ប្រយ័ត្នចំពោះអាហារដែលមានជាតិពុល Botulinum

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលគឺពិបាកណាស់។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Hung ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺត្រូពិចនៃមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray គិតត្រឹមថ្ងៃត្រង់ថ្ងៃទី 20 ខែមីនា មនុស្ស 3 នាក់ដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីពុល Botulinum នៅ Quang Nam ត្រូវបានចាក់ថ្នាំ Botulism Antitoxin Heptavalent (BAT) ដើម្បីបន្សាបជាតិពុល ហើយទាំងអស់បានឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះថ្នាំ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេបំពុលបន្ទាប់ពីបរិភោគម្ហូបត្រីគល់រាំងដូចគ្នា។

កន្លងមកក្នុងខែសីហា ឆ្នាំ ២០២០ មានករណីពុលស្រដៀងគ្នានេះបានកើតឡើងដោយសារតែការបរិភោគមីញ់ឆៃប៉ាត បណ្តាលឲ្យអ្នកជំងឺជាច្រើននាក់ត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ លទ្ធផលតេស្តបានរកឃើញបាក់តេរី Clostridium Botulinum ប្រភេទ B នៅក្នុង pate ។ នេះជាបាក់តេរីដែលមានជាតិពុលខ្លាំង ដែលបង្កផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពអ្នកជំងឺ និងអាចបណ្ដាលឲ្យស្លាប់យ៉ាងងាយ។

ដោយបានព្យាបាលអ្នកជំងឺជាច្រើនជាមួយនឹងការពុល Botulinum លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Trung Nguyen នាយកមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុល មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បាននិយាយថា ការពុល Botulinum គឺជាប្រភេទនៃការពុលបុរាណនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ ប៉ុន្តែមិនកើតឡើងញឹកញាប់ទេ។ កត្តារោគរាតត្បាត និងការបង្ហាញធម្មតានៃជំងឺនេះ ច្រើនតែពិបាកក្នុងការកេងប្រវ័ញ្ច ធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការកំណត់អត្តសញ្ញាណពិបាកណាស់។ លើសពីនេះជាតិពុល Botulinum គឺជាសារធាតុ neurotoxin ដ៏ខ្លាំងមួយ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបរិភោគអាហារដែលមិនមានសុវត្ថិភាពដែលមានផ្ទុកសារធាតុ Botulinum ជាតិពុលនេះត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងរាងកាយ ភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃប្រសាទ និងបណ្តាលឱ្យខ្វិននៃសាច់ដុំទាំងអស់។

រោគសញ្ញានៃការពុលគឺបន្ទាប់ពីញ៉ាំប្រហែល 12-36 ម៉ោង អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាខ្វិនពីក្បាល មុខ ក (ពិបាកលេប ឈឺបំពង់ក ពិបាកនិយាយ ស្អក មិនអាចបើកភ្នែក) រាលដាលដល់ដៃ និងជើង បន្ទាប់មកខ្វិនសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម (ពិបាកដកដង្ហើម ពិបាកដកដង្ហើម ដកដង្ហើមតាមបំពង់ក)។ (ងាយនឹងស្លាប់)។

យោងតាមអ្នកជំនាញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការពុល Botulinum គឺពិបាកខ្លាំងណាស់ ព្រោះនេះជាប្រភេទនៃការពុលពិសេសដែលកើតឡើងញឹកញាប់។ រោគសញ្ញានៃការពុលគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺជាច្រើនទៀតដូចជាការពុល Tetrodotoxin (ត្រី puffer, រតីយាវហឺពណ៌ខៀវ), polyradiculoneuritis, myasthenia gravis ដូច្នេះវាងាយស្រួលក្នុងការយល់ច្រឡំ។ វេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ទ្រុងង្វៀន បានប្រាប់ថា៖ «អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានការពុលប្រភេទនេះ ក៏អាចនឹងបាត់ខ្លួនផងដែរ នៅពេលដែលខ្វិនលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស មិនមានសាក្សី ហើយនៅពេលរកឃើញ ពួកគេបានស្លាប់ ឬខ្វិនធ្ងន់ធ្ងរ មិនអាចទំនាក់ទំនងបាន ដូច្នេះពួកគេមិនរាយការណ៍អំពីអាហារដែលសង្ស័យនោះទេ»។

