នៅថ្ងៃទី 24 ខែកញ្ញា វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thi Kim Nhi ប្រធាននាយកដ្ឋាន Neonatology មន្ទីរពេទ្យកុមារទី 2 បាននិយាយថា ទារកនោះគឺជាកូនដំបូងរបស់នាង ដែលកើតពេញមួយខែ មិនមានអ្វីខុសប្រក្រតីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងមានទម្ងន់ 2.5 គីឡូក្រាមនៅពេលកើត។ ក្រោយពេលសម្រាលកូននៅមន្ទីរពេទ្យឯកជនភ្លាម ទារកនោះត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញថា មានស្នាមជាំនៅលើដើមទ្រូង ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារទី២។
នាយកដ្ឋានទារកទើបនឹងកើតបានទទួលស្គាល់ទារកក្នុងបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម ដោយមានកប៉ោង ស្នាមជាំធំនៅតំបន់ក-ទ្រូង ភាពស្លេកស្លាំង និងដុំឈាមកកធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់មក ជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយមានស្នាមជាំរាលដាលដល់ចង្កា-ក-ទ្រូង ហើមធ្ងន់ធ្ងរនៅក និងមុខទាំងសងខាង អមដោយភាពមិនដំណើរការនៃកំណកឈាម ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការបញ្ចូលឈាម។
ស្នាមជាំ និងហើមចំពោះកុមារ ដោយសាររោគសញ្ញា Kasabach Merritt
លទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនដើមទ្រូងដំបូងបង្ហាញពីការឡើងក្រាស់នៃជាលិការទន់ៗនៃជញ្ជាំងទ្រូង និងក, diffuse hyperperfusion ។ បន្ទាប់មក ទារកត្រូវបានផ្តល់ការស្កេន CT ដើមទ្រូង ដើម្បីពិនិត្យរូបភាព សម្រាប់ការវាយតម្លៃកាន់តែច្បាស់។ លទ្ធផលនៃការស្កេន CT បានបង្ហាញថាទារកមាន hemangiomas នៅក្រោមអណ្តាត, ជញ្ជាំង pharyngeal ផ្នែកខាងមុខ, កទ្វេភាគី, ជញ្ជាំងទ្រូង anterior - ផ្នែកខាងលើនៃ mediastinum ជុំវិញការបង្ហាប់ដែលបណ្តាលឱ្យរួមតូចនៃ subglottic trachea ។ រួមផ្សំជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តព្យាបាលផ្សេងទៀត ទារកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញា Kasabach Merritt ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ហើយត្រូវបានគាំទ្រដោយ CPAP (សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានជាបន្តបន្ទាប់)។
តាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thi Kim Nhi នេះជាជំងឺកម្រ និងពិបាកក្នុងការព្យាបាល។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ hemangioma ដ៏ធំដែលរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស អមដោយការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ប្លាកែត និងកត្តាកំណកឈាម ដែលនាំឱ្យអ្នកជំងឺងាយនឹងហូរឈាម និងភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយផ្អែកលើអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ រោគសញ្ញានេះភាគច្រើនត្រូវបានព្យាបាលជាបណ្តើរៗ ដោយប្រើកម្រិតថ្នាំ Corticoids ខ្ពស់។ ប្រសិនបើមិនមានការប្រសើរឡើងទេ ថ្នាំជាក់លាក់ផ្សេងទៀតដូចជា Vincristine ឬ Sirolimus នឹងត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាដើម្បីការពារការរីកសាយនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងដុំសាច់។
ស្ថានភាពរបស់ទារកមានភាពប្រសើរឡើង និងមានស្ថេរភាពនៅពេលទៅពិនិត្យតាមដានរយៈពេល 3 ខែ។
សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់នេះ នាយកដ្ឋាន Neonatology បានពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញមកពីនាយកដ្ឋាននៃផ្នែកមហារីកឈាម ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ការថតរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ និងនាយកដ្ឋានផែនការទូទៅរបស់មន្ទីរពេទ្យ ហើយយល់ព្រមព្យាបាលជាមួយ Corticoid និង Vincristine ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលមួយសប្តាហ៍ hemangioma របស់ទារកបានថយចុះក្នុងទំហំ និងលែងបង្រួមផ្លូវដង្ហើម ដូច្នេះការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមមានភាពប្រសើរឡើង ហើយ CPAP (សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត) ត្រូវបានបញ្ឈប់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ប្លាកែតកើនឡើងជាលំដាប់ មិនមានបញ្ហាកំណកឈាម ហើយមិនចាំបាច់បញ្ចូលឈាមទៀតទេ។ ទារកត្រូវបានរំសាយចេញដោយមានសញ្ញាសំខាន់មានស្ថិរភាព និងការតាមដានជាប្រចាំ។
ប្រភពតំណ
Kommentar (0)