តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល varicocele?

តើអ្វីទៅជា varicocele, របៀបព្យាបាលវា? តើខ្ញុំត្រូវការការវះកាត់ទេគ្រូពេទ្យ? Truong Vinh (អាយុ 35 ឆ្នាំ ទីក្រុងហូជីមិញ)

ឆ្លើយតប៖

ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែន scrotal របស់មនុស្សធម្មតានឹងមានប្រព័ន្ធសន្ទះបិទបើកដែលជួយលំហូរឈាមក្នុងទិសដៅមួយ។ អ្នកដែលមានជំងឺ varicocele នឹងមានសន្ទះពង្រីកដែលមិនបិទយ៉ាងតឹងណែន ដែលបណ្តាលឱ្យលំហូរត្រឡប់មក និងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដែលប្រើប្រាស់ឈាមស្រស់ ជាពិសេសពងស្វាស។ ជាងនេះទៅទៀត ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធនេះនឹងការពារមិនឱ្យ scrotum ត្រជាក់ ដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពផលិតមេជីវិតឈ្មោល។ គ្មានការស្រាវជ្រាវណាមួយបានបង្ហាញថាមូលហេតុអ្វីដែលលេចធ្លោនោះទេ។

ការវះកាត់ខ្នាតតូច TESE នៅមជ្ឈមណ្ឌលគាំទ្រការបន្តពូជ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh — ការវះកាត់ខ្នាតតូច TESE នៅមជ្ឈមណ្ឌលគាំទ្រការបន្តពូជ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ។ រូបភាព៖ *មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh*

10-15% នៃបុរសដែលមានសុខភាពល្អមាន varicocele ។ រោគសញ្ញារួមមានការឈឺចាប់នៅក្នុង scrotum; ឈឺចាប់ពេលអង្គុយយូរ ហាត់ប្រាណខ្លាំង ឬក្រោយពេលរួមភេទ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញារួមមានពណ៌ស្បែកខុសគ្នា ចំណុច និងភាពគ្រើមនៅក្នុងពងស្វាស។

បច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការព្យាបាល varicocele ដូចជា microsurgery ដោយប្រើ gel, metal coils ដើម្បីបិទសរសៃឈាមដែលខូច ឬការវះកាត់ laparoscopic ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ វិធីសាស្ត្រវះកាត់ដោយប្រើមីក្រូវះកាត់ (មីក្រូ-TESE) នាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត ជាមួយនឹងលទ្ធភាពទាបបំផុតនៃការកើតឡើងវិញ។

មានករណីនៃការរីកធំ ភ្នែកទទេនៅតែអាចមើលឃើញសរសៃឈាម ប៉ុន្តែក្រៅពីសរសៃឈាមវ៉ែន ក៏មានសរសៃឈាម និងនាវាឡាំហ្វាទិចផងដែរ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើប្រើកែវពង្រីក ឬភ្នែកទទេដើម្បីធ្វើប្រតិបត្តិការលើសរសៃ varicocele វាមានលទ្ធភាពនៃការប៉ះសរសៃឈាម ដែលបន្សល់ទុកនូវផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាពងស្វាស ឬហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញ។

យោងតាមស្ថិតិប្រហែល 60-70% នៃករណីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ងើបឡើងវិញ spermatogenesis, 30-40% ឡើងវិញហើយក្រុមខ្លះមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។ ក្នុងករណី azoospermia បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប្រសិនបើមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានរកឃើញវិញ មេជីវិតឈ្មោលត្រូវតែរក្សាទុកភ្លាមៗ មិនត្រូវធ្វើជាកម្មវត្ថុទេ ព្រោះរហូតដល់ 50% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ azoospermia relapse ។ យោងតាមកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្ត អ្នកជំងឺទាំងនេះដែលមានការវះកាត់មីក្រូ TESE នៅតែមានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺ azoospermia ដែលមិនទាន់បានធ្វើការវះកាត់។

ការវះកាត់ Varicocele មិនតែងតែត្រូវបានណែនាំទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ហើយវាប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតនិងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃនោះវិធីសាស្ត្រនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ លើសពីនេះ បុរសដែលមានការប្រែប្រួលធ្ងន់ធ្ងរនៃទឹកកាម សូម្បីតែ azoospermia ដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការក្លាយជាឪពុក ឬក្នុងករណីមានការដាច់ពងស្វាសក៏គួរតែទទួលការវះកាត់ varicocele ផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកមានមេជីវិតឈ្មោល អ្នកនៅតែអាចបង្កើតកូនបានជាធម្មតាតាមរយៈការបង្កកំណើតក្នុងវីរ៉ុស (IVF)។ Varicocelectomy ជួយរក្សាការមានកូននាពេលអនាគត ដោះស្រាយការឈឺចាប់ ការដាច់ពងស្វាស ឬប៉ះពាល់ដល់គុណភាពមេជីវិតឈ្មោល។ Varicoceclectomy ចំណាយពេលប្រហែល 60 នាទី អ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល ហើយមិនមានការឈឺចាប់អ្វីឡើយ។

អនុបណ្ឌិត លោកបណ្ឌិត ឡឺ ដងឃា - ប្រធានអង្គភាព អេនដ្រូវិទ្យា
មជ្ឈមណ្ឌលជំនួយបន្តពូជ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ

ប្រភពតំណ