មុននេះនៅព្រឹកថ្ងៃទី១ ខែមីនា អ្នកស្រី PTHT (អាយុ៥១ឆ្នាំ រស់នៅខេត្ត Binh Thanh) បានមកពិនិត្យសុខភាពនៅមន្ទីរពេទ្យប្រជាជន Gia Dinh ក្នុងស្ថានភាពទន់ខ្សោយ ចំណង់អាហារមិនល្អ ឈឺពោះជាប់រហូត និងហើមពោះដូចនាងមានផ្ទៃពោះ។
hemangioma ថ្លើមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានទំងន់លើសពី 5 គីឡូក្រាមដែលមានទំហំ 30cm x 40cm ត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រូបថត៖ BH
តាមរយៈការពិនិត្យ គ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានដុំសាច់ធំនៅក្នុងពោះ ហើយឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើតេស្ដឈាម ក៏ដូចជាការស្កេនពោះ MSCT ដើម្បីវាយតម្លៃ។ លទ្ធផល paraclinical បង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានដុំសាច់ធំមួយនៅថ្លើមខាងឆ្វេង កាន់កាប់ផ្នែកពោះទាំងមូល។ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន hemangioma ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្នែក Hepatobiliary Pancreatic Unit ដើម្បីព្យាបាល។
គេដឹងថា អ្នកជំងឺជាស្ត្រីមេផ្ទះ មានគ្រួសារ និងមានកូន ហើយបានរកឃើញដុំសាច់ក្នុងពោះ ពេលនាងទៅពិនិត្យសុខភាពកាលពី៨ឆ្នាំមុន។
នៅពេលនោះ គ្រូពេទ្យបានណែនាំឲ្យសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីធ្វើការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ប៉ុន្តែដោយសារស្ថានភាពលំបាករបស់គ្រួសារអ្នកជំងឺមិនយល់ព្រម។ បន្តិចម្ដងៗ ដុំសាច់នោះបានរីកធំឡើងៗ បង្រួមរន្ធគូថ Vena cava ទាប បង្កើតជាវត្ថុបញ្ចាំនៅជញ្ជាំងពោះខាងមុខ។
បន្ទាប់ពីការចូលរៀន វេជ្ជបណ្ឌិតនៅអង្គភាព Hepatobiliary Pancreatic បានសម្របសម្រួលជាមួយអង្គភាព DSA ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ដុំសាច់នេះមានលក្ខណៈស្លូតបូត ប៉ុន្តែមានទំហំដ៏ធំ ប្រសិនបើចូលទៅជិតដោយការវះកាត់បើកចំហ វានឹងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ ក៏ដូចជាបាត់បង់សោភ័ណភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺផងដែរ។ លើសពីនេះ ដោយសារដុំសាច់ដុះក្នុងរយៈពេលយូរ អ្នកជំងឺញ៉ាំអាហារមិនបានល្អ ខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ ដូច្នេះសាច់ដុំជញ្ជាំងពោះស្តើង ងាយនឹងកើតដំបៅជញ្ជាំងពោះនៅពេលក្រោយ។ ទីបំផុត គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ laparoscopic ដល់អ្នកជំងឺ។
គ្រូពេទ្យពិនិត្យអ្នកជំងឺមុនពេលចេញ។ រូបថត៖ BH
មុនថ្ងៃនៃការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អង្គភាព DSA បានគាំទ្រដល់ការបញ្ចូលសរសៃឈាមដែលផ្តល់អាហារដល់ដុំសាច់ក្នុងគោលបំណងកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្នុងពេលវះកាត់។ ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ laparoscopic តម្រូវឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ ព្រោះដុំសាច់នេះកាន់កាប់ស្ទើរតែពេញពោះទាំងមូល បង្រួមសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះ។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាជាច្រើននៅពេលផ្លាស់ទីថ្លើម លទ្ធភាពនៃការដាច់ដុំសាច់ដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាម និងហានិភ័យនៃការបំផ្លាញសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រហោងពោះតែងតែលេចចេញមក។
បន្ទាប់ពីការគណនាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន គ្រូពេទ្យបានវះកាត់យកដុំសាច់ថ្លើមទាំងមូលចេញដោយសុវត្ថិភាព បន្ទាប់មកបើក paraseptum (ដែលត្រូវនឹងការវះកាត់វះកាត់) ប្រហែល 20cm ដើម្បីដកដុំសាច់ទាំងមូលដែលមានទម្ងន់លើសពី 5kg ចេញពីពោះ។ ការវះកាត់មានរយៈពេលប្រហែល 2 ម៉ោង។ ក្រោយពីវះកាត់រួច សុខភាពអ្នកជំងឺមានស្ថិរភាព ហើយគាត់បានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
វេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ង៉ុកអាញ់ - Hepatobiliary Pancreatic Unit បាននិយាយថា hemangioma នៃថ្លើមគឺជាដុំសាច់ស្លូតបូតនៅក្នុងថ្លើម ដុំសាច់ភាគច្រើនមានទំហំតូច និងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ អ្នកជំងឺគ្រាន់តែត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានការវិវត្តនៃដុំសាច់នេះ។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំសាច់មិនផ្លាស់ប្តូរទំហំ ឬកើនឡើងតិចតួចទេ គឺត្រឹមតែប្រហែល 2មម/ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺដែលមាន hemangioma ថ្លើមមិនគួរព្រួយបារម្ភច្រើនពេកទេ គួរតែរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងទទួលទាន តាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ ដើម្បីរក្សាថ្លើមឱ្យមានសុខភាពល្អ។
ប្រភព
Kommentar (0)