁な曝露、頻繁なストレスや緊張など、白内障を引き起こす要因は数多くあります。

過去数十年にわたり、白内障手術技術の進歩と新たな技術開発は、患者の安全性と満足度の向上につながり、屈折矯正手術の結果に対する期待を高めてきました。生体測定の精度に加え、眼内レンズ（IOL）のパワー計算は、目標屈折度数を達成するための重要なステップです。近年、超音波ベースの生体測定から光学的生体測定への移行が進み、適用性が高く誤差の少ない結果が得られるようになりました。

さらに、一般的にアジア人患者、特にクアンチ省の患者の高い閉塞隅角率は、このグループの患者における白内障手術の術後視力予後を高くしない要因の 1 つであり、閉塞隅角緑内障に進行して視神経損傷や角膜浮腫を引き起こすリスクがあるためです。

そのため、手術前に患者を検査し、リスクを評価し、眼内レンズの度数を計算する手段を確保する必要があります。以前は、この測定には2つの異なる機械システムを使用することが多く、患者は手術室間を移動する必要があり、特殊なケースでは患者を検査できないことも多くありました。

クアンチ眼科病院は2024年から、アンテリオン・ハイデンベルグ社（ドイツ）の装置を導入し、前房隅角の特性を検査するとともに人工レンズの度数を測定し、手術結果の最適化に役立てています。OCT技術は前眼部の評価に効果的に活用されており、臨床的に重要な多くの応用例を提供しています。

この装置は、患者の前眼部構造の非接触画像化、詳細な可視化、そして分析を1台の装置で実現します。これらの構造には、角膜、前房、虹彩、水晶体が含まれます。前眼部モジュールは、スペクトルドメインOCTと880nm光源に基づいており、前眼部構造の高解像度の軸方向画像化を可能にします」とヴァン・アン医師は述べています。

ANTERIONは、1,300nmの光源を搭載したスウェプトソースOCT装置で、広い撮像深度にわたって高コントラストの前眼部画像撮影を可能にします。スウェプトソースOCT技術と長波長光源を組み合わせることで、患者の眼軸長測定ツールとしても活用できます。

上記の構造とパラメータは、眼科において、角膜トポグラフィー、角膜断層撮影、前眼部分析、生体測定、眼内レンズのパワー計算、その他多くの臨床用途に使用されます。

クアンチ眼科病院では、最新の測定システムを導入することで、医師の診断、術前予後予測、そして患者一人ひとりに合わせた治療計画の策定において最大限のサポートを提供しています。2024年だけでも、同眼科病院は2,834人の白内障患者を診断・治療しました。

ミン・タオ

出典: https://baoquangtri.vn/ung-dung-cong-nghe-cao-trong-chan-doan-va-dieu-tri-duc-thuy-tinh-the-193700.htm