ជំងឺលើសឈាម ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ឃាតករស្ងាត់" កំពុងក្លាយជាបញ្ហាសុខភាពដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម។
ព័ត៌មាន វេជ្ជសាស្រ្ត នៅថ្ងៃទី 8 ខែកុម្ភៈ: ប្រហែល 25% នៃមនុស្សពេញវ័យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
ជំងឺលើសឈាម ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ឃាតករស្ងាត់" កំពុងក្លាយជាបញ្ហាសុខភាពដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម។
1/4 នៃមនុស្សពេញវ័យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
យោងតាមអ្នកជំនាញ អត្រានៃអ្នកមានជំងឺលើសឈាមក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់វៀតណាមបច្ចុប្បន្នមានរហូតដល់ 25% ស្មើនឹង 3 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមានជំងឺលើសឈាម។
 |
| រូបថតគំនូរ។ |
គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះគឺកាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលដែលឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺនេះមាននិន្នាការកើនឡើងដែលបង្កើតស្ថានភាពគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ អ្វីដែលកាន់តែគ្រោះថ្នាក់ជាងនេះទៅទៀតនោះគឺថា ជំងឺលើសឈាមច្រើនតែមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នោះទេ ដែលធ្វើឲ្យមនុស្សជាច្រើនរកឃើញវានៅពេលដែលជំងឺបានវិវត្តន៍ទៅមុខ និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thi Thu Hoai នាយកវិទ្យាស្ថានបេះដូងជាតិ មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បាននិយាយថា សម្ពាធឈាមខ្ពស់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកឡើងដល់ 140 mmHg ឬខ្ពស់ជាងនេះ ឬសម្ពាធឈាម diastolic គឺ 90 mmHg ឬខ្ពស់ជាងនេះ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ ការវាស់សម្ពាធឈាមចាំបាច់ត្រូវធ្វើឡើងក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺសម្រាក។ ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចស្នើសុំឱ្យប្រើប្រាស់ឧបករណ៍តាមដានសម្ពាធឈាមជាបន្តបន្ទាប់ ដូចជា Holter សម្ពាធឈាម 24 ម៉ោង សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀត។
សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ជារឿយៗមិនមានសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយឡើយ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ មនុស្សអាចជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាមួយចំនួន។ ជាឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចមានអារម្មណ៍ឈឺក្បាល ជាពិសេសនៅពេលព្រឹក នៅតំបន់ occipital ឬផ្នែកខាងមុខ។
លើសពីនេះ អារម្មណ៍វិលមុខ ងងុយដេក លឺក្នុងត្រចៀក បាត់បង់ការស្តាប់ និងអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងក្បាលក៏ជាសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរ។ អ្នកជំងឺក៏អាចជួបប្រទះនឹងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ញ័រទ្រូង ភ័យ ឬដកដង្ហើមខ្លី ជាពិសេសអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ឬពេលកំពុងដេក។ សញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមាន ហៀរទឹកមុខ ក្តៅក្រហាយ ហូរឈាមច្រមុះ (ទោះបីជាកម្រ) ឬការមើលឃើញព្រិលៗ ឬកាត់បន្ថយ។
ប្រសិនបើមិនបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលទេ សម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន ។ ផលវិបាកទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយ។
នៅក្នុងបេះដូង សម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយបេះដូង ហើមសួតស្រួចស្រាវ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី។ នៅក្នុង aorta ជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺសរសៃឈាម។
នៅក្នុងខួរក្បាល សម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល សរសៃឈាម carotid atherosclerosis ឬ cerebral aneurysm ។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ក៏ជាមូលហេតុចម្បងនៃការខូចខាតតម្រងនោម ខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងអាចប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញ នាំឱ្យងងឹតភ្នែក ប្រសិនបើមិនព្យាបាល។ ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយទៀតគឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបំផ្លាញសរសៃឈាមអវយវៈក្រោម និងខាងលើ។
លើសពីនេះ ផលវិបាកទាំងនេះអាចលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញភ្លាមៗ។ ស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយចំនួនដូចជា ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ ការហើមសួតស្រួចស្រាវ និងការវះកាត់សរសៃឈាម គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
