HP細菌感染経路
これまで、HPに感染する正確な経路は解明されていません。しかし、HP菌は家族内での直接的な経口感染や、汚染された食品や飲料水による糞便感染によって人から人へと感染します。
記録によると、HP菌はヒトの糞便、唾液、歯垢から検出されています。ベトナムを含む一部の国では、過去に米を噛んだり、子供に米を食べさせたりしたことが、HP感染の直接的な原因であった可能性もあります。また、個人衛生用品、歯、椀、箸などを共有することで人から人へと感染する可能性もあります。
一般的な衛生状態が非常に良好な先進国では、感染は主に家族間で起こりますが、ベトナムなどの発展途上国では、コミュニティ感染による感染が起こる可能性があります。
したがって、HP菌にとって最も理想的な生存環境は胃粘膜であると言えます。実際、HP菌は嫌気性細菌であるため、酸素が欠乏した環境でしか生存できず、また、胃粘膜を破壊する物質であるカタラーゼも産生します。過密な生活環境、劣悪な衛生状態、医療、そして汚染された水源による防疫が、HP感染の原因となっています。
HP 細菌 - ヘリコバクター ピロリは、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、特に胃がんの主な原因です。
実際には、胃炎の患者全員がHP菌によって引き起こされるわけではありませんが、この菌に起因する疾患の割合はより一般的であると考えられています。ベトナムでは、HP感染率は研究によって異なりますが、約70～80%です。
研究によると、HP菌感染症は慢性胃潰瘍および十二指腸潰瘍の主な原因です。HP菌は様々な経路で容易に感染しますが、予防方法を知っていれば、この種の細菌による感染を完全に防ぐことができます。
HP菌に感染しているかどうかはどうすればわかりますか？
HP菌に感染した人の症状は、多くの場合、無症状ではっきりしません。通常、心窩部痛、膨満感、消化不良、排便障害などが現れます。このような痛みがある場合は、正確な診断を得るために病院を受診するのが最善です。
胃のHP菌感染症の有無を調べる方法は数多くあります。医師は胃内視鏡検査、生検によるHP菌の培養、病理学的検査によるHP菌の検出、迅速尿素分解酵素試験など、様々な検査方法を処方することがあります。
胃内視鏡検査を必要としないHPの診断方法としては、C13、C14呼気試験、血清IgG抗体検査、便中のHP細菌抗原検査などがあります。世界消化器病機構（WGI）は、HPの検査と治療には、C13、C14呼気試験と迅速尿素分解酵素試験の2つの方法を用いることを推奨しています。
HP菌を治療する必要はありますか？
HP菌に感染すると胃がんになると考える人が多いですが、HP菌は胃がんの原因の一つであり、HP菌に感染した人全員が胃がんになるわけではありません。
HP菌に感染した場合、患者はHP菌がCagA遺伝子を持つ毒性グループに属するかどうかを検査することができます。実際、一般人口におけるHP感染率は最大60～70%に達しますが、内視鏡検査で症状や病変が認められる患者はごくわずかであり、これらの患者は治療を必要とします。
HP菌に感染した人の症状は、多くの場合無症状ではっきりしません。
推奨によれば、HP を根絶するには、以下の HP 感染症の症例を治療する必要があります。
- 胃潰瘍、十二指腸潰瘍のある人
- 消化不良の人：食後の満腹感、すぐに満腹になる、上腹部の灼熱感、上腹部の痛み
- 鉄欠乏性貧血
- 特発性血小板減少性紫斑病
- 胃がん後期手術
- 早期胃がんは切除（内視鏡的粘膜切除術-EMR）または内視鏡的粘膜剥離（内視鏡的粘膜上層剥離術-ESD）されます。
- 父親、母親、兄弟が胃がんにかかっている人
- 胃腫瘍：腺腫、過形成性ポリープ、粘膜切除
- 萎縮性胃炎
- 胃がんのリスクがある環境で働く人々：炭鉱、鉱石採掘など
要約： HP菌は胃潰瘍、十二指腸潰瘍、そして胃がんの主な原因です。しかし、HP菌に感染した人全員が病気になるわけではないので、無駄な無駄を省くためにも、HP菌を適切に治療する必要があります。
HP菌による感染を防ぐには、生活環境における積極的な清掃と感染予防が必要です。水源、食品、住居などを清潔に保ち、飲食時には手洗いを徹底してください。家族内にHP菌による胃腸炎の患者がいる場合は、隔離し、食事の共有を避け、食器や箸を清潔に保ち、感染を防ぎましょう。
トラン・ミン・フオン博士
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