ជួយសង្គ្រោះជីវិតទារកអាយុ 11 ថ្ងៃដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត

ទារកអាយុ 11 ថ្ងៃដែលមានជំងឺ aortopulmonary window គឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតដ៏កម្រដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូង និងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ ទើបតែត្រូវបានជួយសង្គ្រោះដោយជោគជ័យដោយការវះកាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យ E ។

គួរជម្រាបថា កាលពីមុន ពេលធ្វើការវះកាត់ជំងឺនេះ ត្រូវកាត់ឆ្អឹងកង ប៉ុន្តែក្រុមគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ E ដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើការវះកាត់តូចបំផុតលើកុមារជាងមួយពាន់នាក់ បានសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រវះកាត់បិទទ្វារសួត ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតសម្រាប់កុមារ ដើម្បីជួយកុមារជៀសវាងការមើលឃើញឆ្អឹងកង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Anh Tien ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងកុមារកំពុងពិនិត្យអ្នកជំងឺកុមារ។

អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដោយ​មាន​ការ​ពិបាក​ដកដង្ហើម ដកដង្ហើម​ញាប់ មិន​ព្រម​បៅដោះ និង​ខ្សោយបេះដូង​ធ្ងន់ធ្ងរ​។ ពីមុន អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតដ៏កម្រ ខណៈពេលដែលកំពុងស្ថិតនៅក្នុងស្បូន តាមរយៈការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ ក្រុម​គ្រួសារ​សម្រេច​បន្ត​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ ព្រោះ​កូន​ភ្លោះ​របស់​អ្នក​ជំងឺ​មាន​កូន​ម្នាក់​ទៀត…

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាត វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាមកុមារ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ E បានពិគ្រោះយោបល់ និងបង្កើតផែនការព្យាបាលភ្លាមៗ ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពរបស់កុមារ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដើម្បីបិទបង្អួច ដើម្បីជៀសវាងអ្នកជំងឺត្រូវទទួលការវះកាត់ចំហរធំ និងស្តេណូតូម។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Anh Tien ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងកុមារ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ E បាននិយាយថា បង្អួច aortopulmonary គឺជាពិការភាពបេះដូងពីកំណើតដ៏កម្រ (ស្មើនឹង 0.5% នៃជំងឺបេះដូងពីកំណើត) ដែលជាស្ថានភាពដែលមានទំនាក់ទំនងរវាង aorta ascending និងសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមសួតខាងស្តាំ។ នេះគឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតដ៏កម្រដែលបង្កឡើងដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃការបង្កើតជញ្ជាំងទូទៅនៃសរសៃឈាមចូលទៅក្នុង aorta និងសរសៃឈាមសួត។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Anh Tien បានពន្យល់ថា បង្អួច aortopulmonary ត្រូវបានបែងចែកជា 3 ប្រភេទ (អាស្រ័យលើទីតាំងនៃបង្អួច): ប្រភេទ 1 បង្អួច aortopulmonary ស្ថិតនៅចន្លោះ aorta ឡើងនិងសរសៃឈាមសួតខាងស្តាំខាងលើ sinus នៃ valsalva; ប្រភេទទី 2, បង្អួចមានទីតាំងស្ថិតនៅឆ្ងាយ, រវាង ascending aorta និងប្រភពដើមនៃសរសៃឈាមសួតខាងស្តាំពី trunk pulmonary; ប្រភេទទី 3 សរសៃឈាមសួតខាងស្តាំមានប្រភពចេញពីអ័រតា។

ប្រសិនបើទំហំបង្អួចតូច អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ ហើយបន្ទាប់មករង់ចាំរហូតដល់លក្ខខណ្ឌត្រឹមត្រូវមុនពេលធ្វើការវះកាត់។

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំ មានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ឬជំងឺលើសឈាមសួតធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យត្រូវជ្រើសរើសការវះកាត់ទាន់ពេល ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតកុមារជាមុនសិន។

ករណីអ្នកជំងឺនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Anh Tien ចែករំលែកថា នេះជាករណីពិសេសមួយ អ្នកជំងឺត្រូវបានរកឃើញក្នុងផ្ទៃមានផ្ទៃពោះភ្លោះ ដូច្នេះពេលកើតមកទារកមានទម្ងន់ត្រឹមតែ ២,៣គីឡូក្រាម ដែលជាបញ្ហាពិបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យ ព្រោះទម្ងន់ទាប នឹងមានហានិភ័យជាច្រើននៅពេលធ្វើការវះកាត់ដោយចលនាឈាមរត់ក្រៅរាងកាយ (ទារកមានទម្ងន់។

ដូច្នេះជម្រើសដំបូងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតគិតគឺត្រូវប្រើថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាល ដោយរង់ចាំរហូតដល់អ្នកជំងឺមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់គ្រប់ផ្នែកមុននឹងធ្វើការវះកាត់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់កុមារមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំ នោះជំងឺខ្សោយបេះដូងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ បង្ខំឱ្យគ្រូពេទ្យមកពីនាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាមកុមារ មជ្ឈមណ្ឌលបេះដូងសរសៃឈាម មន្ទីរពេទ្យ E រៀបចំផែនការវះកាត់កុមារជាបន្ទាន់។

