ជួយសង្គ្រោះជីវិតកូនភ្លោះមិនគ្រប់ខែដែលមានជំងឺក្លនលូនពីកំណើត

NDO - កូនភ្លោះមិនគ្រប់ខែ និងទម្ងន់មិនគ្រប់ខែដែលមានក្លនលូនពីកំណើតនៅក្នុងស្បូនត្រូវបានវះកាត់ភ្លាមៗដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។

នៅពេលមានផ្ទៃពោះ 22 សប្តាហ៍ ទារកទាំងពីររបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ NTT បានទទួលលទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនដែលបង្ហាញពីក្លនលូនខាងឆ្វេង ដែលបណ្តាលឱ្យសរីរាង្គរំលាយអាហារដូចជា ពោះវៀនតូច ពោះវៀនធំ ថ្លើម ជាដើម ដើម្បីរំកិលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូង ដោយមានហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសួត។ ក្រោយ​ពី​បាន​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​វេជ្ជបណ្ឌិត គ្រួសារ​បាន​សម្រេច​ចិត្ត​ទុក​កូន​ទាំង​ពីរ​នាក់ និង​តាមដាន​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​នៅ​មជ្ឈមណ្ឌល​សម្ភព និង​រោគ​ស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុង ​ហូជីមិញ។

នៅ​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ 32 សប្តាហ៍ ទារក​ទាំង​ពីរ​បាន​សម្រាល​ដោយ​ការ​វះកាត់​ស្បូន ដែល​ទាំង​ពីរ​មាន​ទម្ងន់​ជិត 1.6 គីឡូក្រាម។ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតមកពីមជ្ឈមណ្ឌលទារកទើបនឹងកើតកំពុងបំពេញកាតព្វកិច្ចនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ ដោយផ្ទេរទារកទៅ NICU សម្រាប់ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ខ្យល់មេកានិច និងការបំបៅតាមសរសៃឈាមក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទី II លោក Nguyen Do Trong គ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ បាននិយាយថា ក្លនលូនក្នុងមាត់ចំពោះកុមារមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសួតយូរ ខ្សោយផ្លូវដង្ហើម ឆ្លងមេរោគ... និងហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។ ដោយសារតែទារកទាំងពីរកើតមិនគ្រប់ខែ និងទម្ងន់មិនគ្រប់ ការវះកាត់ laparoscopic មិនអាចធ្វើទៅបានទេ ព្រោះវិធីនេះគឺសម្រាប់តែទារកទើបនឹងកើតលើសពី 3 គីឡូក្រាមប៉ុណ្ណោះ។

ពេលវេលានៃការវះកាត់ក៏មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរ ព្រោះប្រសិនបើការគណនាមិនត្រឹមត្រូវ កុមារអាចមានជំងឺលើសឈាមសួតធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម ការពឹងផ្អែករយៈពេលយូរលើខ្យល់មេកានិច ការដកដង្ហើមដោយប្រើឧស្ម័នសរសៃឈាមសួត (NO) ហើយថែមទាំងត្រូវការអន្តរាគមន៍ ECMO (អុកស៊ីហ្សែនភ្នាសខាងក្រៅ) ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតកុមារ។

លើសពីនេះ ទារកទាំងពីរមានភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណកឈាម ហើយត្រូវកែតម្រូវ និងតាមដានយ៉ាងដិតដល់មុននឹងធ្វើការវះកាត់ដោយក្រុមថែទាំជំនាញ។

ក្រោយ​ពី​បាន​ពិគ្រោះ​រួច ក្រុម​វេជ្ជ​បណ្ឌិត​ក៏​សម្រេច​ចិត្ត​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​លើ​កូន​ទាំង​២​នាក់​ភ្លាម​ៗ​ក្រោយ​កើត​៤៨​ម៉ោង។ កុមារត្រូវបានចាក់បញ្ចូលឈាមមុនពេលវះកាត់ ហើយឈាមកកស្រស់ និងសេរ៉ូមត្រូវបានរៀបចំក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីការពារការហូរឈាម និងដើម្បីផ្តល់សំណងដល់កុមារក្រោយការវះកាត់។

ទារកទាំងពីរមានក្លនលូនធំ ដោយមានសរីរាង្គពោះដូចជា ពោះវៀនតូច ពោះវៀនធំ លំពែងជាដើម ត្រូវបានរុញឡើងលើ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានទាញសរីរាង្គ herniated ចូលទៅក្នុងពោះវិញ រៀបចំវាឱ្យនៅទីតាំងធម្មជាតិ បន្ទាប់មកបានដេរភ្ជាប់ diaphragm ជាមួយនឹងការពង្រឹងដោយប្រើ diaphragm សិប្បនិម្មិត។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 120 នាទី ការវះកាត់លើកទីមួយបានជោគជ័យ ទារកត្រូវបានផ្ទេរត្រឡប់ទៅ NICU ហើយក្រុមគ្រូពេទ្យបន្តការវះកាត់លើទារកទីពីរ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាង ៤ ម៉ោង ការវះកាត់ទាំងពីរត្រូវបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ។

ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបន្តដកដង្ហើមចុងដង្ហើមជាច្រើនថ្ងៃទៀត។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Trong បានវិភាគថា ករណីទារកមិនគ្រប់ខែ និងកើតមិនគ្រប់ខែ ដូចទារកទាំងពីរនេះ បើដាក់ក្នុងបំពង់ខ្យល់រយៈពេលយូរ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការពឹងផ្អែកលើបំពង់ខ្យល់អស់មួយជីវិត ហើយទន្ទឹមនឹងនោះ ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកដោយសារការឆ្លងរោគ ដោយសារសមត្ថភាពដកដង្ហើមខ្សោយ និងហានិភ័យជាច្រើនទៀតចំពោះទារកកើតមិនគ្រប់ខែ និងទម្ងន់ទាប។

បន្ទាប់ពីទទួលបានការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់បានត្រឹមតែ 2 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ សុខភាពរបស់ទារកទាំងពីរមានស្ថេរភាព ហើយពួកគេអាចដកបំពង់ខ្យល់ចេញបាន។ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមក ទារកទាំងពីរបានបៅទឹកដោះម្តាយបានយ៉ាងល្អ មានការរំលាយអាហារដោយឯកឯង របួសរបស់ពួកគេបានជាសះស្បើយល្អ អាចដកដង្ហើមបានដោយសេរី ជាមួយនឹងខ្យល់បរិសុទ្ធ ឡើងទម្ងន់បានល្អ និងបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការបញ្ចេញចោល។

ក្លនលូនពីកំណើត គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយចំពោះកុមារ ដែលមានអត្រាកំណើតប្រហែល 1-4/10,000។ ករណីកូនភ្លោះទាំងពីរមានក្លនលូនដូចទារកខាងលើគឺកម្រមានណាស់។

ដ្យាក្រាមដើរតួជាអ្នកបំបែករវាងប្រហោងទ្រូង និងប្រហោងពោះ។ នៅពេលដែល diaphragm ត្រូវបាន herniated វានឹងមិនអាចអភិវឌ្ឍទាំងស្រុងដែលបណ្តាលឱ្យសរីរាង្គពោះត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញទ្រូងនិងរារាំងការវិវត្តនៃសួត។ ដូច្នេះទារកទើបនឹងកើតដែលមានក្លនលូន diaphragmatic ពីកំណើតជារឿយៗទទួលរងនូវការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកពីរយ៉ាងយ៉ាងងាយស្រួលគឺ pulmonary hypoplasia និង pulmonary hypertension ដែលជាមូលហេតុនៃការស្លាប់ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

បច្ចុប្បន្ននេះ មូលហេតុនៃជម្ងឺនៅមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយ ជំងឺអាចប៉ះពាល់ដោយកត្តាហ្សែន ដូចជា ការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូម ហ្សែន ឬដោយបរិស្ថាន អាហារូបត្ថម្ភ... វេជ្ជបណ្ឌិត Trong បាននិយាយថា ជំងឺនេះមិនអាចការពារបានឡើយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរកឃើញក្នុងស្បូន ហើយផែនការតាមដានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងព្យាបាលទារកឱ្យទាន់ពេលក្រោយពេលសម្រាល អាចកំណត់ផលវិបាកនៃជំងឺបាន។

យោងតាមអ្នកជំនាញនេះ គោលការណ៍នៃការព្យាបាលក្លនលូនពីកំណើត គឺការសម្របសម្រួលរវាងនាយកដ្ឋាននៅក្នុងបន្ទប់សម្រាល ការផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសុវត្ថិភាព (សម្រាប់កន្លែង ពេទ្យ ដែលមិនមានជំនាញទាំងអស់) ការសង្គ្រោះមុនការវះកាត់ ការវះកាត់ និងការសង្គ្រោះក្រោយការវះកាត់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Trong បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែទៅពិនិត្យ និងអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំនៅតាមគ្រឹះស្ថានពេទ្យដែលបំពាក់ដោយឧបករណ៍ទំនើបៗ ដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺ ជ្រើសរើសមន្ទីរពេទ្យពហុជំនាញ ដើម្បីតាមដានទារកក្នុងផ្ទៃយ៉ាងដិតដល់ និងធ្វើការវះកាត់ភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាល ក៏ដូចជាផ្តល់ការថែទាំក្រោយការវះកាត់ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងក្នុងពេលដំណើរការផ្ទេរ។

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/cuu-song-cap-song-sinh-non-thang-bi-thoat-vi-hoanh-bam-sinh-post874528.html