ជួយសង្គ្រោះជីវិតកូនភ្លោះមិនគ្រប់ខែដែលមានជំងឺក្លនលូនពីកំណើត

NDO - កូនភ្លោះមិនគ្រប់ខែ និងទម្ងន់មិនគ្រប់ខែដែលមានក្លនលូនពីកំណើតនៅក្នុងស្បូន បានទទួលការអន្តរាគមន៍វះកាត់ទាន់ពេលវេលាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។

នៅពេលមានផ្ទៃពោះ 22 សប្តាហ៍ ទារកទាំងពីររបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ NTT បានទទួលលទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនដែលបង្ហាញពីក្លនលូនខាងឆ្វេង ដែលបណ្តាលឱ្យសរីរាង្គរំលាយអាហារដូចជា ពោះវៀនតូច ពោះវៀនធំ ថ្លើម ជាដើម ដើម្បីរំកិលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូង ដោយមានហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសួត។ ក្រោយ​ពី​បាន​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​វេជ្ជបណ្ឌិត គ្រួសារ​បាន​សម្រេច​ចិត្ត​ទុក​កូន​ទាំង​ពីរ​នាក់ និង​តាមដាន​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​នៅ​មជ្ឈមណ្ឌល​សម្ភព និង​រោគ​ស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុង ​ហូជីមិញ។

នៅសប្តាហ៍ទី 32 នៃការមានផ្ទៃពោះ ទារកទាំងពីរបានកើតមកដោយការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ ដែលទាំងពីរនាក់មានទម្ងន់ជិត 1.6 គីឡូក្រាម។ ក្រុមគ្រូពេទ្យមកពីមជ្ឈមណ្ឌលទារកទើបនឹងកើតកំពុងរង់ចាំនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ ដោយបានបញ្ជូនទារកទៅ NICU សម្រាប់ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ខ្យល់ចេញចូល និងការផ្តល់ចំណីតាមសរសៃឈាមក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទី II លោក Nguyen Do Trong គ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារបាននិយាយថា ក្លនលូនក្នុងមាត់ចំពោះកុមារមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសួតរយៈពេលយូរ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម ការឆ្លងមេរោគ ... និងហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។ ដោយសារតែទារកទាំងពីរកើតមិនគ្រប់ខែ និងទម្ងន់មិនគ្រប់ ការវះកាត់ laparoscopic មិនអាចធ្វើទៅបានទេ ព្រោះវិធីនេះគឺសម្រាប់តែទារកទើបនឹងកើតលើសពី 3 គីឡូក្រាមប៉ុណ្ណោះ។

ពេលវេលានៃការវះកាត់ក៏មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរ ព្រោះប្រសិនបើការគណនាមិនត្រឹមត្រូវ កុមារអាចមានជំងឺលើសឈាមសួតធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម ការពឹងផ្អែករយៈពេលយូរលើខ្យល់មេកានិច ការដកដង្ហើមដោយប្រើឧស្ម័នសរសៃឈាមសួត (NO) ហើយថែមទាំងត្រូវការអន្តរាគមន៍ ECMO (អុកស៊ីហ្សែនភ្នាសខាងក្រៅ) ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតកុមារ។

លើសពីនេះ ទារកទាំងពីរនាក់មានបញ្ហាកំណកឈាម ដែលត្រូវកែតម្រូវ និងតាមដានយ៉ាងដិតដល់មុនពេលវះកាត់ ដោយក្រុមថែទាំជំនាញ។

ក្រោយ​ពី​បាន​ពិគ្រោះ​រួច ក្រុម​គ្រូពេទ្យ​បាន​សម្រេច​ធ្វើ​ប្រតិបត្តិការ​លើ​កូន​ទាំង​២​នាក់​ភ្លាម​ៗ​ក្រោយ​ពេល​សម្រាល​បាន​៤៨​ម៉ោង ។ កុមារត្រូវបានបញ្ចូលឈាមមុនពេលវះកាត់ ហើយឈាមកកស្រស់ និងសេរ៉ូមត្រូវបានរៀបចំក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីការពារការហូរឈាម និងដើម្បីផ្តល់សំណងដល់កុមារក្រោយការវះកាត់។

ទារកទាំងពីរមានក្លនលូនធំ ដោយមានសរីរាង្គពោះដូចជា ពោះវៀនតូច ពោះវៀនធំ លំពែងជាដើម ត្រូវបានរុញឡើងលើ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​ទាញ​សរីរាង្គ​ដែល​មាន​ចលនា​មក​ក្នុង​ពោះ​វិញ ដោយ​ដាក់​វា​ក្នុង​ទីតាំង​ធម្មជាតិ​របស់​វា បន្ទាប់​មក​បាន​ដេរ​កន្ទប​ដោយ​ការ​ពង្រឹង​ដោយ​ប្រើ diaphragm សិប្បនិម្មិត។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 120 នាទី ការវះកាត់លើកទីមួយបានជោគជ័យ ទារកត្រូវបានផ្ទេរត្រឡប់ទៅ NICU ហើយក្រុមគ្រូពេទ្យបន្តការវះកាត់លើទារកទីពីរ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាង ៤ ម៉ោង ការវះកាត់ទាំងពីរត្រូវបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ។

ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបន្តដកដង្ហើមចុងដង្ហើមជាច្រើនថ្ងៃទៀត។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Trong បានវិភាគថា ករណីទារកមិនគ្រប់ខែ និងកើតមិនគ្រប់ខែ ដូចទារកទាំងពីរនេះ បើដាក់ក្នុងបំពង់ខ្យល់រយៈពេលយូរ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការពឹងផ្អែកលើបំពង់ខ្យល់អស់មួយជីវិត ហើយទន្ទឹមនឹងនោះ ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកដោយសារការឆ្លងរោគ ដោយសារសមត្ថភាពដកដង្ហើមខ្សោយ និងហានិភ័យជាច្រើនទៀតចំពោះទារកកើតមិនគ្រប់ខែ និងទម្ងន់ទាប។

បន្ទាប់ពីទទួលបានការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់បានត្រឹមតែ 2 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ សុខភាពរបស់ទារកទាំងពីរមានស្ថេរភាព ហើយពួកគេអាចដកបំពង់ខ្យល់ចេញបាន។ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមក ទារកទាំងពីរបានបៅទឹកដោះម្តាយបានយ៉ាងល្អ របួសរបស់ពួកគេត្រូវបានរំលាយដោយខ្លួនឯង របួសរបស់ពួកគេបានជាសះស្បើយល្អ ពួកគេអាចដកដង្ហើមខ្យល់ស្រស់ដោយខ្លួនឯង ពួកគេបានឡើងទម្ងន់បានយ៉ាងល្អ ហើយពួកគេបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការបញ្ចេញចោល។

ក្លនលូនពីកំណើត គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយចំពោះកុមារ ដែលមានអត្រាកំណើតប្រហែល 1-4/10,000។ ករណីកូនភ្លោះទាំងពីរមានក្លនលូនដូចទារកខាងលើគឺកម្រមានណាស់។

ដ្យាក្រាមដើរតួជាអ្នកបំបែករវាងប្រហោងទ្រូង និងប្រហោងពោះ។ នៅពេលដែល diaphragm ត្រូវបាន herniated វានឹងមិនអាចអភិវឌ្ឍទាំងស្រុងដែលបណ្តាលឱ្យសរីរាង្គពោះត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញទ្រូងនិងរារាំងការអភិវឌ្ឍនៃការបង្កើតសួត។ ដូច្នេះទារកទើបនឹងកើតដែលមានក្លនលូន diaphragmatic ពីកំណើតជារឿយៗទទួលរងនូវការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកពីរយ៉ាងយ៉ាងងាយស្រួលគឺ pulmonary hypoplasia និង pulmonary hypertension ដែលជាមូលហេតុនៃការស្លាប់ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

បច្ចុប្បន្ន​នេះ មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​នេះ​នៅ​មិន​ទាន់​ច្បាស់​នៅឡើយ​ទេ ។ ជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដោយកត្តាហ្សែនដូចជា ការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូម ហ្សែន ឬដោយបរិស្ថាន អាហារូបត្ថម្ភ។ល។ វេជ្ជបណ្ឌិត Trong មានប្រសាសន៍ថា ជំងឺនេះមិនអាចការពារបានទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរកឃើញក្នុងស្បូន ហើយផែនការតាមដានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងព្យាបាលទារកភ្លាមៗក្រោយពេលកើតអាចកំណត់ផលវិបាកនៃជំងឺបាន។

យោងតាមអ្នកជំនាញនេះ គោលការណ៍នៃការព្យាបាលក្លនលូនពីកំណើត គឺការសម្របសម្រួលរវាងនាយកដ្ឋាននៅក្នុងបន្ទប់សម្រាល ការផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសុវត្ថិភាព (សម្រាប់កន្លែង ពេទ្យ ដែលមិនមានជំនាញទាំងអស់) ការសង្គ្រោះមុនការវះកាត់ ការវះកាត់ និងការសង្គ្រោះក្រោយការវះកាត់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Trong បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែទៅពិនិត្យ និងអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំនៅតាមគ្រឹះស្ថានពេទ្យដែលបំពាក់ដោយម៉ាស៊ីនទំនើបៗ ដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺ ជ្រើសរើសមន្ទីរពេទ្យពហុជំនាញ ដើម្បីតាមដានទារកក្នុងផ្ទៃយ៉ាងដិតដល់ និងធ្វើការវះកាត់ភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាល និងផ្តល់ការថែទាំក្រោយការវះកាត់ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងក្នុងពេលដំណើរការផ្ទេរ។

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/cuu-song-cap-song-sinh-non-thang-bi-thoat-vi-hoanh-bam-sinh-post874528.html