'ការវេចខ្ចប់អាហារក្នុងថង់នីឡុងអាចផលិតជាតិពុល botulinum យ៉ាងងាយស្រួល'

វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថា ការវេចខ្ចប់អាហារក្នុងថង់នីឡុង ឬការបូមធូលីបានយ៉ាងងាយស្រួលបង្កើតបរិយាកាស anaerobic ដែលផលិតជាតិពុល botulinum ដែលបណ្តាលឱ្យពុលអាហារ។

កាលពីថ្ងៃទី 28 ឧសភា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Trung Nguyen នាយកមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុលនៃមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បាននិយាយថា ការពុលអាហារដែលបណ្តាលមកពីជាតិពុល botulinum គឺជាប្រភេទនៃការពុលបុរាណនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ ប៉ុន្តែការពិតវាមិនកើតឡើងញឹកញាប់នោះទេ។ កត្តារោគរាតត្បាត និងការបង្ហាញធម្មតានៃជំងឺនេះច្រើនតែពិបាកក្នុងការទាញយក ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់គឺពិបាកណាស់។

Bach Mai និងកន្លែង ពេទ្យ ជាច្រើនទៀតមិនបានកត់ត្រាជាផ្លូវការនូវករណីពុលប្រភេទនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅឆ្នាំ 2020 នៅពេលដែលក្រុមអ្នកពុលដោយសារការទទួលទានបួសត្រូវបានរកឃើញនោះ គ្រូពេទ្យបានដឹងពី និងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះប្រភេទជំងឺនេះ។

ថ្មីៗនេះ មនុស្ស៥នាក់ក្នុងទីក្រុង Thu Duc ត្រូវបានពុលដោយសារធាតុ Botulinum បន្ទាប់ពីញ៉ាំសាច់ក្រកជ្រូកដែលលក់តាមចិញ្ចើមផ្លូវ និងមនុស្សម្នាក់បន្ទាប់ពីញ៉ាំទឹកត្រី។ ជំងឺនេះត្រូវការថ្នាំបន្សាបក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការពុល។ ជាអកុសល ប្រទេសវៀតណាមនៅសល់តែថ្នាំបន្សាប BAT ពីរដបប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារបីនាក់។ មនុស្សបីនាក់ដែលនៅសេសសល់អាចទទួលបានការព្យាបាលគាំទ្រសម្រាប់រោគសញ្ញាតែប៉ុណ្ណោះ។ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមក អ្នកដែលញ៉ាំទឹកត្រីបានស្លាប់មុននឹងទទួលថ្នាំបន្សាបដែលឧបត្ថម្ភដោយអង្គការសុខភាព ពិភពលោក (WHO)។ មនុស្សពីរនាក់បានឆ្លងផុត "ពេលវេលាមាស" សម្រាប់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ហើយស្ទើរតែខ្វិនទាំងស្រុង។

ពីរខែមុននេះ មនុស្ស 10 នាក់នៅក្នុង ខេត្ត Quang Nam ត្រូវបានបំពុលបន្ទាប់ពីបរិភោគត្រីគល់រាំង ដែលក្នុងនោះមានម្នាក់បានស្លាប់ក្នុងអំឡុងពេលចូលមន្ទីរពេទ្យដំបូងរបស់គាត់។ នៅពេលនោះ ឆោម រ៉ៃ មានថ្នាំបន្សាបចំនួន ៥ ដបដែលនៅសល់ ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅសង្គ្រោះជីវិត។

Botulinum គឺជាសារធាតុពុលដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតមួយដែលមនុស្សស្គាល់ ផលិតដោយបាក់តេរី anaerobic C. botulinum ។ កំរិតដ៍សាហាវចំពោះមនុស្សត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រថាជា 1 mcg ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា បាក់តេរីនេះមិនអាចរស់បានឡើយ ប៉ុន្តែវាអាចសម្របខ្លួន និងបង្កើត spores ដែលជាសំបកដែលបាក់តេរីដេក។ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងបរិយាកាស anaerobic (ដោយគ្មានខ្យល់) C. botulinum នឹងដំណើរការឡើងវិញ ដោយបំបែកសែល spores ដើម្បីផលិតជាតិពុលដែលហៅថា botulinum ។ ដូច្នេះហើយ លទ្ធភាពដែលអ្នកឆ្លងមេរោគនេះមាននៅគ្រប់ទីកន្លែង គ្រប់ពេលវេលា។

ហេតុអ្វីបានជាករណីពុលកើនឡើង?