នាយកដ្ឋានគ្រប់គ្រងការពិនិត្យ និងព្យាបាលរោគ ( ក្រសួងសុខាភិបាល ) ទើបតែបានចេញសេចក្តីប្រកាសផ្លូវការមួយ ស្នើឱ្យមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray និងមន្ទីរសុខាភិបាលខេត្ត Quang Nam បន្តដឹកនាំមន្ទីរពេទ្យទូទៅប្រចាំតំបន់ភ្នំ Quang Nam ភាគខាងជើង និងសម្ភារៈបរិក្ខារពេទ្យនៅតំបន់នោះ ផ្តោតលើគ្រប់ធនធាន ការខិតខំប្រឹងប្រែង និងការសម្របសម្រួលដើម្បីបន្តព្យាបាលអ្នកជំងឺ និងការស៊ើបអង្កេតមូលហេតុនៃការពុល Botulinum ។ ក្នុងករណីដែលត្រូវការជំនួយវិជ្ជាជីវៈពីមន្ទីរពេទ្យផ្សេង ក្រសួងសុខាភិបាលនឹងកៀរគរមន្ទីរពេទ្យដើម្បីជួយ។ មន្ទីរសុខាភិបាលខេត្ត Quang Nam បានដឹកនាំស្ថាប័ន និងអង្គភាពពាក់ព័ន្ធ ពង្រឹងទំនាក់ទំនង និងលើកកម្ពស់ការយល់ដឹង; ណែនាំប្រជាពលរដ្ឋ និងសហគមន៍លើការធានាសុវត្ថិភាពចំណីអាហារ និងអនាម័យ ដើម្បីជៀសវាងឧបទ្ទវហេតុស្រដៀងគ្នានេះនៅក្នុងតំបន់។

ហានិភ័យខ្ពស់ពីអាហារបិទជិត

យោងតាមអ្នកជំនាញ Botulinum គឺជាសារធាតុពុលខ្លាំង តិចជាង 0.1mg អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ "ពិរុទ្ធជន" ទូទៅបំផុតអាចត្រូវបានកំណត់ថាជា botulism (ចាប់តាំងពីដំបូងវាបានកើតឡើងជាចម្បងជាមួយសាច់កំប៉ុង) ។ បាក់តេរីនេះមានច្រើនក្នុងបរិស្ថាន ហើយអាចរកបាននៅក្នុងប្រភេទអាហារជាច្រើនប្រភេទ។ នៅពេលនេះ បាក់តេរីស្ថិតក្នុងទម្រង់សំបកដែលអាចទប់ទល់នឹងការចម្អិនអាហារធម្មតា (ហៅថា ស្ពឺ)។

អាហារកែច្នៃមានផ្ទុកបាក់តេរីមួយចំនួនដោយសារដំណើរការផលិតមិនស្អាត បន្ទាប់មកត្រូវបានវេចខ្ចប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង (ក្នុងដប ពាង ប្រអប់ កំប៉ុង ថង់) ហើយមិនមានជាតិអាស៊ីតគ្រប់គ្រាន់ ឬប្រៃ បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់បាក់តេរីលូតលាស់ និងបញ្ចេញជាតិពុល Botulinum ។

លើសពីនេះ អាហារដែលមានជាតិ fermented និងកំប៉ុងដែលផលិតពីបន្លែ មើម ផ្លែឈើ សាច់ អាហារសមុទ្រ ជាដើម ដែលមិនបំពេញលក្ខខណ្ឌសុវត្ថិភាពចំណីអាហារ ប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការបំពុលដោយបាក់តេរី Clostridium Botulinum និងផលិតជាតិពុល Botulinum ។

