ច្បាប់វិសោធនកម្ម និងបំពេញបន្ថែមមាត្រាមួយចំនួននៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងចូលជាធរមានចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា។ លោក Master Hoang Trung Tuan អនុប្រធាននាយកដ្ឋានធានារ៉ាប់រងសុខភាពបាននិយាយថា ច្បាប់នេះបានពង្រីកវិសាលភាពនៃការទូទាត់មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព។
ដូច្នោះហើយ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានបង់សម្រាប់ការចំណាយរួមទាំងការពិនិត្យ និងព្យាបាលពីចម្ងាយ។ ការពិនិត្យសុខភាពពីចម្ងាយ និងការគាំទ្រការព្យាបាល; ការពិនិត្យសុខភាពគ្រួសារ និងការព្យាបាល; ការពិនិត្យនិងព្យាបាលតាមផ្ទះ; ការស្តារនីតិសម្បទា ការពិនិត្យផ្ទៃពោះតាមកាលកំណត់ និងការសម្រាលកូន។
ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក៏គ្របដណ្តប់លើថ្លៃដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺរវាងកន្លែងព្យាបាលផងដែរ ខណៈដែលពីមុនវាគ្របដណ្តប់តែការដឹកជញ្ជូនពីថ្នាក់ស្រុកទៅថ្នាក់ខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះ។ ការចំណាយលើសេវាបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្ត ថ្នាំ បរិក្ខារ ឈាម ផលិតផលឈាម ឧស្ម័នវេជ្ជសាស្ត្រ ការផ្គត់ផ្គង់ ឧបករណ៍ ឧបករណ៍ និងសារធាតុគីមីដែលប្រើប្រាស់ក្នុងការពិនិត្យ និងព្យាបាលឥឡូវនេះក៏ត្រូវបានរ៉ាប់រងដោយមូលនិធិផងដែរ។
លើសពីនេះ ការចំណាយលើការព្យាបាលភ្នែកស្ត្រេស និងកំហុសឆ្គងនៃភ្នែកសម្រាប់មនុស្សអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ នឹងត្រូវរ៉ាប់រងដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ខណៈដែលបទប្បញ្ញត្តិបច្ចុប្បន្នគ្របដណ្តប់តែកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា អាយុនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ការព្យាបាលបញ្ហាសុខភាពទាំងនេះនឹងត្រូវបានលើកឡើងពីអាយុ 6 ទៅ 18 ឆ្នាំ។
ទាំងនេះគឺជាចំណុចថ្មីមួយចំនួនដែលអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានពង្រីកការធានារ៉ាប់រង។ កម្រិត អត្រាការប្រាក់ និងលក្ខខណ្ឌនៃការទូទាត់សម្រាប់ការចំណាយខាងលើនឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាពិសេសដោយរដ្ឋាភិបាល និង ក្រសួងសុខាភិបាល ។
ការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើននៅក្នុងអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព
ដូច្នោះហើយ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានសិទ្ធិទទួលបាន 100% នៃអត្ថប្រយោជន៍នៅពេលពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមណ្ឌលថែទាំសុខភាពបឋម។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅមណ្ឌលថែទាំសុខភាពមូលដ្ឋាន; 100% នៃអត្ថប្រយោជន៍នៅពេលពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមណ្ឌលថែទាំសុខភាពមូលដ្ឋាន ឬឯកទេសណាមួយ ដែលមុនថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2025 ត្រូវបានកំណត់ដោយអាជ្ញាធរមានសមត្ថកិច្ចនៅថ្នាក់ស្រុក។
លើសពីនេះ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានសិទ្ធិទទួលបាន 100% នៃតម្លៃនៃការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺទាបជាងកម្រិតកំណត់ដោយ រដ្ឋាភិបាល ។ យោងតាមបទប្បញ្ញត្តិការចំណាយលើការពិនិត្យសុខភាពនិងការព្យាបាលដែលគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព 100% គឺទាបជាង 15% នៃប្រាក់ខែគោល។ បច្ចុប្បន្ន ប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានមានចំនួន ២,៣៤លានដុង។ ដូច្នេះ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងមានសិទ្ធិទទួលបានការពិនិត្យ និងថ្លៃព្យាបាលពេញលេញ ក្នុងករណីដែលតម្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលមានកម្រិតទាបជាង 351,000 ដុង។
ដើម្បីរីករាយនឹងការធានារ៉ាប់រង 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវការគោលការណ៍ 3 យ៉ាង៖
- បានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្តរយៈពេល 5 ឆ្នាំ ឬលើសពីនេះ (ការរំខានមិនលើសពី 3 ខែ) ។
- ចំនួនសរុបនៃការទូទាត់រួមគ្នាក្នុងឆ្នាំនេះលើសពី 6 ដងនៃកម្រិតយោង។ កម្រិតយោងគឺជាគំនិតដែលកំណត់ដោយរដ្ឋាភិបាលជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការគណនាការរួមចំណែក និងអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដោយជំនួស "ប្រាក់ឈ្នួលអប្បបរមា" ពីមុន។ បច្ចុប្បន្ន ប្រាក់ឈ្នួលគោលបច្ចុប្បន្នគឺ ២,៣៤លានដុង។ ដូច្នេះហើយ ប្រជាពលរដ្ឋដែលបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ឬលើសពីនេះ ត្រូវតែមានចំនួនទឹកប្រាក់នៃការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺដែលបានបង់ក្នុងឆ្នាំនេះលើសពី 14.04 លានដុង (6 ខែនៃប្រាក់ឈ្នួលគោល)។
នេះជាលើកទីមួយហើយដែលគំនិតនៃ "កម្រិតយោង" ដូចខាងលើត្រូវបានអនុវត្តជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការគណនាការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។
- ទន្ទឹមនឹងនោះ ប្រជាពលរដ្ឋដែលទទួលការពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមកម្រិតត្រឹមត្រូវ ត្រូវបានផ្ទេរទៅកម្រិតត្រឹមត្រូវតាមនីតិវិធី ឬក្នុងករណីដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទទួលការពិនិត្យ និងព្យាបាលក្នុងកម្រិតខុសតាមការកំណត់ ដូចជាមានជំងឺកម្រ ឬធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន នឹងត្រូវផ្ទេរទៅកម្រិតឯកទេសដោយផ្ទាល់ ខណៈនៅតែទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ជាអតិបរមា។
VN (យោងតាម VnExpress)ប្រភព៖ https://baohaiduong.vn/kham-chua-benh-tu-xa-tai-nha-duoc-bao-hiem-y-te-thanh-toan-tu-1-7-413865.html
Kommentar (0)