ដើម្បី​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​បែប​នេះ វេជ្ជបណ្ឌិត​ត្រូវ​តែ​ជ្រើស​រើស​ជម្រើស​វះ​កាត់​បែប​បុរាណ គឺ​ការ​កាត់​ឆ្អឹង​កង​របស់​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ក្នុង​កម្រិត​ខ្ពស់​នៃ​ការ​រាតត្បាត និង​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​នៃ​ផលវិបាក។

ជាងនេះទៅទៀត ការវះកាត់បេះដូងលើកុមារគឺពិបាកខ្លាំងណាស់ ទាមទារការងារពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការណែនាំអំពីការព្យាបាល ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការសង្គ្រោះ... នេះអាស្រ័យយ៉ាងធំទៅលើជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនឆ្នាំក្នុងការវះកាត់បេះដូងពីកំណើតដ៏ស្មុគស្មាញ។

ជាមួយនឹងបទពិសោធន៍ជាង 10 ឆ្នាំក្នុងការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះ និងគណនាលទ្ធផលដែលអាចកើតមានសម្រាប់អ្នកជំងឺរួចមក វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូងនិងសរសៃឈាមកុមារបានសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសជម្រើសនៃការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចតាមរយៈវិធីសាស្រ្ត axillary ត្រឹមត្រូវដើម្បីបំណះបង្អួច aortopulmonary កុមារឱ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សោភ័ណភាពបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ចែករំលែកពីភាពលំបាកក្នុងការវះកាត់នេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tien មានប្រសាសន៍ថា ការលំបាកធំបំផុតគឺទារកទើបតែអាយុបានប៉ុន្មានថ្ងៃ មានទម្ងន់ទាប និងមានបង្អួចប្រភេទទី 2 ដូច្នេះការវះកាត់តូចចង្អៀតនឹងពិបាកជាង ព្រោះកន្លែងវះកាត់តូច ហើយបង្អួចនៅជិតទ្រនុង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការពិគ្រោះយោបល់ និងបទពិសោធន៍របស់យើង យើងអាចអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះដោយជោគជ័យ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tien កាលពីអតីតកាល នៅពេលដែលកុមារកើតជំងឺនេះ ជំងឺនេះវិវត្តន៍ទៅយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជារឿយៗបណ្តាលឱ្យស្លាប់មុនអាយុ 15 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើការវះកាត់មិនត្រូវបានអនុវត្តមុនអាយុ ប្រហែល 40% នៃកុមារបានស្លាប់នៅឆ្នាំដំបូង។ ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយចំនួននៃជំងឺនេះរួមមានៈ ជំងឺខ្សោយបេះដូង លើសឈាមសួត រលាកសួត រោគសញ្ញា Eisenmenger ជាដើម។

ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ រួមជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ និងនិន្នាការបច្ចុប្បន្ននៅក្នុង ពិភពលោក មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ E បានដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់នូវបច្ចេកទេសថ្មីៗជាច្រើន ដែលបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចត្រូវបានផ្តល់អាទិភាព និងផ្តោតជាពិសេសលើការវះកាត់បេះដូងពីកំណើត។

ដោយសារតែរាងកាយរបស់កុមារនៅតូចនៅឡើយ បច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចនឹងមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ដំណើរការព្យាបាល និងការលូតលាស់នាពេលអនាគត នាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដូចជា៖ អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ទ្រាំទ្រនឹងការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ ជាសះស្បើយឡើងវិញក្រោយការវះកាត់។ មិនខូចទ្រង់ទ្រាយ sternum បន្ទាប់ពីការវះកាត់; ជាពិសេសសម្រាប់ក្មេងស្រី បញ្ហាសោភ័ណភាពលែងជាកង្វល់ទៀតហើយ។

បច្ចុប្បន្ន មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ អ៊ី គឺជាកន្លែងព្យាបាលសរសៃឈាមបេះដូងពេញលេញ រួមមានការវះកាត់ ឱសថខាងក្នុង និងអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូង ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការសង្គ្រោះ... ជាមួយនឹងឧបករណ៍ទំនើបទាន់សម័យ ធានាការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺបេះដូង សរសៃឈាម និងទ្រូងដល់អ្នកជំងឺ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Do Anh Tien ព្រមានថា បង្អួច aortopulmonary គឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតដ៏កម្រ ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជាសំណាងល្អ នេះគឺជាជំងឺដែលអាចត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការពិនិត្យមុនពេលសម្រាល។

ដូច្នេះហើយ ស្ត្រីជាម្តាយត្រូវពិនិត្យផ្ទៃពោះឱ្យបានពេញលេញ ដើម្បីពិនិត្យរកមើលហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារកក្នុងផ្ទៃ។ ក្នុងករណីមានភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងអកុសលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទារក គ្រូពេទ្យនឹងមានផែនការតាមដានការមានផ្ទៃពោះ និងផ្តល់ផែនការព្យាបាលមុនគេបំផុត ដើម្បីជួយឱ្យទារកបេះដូងមានសុខភាពល្អ។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhi-11-ngay-tuoi-mac-benh-tim-bam-sinh-d225643.html