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一酸化炭素中毒になったらどうすればいいですか?

Người Đưa TinNgười Đưa Tin14/09/2023

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9月13日にハノイで発生したミニアパート火災について、バクマイ病院院長(被災者への緊急対応を直接監督)のダオ・スアン・コー准教授は、現在24名の患者を治療しており、その大半が一酸化炭素中毒によるものだと述べた。さらに、一部の患者が建物から飛び降り、複数の負傷者が出た。患者らは病院内の各科・センターで救急治療を受けている。

バクマイ病院の元救急センター長グエン・ヴァン・チ氏も、この火災災害では、有毒な一酸化炭素(CO)を含む大量の煙を吸い込んだ患者グループを含む2つの主要な犠牲者グループがいたと述べた。

イベント - ミニアパートの火災から:一酸化炭素中毒にどう対処するか?

ほとんどの患者は一酸化炭素中毒に苦しんでいます。

国防省ベトナム・ロシア熱帯センター、ベトナム・ロシア高圧酸素センター所長のグエン・フイ・ホアン博士は、 Nguoi Dua Tin(The Informer)に対し、一酸化炭素中毒はベトナムだけでなく世界中で一般的な死亡原因であると語った。

一酸化炭素(CO)は、酸素が不足した環境下で有機化合物が不完全燃焼したときに発生します。しかし、その危険性は、刺激性がなく、無色無味であるという点にあります。そのため、被害者が意識不明、眠っている、酩酊状態、あるいは反応がない状態にある場合、何が起こっているのか理解する前に死亡する可能性があります。

ホアン博士によると、急性一酸化炭素中毒は日常生活において主に以下の 2 つの状況で発生します。

まず、寒い時期に密閉された部屋でガスコンロ、炭ストーブ、薪を燃やして暖をとると、CO濃度が上昇し、致命的となる可能性があります。同様に、密閉された空間で発電機を使用したり、車のエンジンをかけたりすることでも大量のCOが発生し、徐々に一酸化炭素中毒に陥ります。

第二に、ほとんどの火災では、被害者は主に一酸化炭素(CO)によって窒息します。CO中毒のメカニズムは、呼吸器系に入るとすぐに赤血球中のヘモグロビンと結合し、一酸化炭素ヘモグロビンと呼ばれる非常に安定した化合物を形成することです。この化合物は酸素を運搬できず、体に酸素欠乏を引き起こします。

イベント - ミニアパートの火災から:一酸化炭素中毒にどう対処するか?(図 2)。

グエン・フイ・ホアン博士は、一酸化炭素中毒の対処方法についてさらに詳しい情報を提供しました。

ホアン博士によると、急性一酸化炭素中毒の患者では、体内に入ったCOが神経毒性を引き起こし、特に脳の中枢神経系細胞に神経毒性と脳浮腫の症状をもたらします。

一酸化炭素(CO)と一酸化炭素ヘモグロビン化合物は細胞呼吸を阻害し、体がエネルギーを生成するのを妨げます。

症状の重症度は一酸化炭素中毒のレベルによって異なります。ヘモグロビン値が25%未満の場合は、症状は通常軽度です。しかし、心血管疾患や冠動脈疾患のある患者の場合、ごく微量の一酸化炭素でも重篤な心血管症状を引き起こす可能性があります。

「COがヘモグロビンに侵入し、一酸化炭素ヘモグロビン化合物を形成する量が25%を超えると、症状は悪化し、激しい胸痛、眠気、脈拍の速さ、そして危険な血圧低下を引き起こします。中毒が50%に増加すると、状態は極めて危険となり、低血圧、代謝性アシドーシス、昏睡に陥り、迅速な治療を行わないと死に至る可能性があります」とホアン医師は述べた。

さらにホアン医師は、一酸化炭素中毒には、腹痛、意識喪失、手足の衰弱、括約筋の機能不全などの他の症状もあると付け加えた。また、精神症状や神経症状が現れることもあるが、これらは通常、数日または数週間後に現れるという。

一酸化炭素中毒の治療に関して、ホアン医師は、最初のステップは患者を換気の良い場所に移動させて一酸化炭素の発生源への曝露を遮断することだと述べた。

次に、患者には直ちに100%酸素を投与する必要があります。これにより、COの半減期は1~2時間に短縮されます。高圧酸素環境で呼吸すれば、わずか20~30分でCOの半分が排出されるため、排出率が大幅に向上します。

9月14日午後、ハノイ保健局の代表者は、ミニアパート火災の患者がバクマイ病院、サンポール病院、ハドン病院、ハノイ医科大学病院、第103軍病院で治療を受けていると発表した。このうち6人は一酸化炭素中毒による重症および危篤で、バクマイ病院で治療を継続している。残りの患者の容態は中等度から軽度である。

そのうち9人の子供はハドン病院、セントポール病院、バクマイ病院の3つの病院に入院し、妊婦1人はセントポール病院で治療を受けていた。患者は主に煙の吸入、一酸化炭素中毒、呼吸不全、多発外傷、熱傷、骨折、脊髄損傷を負った。

医療検査・治療管理局長のルオン・ゴック・クエ氏は、病院に対し、すべての資源を集中させ、熟練した医師を動員し、十分な医薬品、設備、施設を、緊急治療と犠牲者の救助のために確保するよう要請した。

当面の焦点は医療の提供にあり、費用はまだ徴収されていません。被害者とその家族の健康と精神的健康に配慮し、危機を乗り越えられるよう支援しています


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