តាមរយៈការពិនិត្យគ្លីនិក និងការធ្វើតេស្តប៉ារ៉ាគ្លីនីក អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានៈ ការឆក់ទឹកប្រមាត់ រលាកសួត ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺលើសឈាម ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ស្ថានភាពនេះមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ ។
នៅពេលចូលរៀន ការព្យាករណ៍គឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកានៃបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់បានជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺយ៉ាងលឿនតាមពិធីការ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការជំនួសសារធាតុរាវ ការវាយតម្លៃការឆ្លើយតបនៃសារធាតុរាវជាបន្តបន្ទាប់ ថ្នាំ vasopressors ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យស្ថិតស្ថេរ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទូលំទូលាយ ជាតិស្ករក្នុងឈាម និងជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានគ្រប់គ្រង ហើយការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាត្រូវបានផ្តល់ជូន។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលមួយ ពេលនេះអ្នកជំងឺដឹងខ្លួន សញ្ញាសំខាន់ៗមានស្ថេរភាព ហើយបានចាប់ផ្តើមញ៉ាំម្តងទៀតដោយផ្ទាល់មាត់។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ការឆក់ទឹកកាម (ឬការឆក់ទឹកកាម) គឺជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃដំណើរការបន្តដែលចាប់ផ្តើមពីការឆ្លើយតបនៃការរលាកជាប្រព័ន្ធ ដោយសារការឆ្លងមេរោគ ការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ ការឆក់ទឹកកាម និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន។
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺចូលដល់ដំណាក់កាល septic shock នោះគាត់មាន sepsis អមដោយ hypotension និង cardiovascular dysfunction។ នៅដំណាក់កាលនេះការព្យាករណ៍គឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ដែលហានិភ័យនៃការស្លាប់ឈានដល់ 40-60% ។
អនុបណ្ឌិត លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Dang Quan អនុប្រធាននាយកដ្ឋានថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ - មន្ទីរពេទ្យ Endocrinology កណ្តាលបាននិយាយថា៖ រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃជំងឺ sepsis អាចពិបាកក្នុងការរកឃើញ ហើយជារឿយៗងាយច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍៖ ការឆក់បេះដូង ការឆក់ hypovolemic ស្ទះសរសៃឈាមសួត។ល។)។ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម រោគសញ្ញាគ្លីនិកជារឿយៗមានភាពមិនច្បាស់លាស់ និងពិបាកក្នុងការរកឃើញដោយមិនមានការពិនិត្យហ្មត់ចត់ និងជាប្រព័ន្ធ។
ជាមួយនឹងជំងឺ sepsis អ្នកជំងឺច្រើនតែមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកប្រព័ន្ធ (SIRS) រួមមានៈ គ្រុនក្តៅខ្លាំង (> 38 អង្សាសេ ឬអាចថយចុះកម្តៅ 20 ដង/នាទី) ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (ជីពចរ> 90 ដង/នាទី) ប៉ុន្តែសម្ពាធឈាមនៅតែធម្មតា។
សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃបុព្វហេតុឆ្លងអាចមានដូចជា៖ ពិបាកដកដង្ហើម ក្អកមានស្លេស្ម ស្លេស្មលឿង/បៃតង ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ឬនោមឈឺ នោមញឹកញាប់ មានខ្ទុះក្នុងទឹកនោម ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគតាមផ្លូវទឹកនោម។ល។
នៅពេលដែល sepsis កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ឬ septic shock មានការរីកចម្រើន សញ្ញាដំបូងគឺ hypotension អមដោយការថយចុះនៃស្មារតី។ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ ប៉ុន្តែស្បែកនៅតែក្តៅ។ ក្រោយមក ប្រសិនបើមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាទេ ចុងដៃជើងច្រើនតែក្លាយទៅជាត្រជាក់ និងស្លេក ជាមួយនឹងជំងឺ cyanosis គ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនដែលរីកចម្រើននឹងនាំឱ្យមានការស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
អនុបណ្ឌិត លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Dang Quan បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ជាមួយនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃការឆក់ទឹកកាម ជាពិសេស និងជំងឺ sepsis ជាទូទៅ នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាខាងលើលេចចេញមក អ្នកជំងឺ (ជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ចាំបាច់ត្រូវទៅ មន្ទីរពេទ្យ ជាបន្ទាន់ ដើម្បីធ្វើអន្តរាគមន៍ និងជំនួយទាន់ពេលវេលា។/.
ប្រភព
Kommentar (0)