ថ្មីៗនេះ ក្រសួងសុខាភិបាលបានទទួលអនុសាសន៍ពីអ្នកបោះឆ្នោតនៅខេត្ត Dong Nai រួមទាំងមតិអ្នកបោះឆ្នោតនៅខេត្ត Binh Phuoc ពីមុនមក ដោយស្នើឱ្យអាជ្ញាធរសិក្សា និងពង្រីកបញ្ជីសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលដែលគ្របដណ្តប់ដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាព 100% ហើយទន្ទឹមនឹងនោះ ពិចារណាបង្កើនកម្រិតបង់ប្រាក់នៃមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់សេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ត្រូវពិនិត្យ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព និងកែសម្រួលបញ្ជីថ្នាំ ដើម្បីធានាសិទ្ធិរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ។
រូបថតគំនូរ។ |
រដ្ឋមន្ត្រី ក្រសួងសុខាភិបាល Dao Hong Lan បានបញ្ជាក់ថា បញ្ជីសេវាកម្មបច្ចេកទេសដែលគ្របដណ្តប់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនាពេលនេះ គឺមានភាពពេញលេញ ដែលឆ្លើយតបនឹងតម្រូវការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ ជាមួយនឹងសេវាបច្ចេកទេសជាង ៩០០០។
សេវាបច្ចេកទេសបច្ចុប្បន្នដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រឹះស្ថាន ពេទ្យ ទាំងអស់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងបញ្ជីបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រង។ បញ្ជីទាំងនេះក៏ត្រូវបានកែសម្រួល បន្ថែម និងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាទៀងទាត់ ដើម្បីធានាបាននូវអត្ថប្រយោជន៍កាន់តែប្រសើរឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺ ស្របតាមសមត្ថភាពទូទាត់របស់អ្នកធានារ៉ាប់រង និងមូលនិធិធានារ៉ាប់រង សុខភាព ។
យោងតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព អ្នកធានារ៉ាប់រងអាចទទួលបានមូលនិធិ 80% 95% ឬ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល អាស្រ័យលើក្រុមគោលដៅ និងកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍។ ការកែសម្រួលកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍ និងអត្ថប្រយោជន៍គឺផ្អែកលើកម្រិតនៃការរួមចំណែក និងសមត្ថភាពហិរញ្ញវត្ថុរបស់មូលនិធិ។
រដ្ឋមន្ត្រី Dao Hong Lan បានសង្កត់ធ្ងន់ថា វៀតណាមគឺជាប្រទេសមួយក្នុងចំណោមប្រទេសមួយចំនួនដែលមានបញ្ជីឱសថដ៏ទូលំទូលាយ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងស្របជាមួយនឹងបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ប្រជាជនរបស់ខ្លួន។
ទាក់ទងនឹងបញ្ជីឱសថទំនើប សារាចរណែនាំលេខ ២០/២០២២ ចេញដោយក្រសួងសុខាភិបាល ចុះថ្ងៃទី៣១ ខែធ្នូ ឆ្នាំ២០២២ បានចែងយ៉ាងច្បាស់អំពីបញ្ជី អត្រាការប្រាក់ និងលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ឱសថ ផលិតផលជីវសាស្ត្រ ឱសថវិទ្យុសកម្ម និងឧបករណ៍តាមដាន។
អាស្រ័យហេតុនេះ បញ្ជីឱសថដែលមានការរ៉ាប់រងរួមមាន សារធាតុសកម្ម ឬឱសថ និងផលិតផលជីវសាស្រ្តចំនួន 1,037 ចែកចេញជា 27 ក្រុមសំខាន់ៗ រួមជាមួយនឹងថ្នាំវិទ្យុសកម្ម និងសញ្ញាសម្គាល់ចំនួន 59 ។ ក្នុងនោះ សារធាតុសកម្មចំនួន ៧៦ ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមព្យាបាលមហារីក និងក្រុម immunomodulation។
បញ្ជីឱសថធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅប្រទេសវៀតណាមត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយដោយឈ្មោះសារធាតុសកម្ម ឬធាតុផ្សំសំខាន់ ដោយមិនបានបញ្ជាក់ខ្លឹមសារ ទម្រង់កិតើ ឬឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មឡើយ។