ការពន្យល់ពីមូលហេតុដែលករណីពុលបូធូលីនច្រើនត្រូវបានរកឃើញនាពេលថ្មីៗនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Hung ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺត្រូពិចនៃមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray មានប្រសាសន៍ថា កាលពីអតីតកាលករណីពុលប្រភេទនេះនៅតែមាន ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមានភាពល្អប្រសើរ ដូច្នេះករណីជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញជាងពីមុន។ ការធ្វើតេស្ត Paraclinical ការស៊ើបអង្កេតរោគរាតត្បាត និងគ្លីនិក និងការញែកបាក់តេរី និងវប្បធម៌កាន់តែទំនើប និងត្រូវបានអភិវឌ្ឍ ដែលធ្វើឲ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែងាយស្រួល។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ជឿដែរថា ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការញ៉ាំ និងការរៀបចំអាហារបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រពៃណីអាចបណ្តាលឱ្យមានការពុលកាន់តែច្រើន។ ជាឧទាហរណ៍ លោកបណ្ឌិត ង្វៀន បាននិយាយថា កាលពីមុន សាច់ក្រកត្រូវបានរុំដោយស្លឹកចេកដែលមានខ្យល់អាកាស ប៉ុន្តែឥឡូវនេះវាត្រូវបានជំនួសដោយថង់នីឡុង រុំយ៉ាងតឹង និងបិទជិតសម្រាប់ការរក្សាទុករយៈពេលវែង ដោយអចេតនាបង្កើតបរិយាកាស anaerobic ដែលបង្កើតជាតិពុល។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Doan Uyen Vy អនុប្រធានអង្គភាពប្រឆាំងសារធាតុពុល មន្ទីរពេទ្យជោរៃ មានប្រសាសន៍ថា ការទុកដាក់ និងរក្សាទុកអាហារមិនបានត្រឹមត្រូវ អាចនាំឱ្យពុលបានយ៉ាងងាយ។ កាលពីមុន មនុស្សបានរៀបចំអាហារស្រស់ៗ ហើយប្រើប្រាស់វាក្នុងពេលថ្ងៃ ដោយមានហានិភ័យតិចតួចនៃការពុល។ សព្វថ្ងៃនេះនៅក្នុងជីវិតសម័យទំនើបមានលក់អាហារដែលត្រៀមរួចជាស្រេចជាច្រើនហើយអាហារត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកករយៈពេលយូរ។ ប្រសិនបើការកែច្នៃ និងការរក្សាទុកមិនមានសុវត្ថិភាព ហានិភ័យនៃការពុលគឺខ្ពស់ណាស់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត វី បន្តថា ការពុលអាស្រ័យលើបុគ្គលម្នាក់ៗក្នុងស្ថានភាពនីមួយៗ។ អ្នកស្រី វី បាននិយាយថា "អ្នកណាក៏ដោយ និងគ្រប់ពេលវេលា អាចឆ្លងមេរោគ បូធូលីណុម ជាតិពុល ដែលកើតឡើងនៅពេលបរិភោគ ឬផឹក តាមរយៈរបួសចំហ។ អាស្រ័យលើភាពខ្លាំងនៃជាតិពុល អ្នកជំងឺនឹងមានពេលជាសះស្បើយយូរ ឬខ្លី។

ដោយសារលទ្ធភាពនៃការពុល botulinum អាចជា "សំណាង" អាស្រ័យលើបុគ្គល និងស្ថានភាពនោះ អ្នកជំនាញបានណែនាំឱ្យមនុស្សប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបរិភោគ និងរៀបចំអាហារ។ រក្សាបរិស្ថានស្អាត ជៀសវាងធូលីដី និងកខ្វក់នៅពេលរៀបចំអាហារស្រស់។ ហាមបិទអាហារ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានចំណេះដឹង និងបច្ចេកទេសល្អ។ វិធានការមួយទៀតគឺបង្កើតជាតិអាស៊ីត ឬជាតិប្រៃលើសពី 5% អំបិល 5g/100g អាហារ ដើម្បីកុំឱ្យបាក់តេរីមានបរិយាកាសលូតលាស់។

នៅពេលប្រើអាហារអ្នកត្រូវពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។ លក្ខណៈនៃបាក់តេរីដែលបង្កឱ្យមានជាតិពុល រួមទាំងសារធាតុ botulinum គឺបង្កើតឧស្ម័ន និងបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយអាហារ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថា អាហារលែងមានរសជាតិធម្មជាតិរបស់វា ធុងនោះហើម និងខូចទ្រង់ទ្រាយ អ្នកមិនគួរទទួលទានវាទេ ទោះបីជាវានៅតែស្ថិតក្នុងកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ក៏ដោយ។ អាហារទាំងអស់គួរតែត្រូវបានចម្អិននៅ 100 ដឺក្រេរយៈពេល 10 ទៅ 15 នាទីដើម្បីកំណត់ការពុល។

ញ៉ាំអាហារឆ្អិនហើយផឹកទឹកឆ្អិន។ វេជ្ជបណ្ឌិតង្វៀនបានណែនាំថា ប្រសិនបើអាហារត្រូវតែបិទជិត វាមិនគួរទុកចោលយូរទេ ព្រោះថាវាបិទជិតយូរ បាក់តេរីនឹងកើនឡើង និងបណ្តាលឱ្យពុល។

វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យកុមារម្នាក់ក្នុងចំណោមបីនាក់ដែលមានជាតិពុល botulinum ។ រូបថត៖ ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ — វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យកុមារម្នាក់ក្នុងចំណោមបីនាក់ដែលមានជាតិពុល botulinum ។ រូបថត៖ *ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ*

ទុនបម្រុងជាតិនៃគ្រឿងញៀនដ៏កម្រ

បញ្ហាសំខាន់គឺវិស័យវេជ្ជសាស្រ្ដត្រូវការឧបករណ៍សង្គ្រោះទាន់ពេលវេលា ជាពិសេសថ្នាំប្រឆាំងនឹងថ្នាំ។ ការបន្សាបជាតិពុលភ្លាមៗក្នុងរយៈពេលពី 48 ទៅ 72 ម៉ោងពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាអាចជួយអ្នកជំងឺឱ្យរួចផុតពីភាពខ្វិន និងជៀសវាងការត្រូវការម៉ាស៊ីនខ្យល់។ ឬប្រសិនបើអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមប្រើបំពង់ខ្យល់ 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការពុល និងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ ពួកគេអាចជាសះស្បើយ និងផ្តាច់ចេញពីបំពង់ខ្យល់ក្នុងរយៈពេលជាមធ្យម 5-7 ថ្ងៃ។

លោកបណ្ឌិត Hung បាននិយាយថា ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនគរូបនីយកម្ម និងវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យា មនុស្សត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងប្រភពជាតិពុលកាន់តែច្រើន មិនមែនត្រឹមតែសារធាតុ botulinum នោះទេ។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវស្តុកទុកថ្នាំព្យាបាល រួមទាំងថ្នាំកម្រផងដែរ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hung បាននិយាយថា "ប្រសិនបើថ្នាំអាចរកបាន សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញឆាប់ៗ ជាមួយនឹងផលវិបាកតិចតួច គ្រូពេទ្យនឹងមិនសូវមានភាពតានតឹង ហើយនឹងបង្កើតបន្ទុកតិចដល់សង្គម"។

ចែករំលែកមតិដូចគ្នា លោកស្រី Pham Khanh Phong Lan ប្រធាននាយកដ្ឋានសុវត្ថិភាពចំណីអាហារទីក្រុងហូជីមិញ ក៏បានបញ្ជាក់ដែរថា ឱសថកម្រដូចជា BAT និងសេរ៉ូមប្រឆាំងមេរោគសម្រាប់ពស់ចឹក បើគ្រាន់តែបញ្ជាតាមគ្រឹះស្ថានពេទ្យទេ គឺពិបាកណាស់ ហើយបរិមាណក៏តិចណាស់ ព្រោះថ្នាំមានអាយុកាលខ្លី មានតម្លៃថ្លៃ និងពិបាកក្នុងការរក្សាទុក។ មិនបាច់និយាយទេ ទិញថ្នាំក៏ពិបាកខ្លាំងដែរ ព្រោះក្រុមហ៊ុនលក់ក្នុងបរិមាណតិច ចំណេញតិច។

ដូច្នេះបើតាមលោកស្រី ឡាន មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីធានាការព្យាបាលគឺត្រូវមានថ្នាំកម្របម្រុងជាតិ។ ក្រសួងសុខាភិបាលគួរតែរៀបចំផែនការរយៈពេល 6 ខែ ឬមួយឆ្នាំនៃឱសថ បន្ទាប់មកចរចាតម្លៃទិញ និងរក្សាទុកវានៅក្នុងទីក្រុងធំៗពីរគឺហាណូយ និងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីផ្ទេរភ្លាមៗនៅពេលចាំបាច់។

អ្នកស្រី ឡាន បាននិយាយថា "ការទិញវាជារបស់ដែលអ្នកត្រូវតែទទួលយក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រើវាពេញមួយឆ្នាំ អ្នកត្រូវតែមានអារម្មណ៍ថាសំណាងដែលគ្មាននរណាម្នាក់បានពុល។ វាជាការប្រសើរក្នុងការខាតបង់ប្រាក់បែបនេះ" ។

នៅព្រឹកថ្ងៃទី២៧ ខែឧសភា ក្រសួងសុខាភិបាលបានប្រកាសបង្កើតមជ្ឈមណ្ឌលជាបន្ទាន់ចំនួន ៣-៦ ដើម្បីបម្រុងឱសថកម្រ។ ចំនួនថ្នាំនៅក្នុងបញ្ជីបម្រុងនឹងមានប្រហែល 15-20 ប្រភេទ។ Botulism Antitoxin Heptavalent (BAT) ដែលប្រើដើម្បីបន្សាបជាតិពុល botulinum ក៏មាននៅក្នុងបញ្ជីនេះដែរ។

Le Nga - My Y

ប្រភពតំណ