ចែករំលែកមតិដូចគ្នា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Hung បាននិយាយថា អាហារកំប៉ុងមានហានិភ័យបំផុតនៃការពុល Botulinum ។ លើសពីនេះ អាហារផ្សេងទៀតទាំងអស់ដូចជា បន្លែ មើម ផ្លែឈើ អាហារសមុទ្រ... នៅតែមានហានិភ័យនៃការឆ្លងបាក់តេរី Clostridium Botulinum ប្រសិនបើពួកវាត្រូវបានរក្សាទុក រុំយ៉ាងតឹង និងមិនធានាសុវត្ថិភាពចំណីអាហារ។ អាហារកែច្នៃ អាហារវេចខ្ចប់ដោយដៃ ខ្នាតតូច ផលិតកម្មគ្រួសារ ឬអាហារដែលផលិតក្រោមលក្ខខណ្ឌមិនមានសុវត្ថិភាព មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការពុល។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Hung បានជូនដំណឹងថា "ជាតិពុល Botulinum មិនត្រូវបានបំផ្លាញដោយសីតុណ្ហភាពក្តៅនោះទេ ដូច្នេះតែងតែមានហានិភ័យនៃការពុលអាហារ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃការពុលត្រូវបានរកឃើញ អ្នកជំងឺត្រូវទៅ មន្ទីរពេទ្យ ជាបន្ទាន់ដើម្បីព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន" ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការពុល botulinum នាយកដ្ឋានសុវត្ថិភាពចំណីអាហារ (ក្រសួងសុខាភិបាល) ណែនាំឲ្យប្រើតែផលិតផលអាហារ និងគ្រឿងផ្សំអាហារដែលមានប្រភព និងប្រភពច្បាស់លាស់ ហើយកុំប្រើផលិតផលកំប៉ុងដែលផុតកំណត់ ហើម ប៉ោង ខូចទ្រង់ទ្រាយ ច្រេះ លែងនៅដដែល ឬមានរសជាតិ ឬពណ៌ខុសពីធម្មតា។

លើសពីនេះទៀតអាហារមិនគួរត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់និងរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលយូរក្នុងលក្ខខណ្ឌមិនកក។ ជាមួយនឹងអាហារដែលមានជាតិ fermented ខ្ចប់ ឬបិទបាំងតាមវិធីប្រពៃណី (ដូចជា ជ្រក់ ពន្លក ឬស្សី ពងទា...) វាចាំបាច់ដើម្បីធានានូវភាពជូរ និងប្រៃ។ នៅពេលដែលអាហារលែងមានជាតិជូរ មិនគួរបរិភោគឡើយ។

ចានដែលផលិតនៅផ្ទះគួរតែរក្សាទុកក្នុងបរិយាកាសត្រជាក់ ហើយមិនគួរទុកក្នុងបរិយាកាសធម្មជាតិយូរពេកនោះទេ។ សូមប្រយ័ត្នជាមួយផលិតផលអាហារបិទជិត ជ្រើសរើសផលិតផលដែលមានប្រភពដើមច្បាស់លាស់ ទទួលស្គាល់គុណភាព និងស្តង់ដារសុវត្ថិភាព។ នៅពេលរៀបចំអាហារ យកល្អគួរតែផ្តល់អាទិភាពដល់ការទទួលទានអាហារដែលចម្អិនថ្មីៗ ព្រោះជាតិពុល Botulinum នឹងរលាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅសីតុណ្ហភាព 100°C រយៈពេល 15 នាទី។

ការព្យាបាលការពុល Botulinum

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Trung Nguyen បាននិយាយថា អ្នកជំងឺពុល Botulinum នឹងមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរំលាយអាហារ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាធម្មតាបំផុតនៃការពុលនេះគឺថា អ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជា ក្អួត ឈឺពោះ អស់កម្លាំង និងខ្សោយអវយវៈដែលនាំឱ្យពិបាកដើរ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត អ្នកជំងឺនឹងមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចឈានដល់ស្លាប់ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេល។ នៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់ថាមានការពុល botulinum នោះ ចាំបាច់ត្រូវផ្តោតលើការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមដោយសារការខ្វិនសាច់ដុំ ខ្យល់ចេញចូល និងការសង្គ្រោះ និងការការពារផលវិបាក។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានភាពខ្វិនច្បាស់ ត្រូវការថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់ ដើម្បីបន្សាបជាតិពុល Botulinum នៅក្នុងខ្លួន។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីជួយសម្រាលរោគសញ្ញា កាត់បន្ថយពេលវេលានៅលើបំពង់ខ្យល់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់។