ដូច្នេះហើយ គ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យអាចជ្រើសរើសពីឱសថសម្រេចបានច្រើនប្រភេទ ដែលនៅតែស្ថិតក្រោមការរ៉ាប់រងដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដោយមិនកំណត់ដោយឯកទេស ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។
តាមពិតទៅ ចំនួនឱសថពាណិជ្ជកម្មដែលគ្របដណ្តប់នៅមូលដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រគឺធំជាងបញ្ជីសារធាតុសកម្មដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ។
ទាក់ទងនឹងបញ្ជីឱសថបុរាណ និងឱសថបុរាណ ឯកសាររួមរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលលេខ ១៣ ចេញថ្ងៃទី ១៥ ខែតុលា ឆ្នាំ ២០២១ បានប្រកាសបញ្ជីឱសថបូព៌ា ឱសថបុរាណ និងឱសថបុរាណ គ្របដណ្តប់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រង។ ជាក់ស្តែងមានឱសថចំនួន 229 ចែកចេញជា 11 ក្រុមនៃផលប៉ះពាល់ និងឱសថបុរាណចំនួន 349 ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមផលប៉ះពាល់ចំនួន 30 យោងតាមទ្រឹស្តីឱសថបូព៌ា។
រដ្ឋមន្ត្រី Dao Hong Lan ក៏បានកត់សម្គាល់ផងដែរថា បញ្ជីឱសថបុរាណទាំងនេះមិនខុសគ្នាតាមថ្នាក់មន្ទីរពេទ្យទេ ដូច្នេះគ្រប់កន្លែងថែទាំសុខភាពបឋមទាំងអស់ រួមទាំងមន្ទីរពេទ្យស្រុក អាចប្រើប្រាស់បញ្ជីឱសថទាំងមូលបាន។ លើកលែងតែឱសថមួយចំនួនដែលមានបទប្បញ្ញត្តិជាក់លាក់ដែលអាចបង់បានតែនៅមន្ទីរពេទ្យឱសថបុរាណ ឬមន្ទីរពេទ្យថ្នាក់ទីពីរ ឬខ្ពស់ជាងនេះ។
បច្ចុប្បន្ន ក្រសួងសុខាភិបាលកំពុងពិនិត្យ និងកែសម្រួលសារាចរណែនាំទាក់ទងនឹងបញ្ជីថ្នាំដែលគ្របដណ្តប់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រង ដើម្បីបំពេញតម្រូវការព្យាបាលកាន់តែប្រសើរ និងធានាសិទ្ធិរបស់ប្រជាពលរដ្ឋក្នុងការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។
នៅក្រោមបទប្បញ្ញត្តិថ្មី អ្នកដែលបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរំខានរហូតដល់ 3 ខែ ហើយនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍លេចធ្លោមួយចំនួនដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។
អត្ថប្រយោជន៍ដំបូង និងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតនោះគឺថា មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងគ្របដណ្តប់ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺក្នុងករណីជាច្រើន រួមទាំងការពិនិត្យ និងព្យាបាលក្រៅបណ្តាញ។
ជាពិសេស យោងតាមប្រការ 17 នៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានធ្វើវិសោធនកម្ម អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបង់ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលទាំងមូល ប្រសិនបើពួកគេបំពេញលក្ខខណ្ឌចំនួនបីក្នុងពេលដំណាលគ្នា៖ ដោយបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ឬច្រើនជាងនេះ។ ចំនួនទឹកប្រាក់នៃការទូទាត់រួមគ្នាក្នុងឆ្នាំនេះលើសពី 6 ដងនៃកម្រិតយោង (ចំនួនដែលកំណត់ដោយរដ្ឋាភិបាលជំនួសឱ្យប្រាក់ឈ្នួលអប្បបរមាពីមុន); និងការធ្លាក់ចូលទៅក្នុងករណីត្រឹមត្រូវនៃការពិនិត្យ និងព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ រួមទាំងការពិនិត្យសុខភាព និងការព្យាបាលមិននៅកន្លែងដែលបានចុះបញ្ជីដើមក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់មួយចំនួន។
ករណីដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ 100% ទោះបីជាពិនិត្យនៅខាងក្រៅតំបន់ដែលបានកំណត់រួមមានៈ ការពិនិត្យសុខភាពនៅមូលដ្ឋាន ឬកន្លែងឯកទេស នៅពេលព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺកម្រ ជំងឺដែលទាមទារការវះកាត់ ឬបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ យោងតាមបទប្បញ្ញត្តិរបស់ក្រសួងសុខាភិបាល។ ជាជនជាតិភាគតិច ជនមកពីគ្រួសារក្រីក្រ រស់នៅក្នុងតំបន់លំបាក ឬនៅក្នុងឃុំកោះ ឬស្រុកកោះ។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមណ្ឌលនៅថ្នាក់ស្រុក ឬកន្លែងដែលមានសមមូលមុនថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2025; ការថែទាំបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យណាមួយ; ការពិនិត្យនៅកន្លែងចុះឈ្មោះដំបូង; និងផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិ។
ចំណុចថ្មីដ៏សំខាន់មួយទៀតនៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានកែសម្រួលឆ្នាំ 2024 គឺការលុបចោលរយៈពេលរង់ចាំ 180 ថ្ងៃ ដើម្បីរីករាយនឹងសេវាកម្មបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់សម្រាប់អ្នកចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពថ្មី ឬមិនទៀងទាត់។ នៅក្រោមបទប្បញ្ញត្តិបច្ចុប្បន្ន អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពលើកដំបូង ឬបណ្តោះអាសន្នត្រូវរង់ចាំ 180 ថ្ងៃ ដើម្បីរីករាយនឹងសេវាកម្មបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 តទៅ យោងតាមបទប្បញ្ញត្តិថ្មីក្នុងប្រការ 3 មាត្រា 16 ប្រជាពលរដ្ឋដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាលើកដំបូង ឬមានការរំខានលើសពី 90 ថ្ងៃត្រូវរង់ចាំតែ 30 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះចាប់ពីថ្ងៃទូទាត់ពេញលេញ ដើម្បីឱ្យកាតមានសុពលភាព និងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ទាំងអស់ រួមទាំងបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់។
ការផ្លាស់ប្តូរនេះជួយមនុស្សឱ្យចូលប្រើសេវាវេជ្ជសាស្រ្តទំនើបបានឆាប់ដោយមិនបារម្ភអំពីឧបសគ្គពេលវេលា។
លើសពីនេះ ច្បាប់ក៏ផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលអត្ថប្រយោជន៍ និងវិភាគទានត្រូវបានគណនាដោយការណែនាំអំពី "កម្រិតយោង" ជំនួសឱ្យ "ប្រាក់ឈ្នួលអប្បបរមា" ពីមុន។
នេះគឺជាមូលដ្ឋានថ្មីសម្រាប់ការគណនាអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព ខណៈពេលដែលធានាបាននូវភាពបត់បែន និងសមស្របជាងទៅនឹងលក្ខខណ្ឌសេដ្ឋកិច្ចសង្គមបច្ចុប្បន្ន។
ដូច្នោះហើយ នៅពេលដែលចំនួនប្រាក់សរុបដែលអ្នកជំងឺបង់លើសពី 6 ដងនៃកម្រិតយោងក្នុងឆ្នាំ មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងបង់ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលទាំងអស់ក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ ដោយមិនគិតពីថាតើអ្នកជំងឺនៅលើអ៊ីនធឺណិត ឬក្រៅបណ្តាញ ប្រសិនបើពួកគេធ្លាក់ក្រោមករណីអនុញ្ញាត។
ជាមួយនឹងការកែសម្រួលសំខាន់ៗ និងមានប្រយោជន៍សម្រាប់ប្រជាជន ច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 2024 ដែលត្រូវបានកែសម្រួលគឺជាជំហានដ៏ធំមួយឆ្ពោះទៅមុខក្នុងការពង្រីកការធានារ៉ាប់រងសុខភាព លើកទឹកចិត្តប្រជាជនឱ្យចូលរួមរយៈពេលវែង និងបន្ត និងកាត់បន្ថយបន្ទុកថ្លៃព្យាបាលសម្រាប់ក្រុមងាយរងគ្រោះ។
ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវពិនិត្យយ៉ាងសកម្មនូវព័ត៌មាននៃការចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ពួកគេ ដើម្បីយល់ច្បាស់អំពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលពួកគេនឹងទទួលបានចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025។
ប្រភព៖ https://baodautu.vn/de-xuat-mo-rong-danh-muc-thuoc-dich-vu-y-te-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-100-d343253.html
Kommentar (0)