នារសៀលថ្ងៃទី ២៧ មិថុនា មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានប្រារព្ធពិធីលាអ្នកជំងឺ Nguyen Quoc Trinh បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជិត ២០០ ថ្ងៃសម្រាប់ជំងឺដ៏កម្រមួយ។ នេះជាករណីដំបូងដែលបានកត់ត្រាក្នុងប្រទេសវៀតណាម។
នៅខែធ្នូ ឆ្នាំ 2023 អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅនាយកដ្ឋានរោគសើស្បែក (មន្ទីរពេទ្យបាចម៉ៃ) ជាមួយនឹងដំបៅក្នុងមាត់ធ្ងន់ធ្ងរ អមដោយដំបៅស្បែកជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃ papules បំណះពណ៌ស្វាយ-ក្រហម ពងបែក និង vesicles រាយប៉ាយពាសពេញរាងកាយ។ ដំបៅស្បែកបានវិវត្តយ៉ាងលឿនទៅជាសំណឹកស្បែកធំ ដែលស្មើនឹង 70% នៃផ្ទៃរាងកាយ។ ដំបៅមាត់មានការឈឺចាប់ខ្លាំង ដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺញ៉ាំអាហារមិនបានល្អ ហើយឆាប់អស់កម្លាំង។
បន្ថែមពីលើការបង្ហាញស្បែក និងភ្នាសរំអិលធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យក៏បានរកឃើញថា អ្នកជំងឺមានដុំសាច់ដុះឡើងវិញធំមួយ ដែលមានទំហំប្រហែល 136x65x131mm សង្កត់លើសរីរាង្គជុំវិញជាច្រើន។
ជាមួយនឹងដំបៅស្បែកចម្រុះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើស្បែកជាច្រើនដង ប៉ុន្តែការធ្វើកោសល្យវិច័យបានផ្តល់លទ្ធផលខុសៗគ្នា។
 |
នារសៀលថ្ងៃទី ២៧ មិថុនា សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dao Xuan Co បានប្រគល់ឯកសាររំសាយដល់អ្នកជំងឺ Nguyen Quoc Trinh ។ |
ប្រឈមមុខនឹងការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដំបៅស្បែក ដោយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិត មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានរៀបចំក្រុមប្រឹក្សាពិគ្រោះជំងឺទូទាំងមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនដង ដោយមានការចូលរួមពីអ្នកជំនាញឈានមុខជាច្រើន... ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សញ្ញាគ្លីនិក និងលទ្ធផលតេស្តស្មុគ្រស្មាញ រាល់ពេលដែលផ្តល់លទ្ធផលខុសៗគ្នា បានធ្វើឱ្យក្រុមប្រឹក្សាពិគ្រោះយោបល់របស់មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ឈានទៅដល់ការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយសម្រាប់ការព្យាបាលសមស្រប។
ដោយមិនបោះបង់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានស្វែងរកតាមរយៈអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ បានរកឃើញករណីស្រដៀងគ្នា និងបានមកជាមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។ អ្នកជំងឺ Nguyen Quoc Trinh ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Pemphigus paraneoplastic ជាមួយនឹងភស្តុតាងនៃការធ្វើតេស្ត immunofluorescence ដោយប្រយោលនៅលើប្លោកនោមកណ្តុរដែលបង្ហាញពីលទ្ធផល IgG វិជ្ជមាននៅក្នុងចន្លោះ intercellular និងភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី។
អ្នកឯកទេស II Tran Thai Son ប្រធាននាយកដ្ឋានសើស្បែក បាននិយាយថា៖ Paraneoplastic pemphigus គឺជាជំងឺស្បែកដ៏កម្រមួយ ដែលទាក់ទងនឹងដុំសាច់ក្នុងរាងកាយ។ ដុំសាច់ផលិតប្រូតេអ៊ីនមិនធម្មតា និងជាគោលដៅនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ បង្កើតភាពស៊ាំឆ្លងជាមួយប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងស្បែក និងភ្នាសរំអិល។ ទូទៅបំផុតគឺដុំសាច់មហារីក lymphoproliferative ឬ hematological ។
នេះគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយនៅក្នុងរោគសើស្បែក ហើយមានទិន្នន័យតិចតួចបំផុតនៅលើ ពិភពលោក ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណពីឧប្បត្តិហេតុរបស់វា។ ដោយផ្អែកលើរបាយការណ៍ដែលបានចេញផ្សាយ ឧប្បត្តិហេតុប៉ាន់ស្មាននៃ paraneoplastic pemphigus គឺតិចជាង 1/1 លាននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។