ជំងឺកម្រ ឱសថថ្លៃ ពិបាកថែទាំ

យោងតាមក្រសួងសុខាភិបាល ការពុល Botulinum គឺជាប្រភេទនៃការពុលដែលមិនកើតឡើងញឹកញាប់ទេ ដូច្នេះហើយក្រុមហ៊ុនតិចតួចណាស់ដែលផលិត និងផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ ដែលនាំឱ្យការផ្គត់ផ្គង់មានកម្រិតខ្លាំង។ ថ្នាំទាំងនេះពិបាករកទិញ និងមានតម្លៃថ្លៃ (ប្រហែល 8,000 ដុល្លារ/ដប)។ នៅពេលដែលគ្មានការពុល ហើយថ្នាំផុតកំណត់ត្រូវបោះចោល។ នៅពេលដែលមានការពុលធ្ងន់ធ្ងរ ឬឧបទ្ទវហេតុធំមួយជាមួយមនុស្សជាច្រើនដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយមិនមានថ្នាំ វានឹងមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវមានគោលនយោបាយបម្រុងជាតិសម្រាប់ឱសថដ៏កម្រ និងពិសេសទាំងនេះ។ ពីមុនក្នុងឆ្នាំ ២០២០ ដើម្បីជួយឧបត្ថម្ភវៀតណាមភ្លាមៗក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺពុល Botulinum ដោយសារតែការពុល Minh Chay pate អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានបរិច្ចាគថ្នាំ BAT ចំនួន ១២ ដបដល់ប្រទេសវៀតណាម ដើម្បីបន្សាបជាតិពុល Clostridium Botulinum ។ បច្ចុប្បន្ន វៀតណាមនៅសល់តែ ៥ ដប BAT ប៉ុណ្ណោះនៅមន្ទីរពេទ្យជោរៃ។ ថ្មីៗនេះ ថ្នាំទាំង 5 ដបត្រូវបានផ្ទេរទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យទូទៅតំបន់ភ្នំ Quang Nam ភាគខាងជើង ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរចំនួន 3 នាក់ដោយប្រើម៉ាស៊ីនខ្យល់។

HCMC៖ ការពង្រឹងការការពារការពុលអាហារ

នាថ្ងៃទី ២០ ខែមីនា លោកស្រី Pham Khanh Phong Lan ប្រធានក្រុមប្រឹក្សាគ្រប់គ្រងសុវត្ថិភាពចំណីអាហារនៃទីក្រុងហូជីមិញ បានឲ្យដឹងថា អង្គភាពបានបញ្ជូនឯកសារទៅគណៈកម្មាធិការប្រជាជននៃស្រុក និងទីក្រុង Thu Duc ស្តីពីការពង្រឹងការការពារការពុលអាហារដែលបណ្តាលមកពីជាតិពុលធម្មជាតិ។ អាស្រ័យហេតុនេះ អង្គភាពត្រូវសម្របសម្រួលជាមួយអាជ្ញាធរពាក់ព័ន្ធក្នុងតំបន់ ដើម្បីពង្រឹងការត្រួតពិនិត្យ និងអនុវត្តដំណោះស្រាយត្រួតពិនិត្យសុវត្ថិភាពចំណីអាហារក្នុងការប្រើប្រាស់ និងប្រើប្រាស់ផលិតផលកសិកម្ម។ ប្រើផ្សិតធម្មជាតិ រុក្ខជាតិ មើម និងផ្លែឈើជាអាហារ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ដឹកនាំមន្ទីរសុខាភិបាលមូលដ្ឋាន រៀបចំផែនការ កម្លាំងឈរជើង យានជំនិះ សម្ភារៈប្រើប្រាស់ និងសារធាតុគីមី ដើម្បីជំនះឱ្យបានទាន់ពេលវេលា និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៅពេលមានការពុលកើតឡើង។

ប្រភព