 |
រូបភាពនៃដំបៅស្បែករបស់អ្នកជំងឺ។ |
នៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម ទិន្នន័យស្តីពី paraneoplastic pemphigus នៅមានកម្រិតនៅឡើយ ហើយមិនមានរបាយការណ៍ករណីណាមួយត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយទេ។
ការស្វែងរកជំងឺ Pemphigus spongiformis បានជួបប្រទះការលំបាកជាច្រើន ប៉ុន្តែការព្យាបាលជំងឺនេះគឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត ដែលទាមទារការសម្របសម្រួលពីអ្នកឯកទេសជាច្រើន និងអ្នកជំនាញឈានមុខជាច្រើន។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ Pemphigus spongiformis ការព្យាបាលដុំសាច់គឺជាជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែដំបៅស្បែកយ៉ាងទូលំទូលាយ និងស្ថានភាពរាងកាយហត់នឿយ អ្នកជំងឺមិនមានសុខភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ធំនោះទេ។ ក្រុមប្រឹក្សាពិគ្រោះយោបល់របស់មន្ទីរពេទ្យបានយល់ព្រមក្នុងការព្យាបាលដំបៅស្បែក និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺប្រសើរឡើងមុនពេលវះកាត់។
នៅដំណាក់កាលដំបូង ដំបៅរបស់អ្នកជំងឺបានឆ្លើយតបយ៉ាងលំបាកចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ immunosuppressive ធម្មតា។ សំណឹកស្បែកបានបន្តរាលដាលដល់ជាង 80% នៃផ្ទៃរាងកាយ ជាមួយនឹងការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក ត្រចៀក និងមាត់។ អ្នកជំងឺស្រក 10 គីឡូក្រាមយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេល 1 ខែ។
មានពេលខ្លះដែលអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់បានបោះបង់ និងបង្ហាញពីបំណងចង់ទៅផ្ទះវិញ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យបានបដិសេធមិនព្រមចុះចាញ់។ ជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ទាហានអាវស និងសាមគ្គីភាពក្នុងគ្រួសារ Trinh បានរស់ឡើងវិញ។
 |
តំណាងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសង្គម ហាណូយ បានអបអរសាទរអ្នកជំងឺដែលបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ |
នៅពេលដែលដំបៅស្បែកបានជាសះស្បើយ > 95% ដំបៅនៃភ្នាសមាត់បានជាសះស្បើយដោយផ្នែក អ្នកជំងឺបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការផ្ទុះថ្មីយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគស្មាញជាងករណីមុន។ ជាថ្មីម្តងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាបានលើកឡើងពីការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ពួកគេ ដោយព្យាយាមអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3 ខែ ដោយការខិតខំប្រឹងប្រែងមិនចេះនឿយហត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងក្រុមគ្រួសារអ្នកជំងឺ ដំបៅស្បែកបានជាសះស្បើយ ស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺបានប្រសើរឡើង ហើយអ្នកជំងឺមានសិទ្ធិធ្វើការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។
សំណាងល្អ ការវះកាត់បានប្រព្រឹត្តទៅដោយរលូន ទោះបីជាមានការព្យាករណ៍ពិបាកខ្លាំងក៏ដោយ។ ក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព ដំបៅស្បែក និងភ្នាសរំអិលបានជាសះស្បើយឡើងវិញ។ មិនមានដំបៅស្បែកថ្មីលេចឡើងទេ ដំបៅនៃភ្នាសមាត់បានប្រសើរឡើង។ អ្នកជំងឺអាចញ៉ាំនិងផឹកបាន។ ដូសនៃថ្នាំការពារភាពស៊ាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ។ ហើយនៅថ្ងៃទី ២៥ ខែមិថុនា ក្រុមប្រឹក្សាពិគ្រោះយោបល់បានសន្និដ្ឋានថា គាត់មានសិទ្ធិចេញពីតំណែង។
ប្រភព៖ https://nhandan.vn/hanh-trinh-hon-6-thang-cuu-benh-nhan-mac-benh-hiem-lan-dau-duoc-bao-cao-tai-viet-nam-post816463.html
Kommentar (0)