បញ្ហាទូទៅមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមគឺជម្ងឺដែលហៅថា "White Coat Hypertension"។ នេះគឺជាបាតុភូតមួយដែលសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលវាស់នៅមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកអាចកើនឡើងដោយសារតែភាពតានតឹងនៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប៉ុន្តែនៅពេលវាស់នៅផ្ទះ ឬប្រើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមបន្តគឺធម្មតាទាំងស្រុង។
ដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចនឹងស្នើឱ្យអ្នកជំងឺតាមដានសម្ពាធឈាមនៅផ្ទះ ឬប្រើថ្នាំ Holter សម្ពាធឈាមរយៈពេល 24 ម៉ោង។ លើសពីនេះ មានករណី "លើសឈាមបិទបាំង" នៅពេលដែលអ្នកជំងឺពិតជាមានជំងឺលើសឈាម សូម្បីតែការខូចខាតដល់សរីរាង្គគោលដៅ ប៉ុន្តែនៅពេលវាស់នៅគ្លីនីក វាមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។
ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមជាបន្តគឺចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។ ការប្រើឧបករណ៍ Holter សម្ពាធឈាម 24 ម៉ោងជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវស្ថានភាពសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលយូរ ដោយហេតុនេះផ្តល់នូវជម្រើសនៃការព្យាបាលសមស្រប។
ការព្រមានអំពីហានិភ័យនៃជំងឺរលាកក្រពះដែលបណ្តាលមកពី adenovirus ចំពោះកុមារ
កុមារអាយុ 14 ខែនៅ ទីក្រុងហាណូយ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកក្រពះដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ Adenovirus បន្ទាប់ពីបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចជាក្អួត និងរាគអស់រយៈពេលជាងមួយសប្តាហ៍។
ទោះបីត្រូវបានព្យាបាលនៅគ្លីនិកក្បែរផ្ទះក៏ដោយ ក៏ស្ថានភាពកុមារមិនបានប្រសើរឡើងដែរ។ ក្រុមគ្រួសារបានសម្រេចយកកូនទៅកាន់គ្លីនិកទូទៅ Medlatec Tay Ho ដើម្បីរកមូលហេតុពិតប្រាកដ និងទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត និងអ៊ុលត្រាសោនពោះ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា កុមារមានផ្ទុកមេរោគ Adenovirus ។ រង្វិលជុំពោះវៀនរបស់កុមារបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃ peristalsis និងសារធាតុរាវដែលបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកក្រពះដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ Adenovirus ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលនៅក្រៅផ្ទះ និងបានសុំឱ្យក្រុមគ្រួសារគោរពតាមកាលវិភាគតាមដាន។
Adenovirus គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺពោះវៀនជាពិសេសចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាកុមារស្ទើរតែទាំងអស់នឹងមានការឆ្លងមេរោគ Adenovirus យ៉ាងហោចណាស់ម្តងមុនអាយុ 10 ឆ្នាំ។ គួរកត់សម្គាល់ថា Adenovirus អាចលេចឡើងពេញមួយឆ្នាំ មិនមែនតាមរដូវដូចមេរោគដទៃទៀតទេ ហើយជាពិសេសគឺកើតមានក្នុងរដូវផ្លាស់ប្តូរ។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Thi Kim Ngoc គ្រូពេទ្យកុមារនៅគ្លីនិកទូទៅ Medlatec Tay Ho មេរោគ Adenovirus ឆ្លងតាមផ្លូវដង្ហើម (ដំណក់ទឹក) ហើយមានរយៈពេល incubation ពី 8-12 ថ្ងៃ។ ជំងឺនេះជារឿយៗបង្ហាញរាងជាគ្រុនក្តៅខ្លាំង ក្អក ហឺត ជួនកាលអមដោយការរលាកភ្ជាប់ ជំងឺរំលាយអាហារ ឬពិបាកដកដង្ហើម ប្រសិនបើរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។
បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម Adenovirus ក៏អាចបង្កជាជំងឺដូចជារលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ រលាកទងសួត រលាកភ្នែក (ភ្នែកពណ៌ផ្កាឈូក) និងជាពិសេសបញ្ហារំលាយអាហារដូចជាចង្អោរ ក្អួត និងរាគយូរ។
ទោះបីជាករណីជាច្រើននៃការឆ្លងមេរោគ adenovirus មិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ក៏កុមារ ជាពិសេសទារក ឬកុមារដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ នៅតែមានហានិភ័យនៃការប្រឈមមុខនឹងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជា ជំងឺរលាកសួត ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម ជំងឺឆ្លង ឬសូម្បីតែការស្លាប់។
អនុបណ្ឌិត Tran Thi Kim Ngoc ព្រមានថា ផលវិបាកដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ Adenovirus អាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ក្នុងចំណោមផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតឡើង ជំងឺរលាកទងសួត obliterans ជំងឺរលាកសួត interstitial bronchiectasis និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស។ ផលវិបាកទាំងនេះមិនត្រឹមតែគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់កុមារប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចឈានទៅដល់ការស្លាប់ផងដែរ ប្រសិនបើមិនបានធ្វើអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗ។
ឪពុកម្តាយត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅពេលដែលកូនរបស់ពួកគេបង្ហាញសញ្ញាដូចខាងក្រោម ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចនាំពួកគេទៅមណ្ឌលសុខភាពបានភ្លាមៗ៖ គ្រុនក្តៅខ្លាំងយូរដែលមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំផ្សះ។ ពិបាកដកដង្ហើម ដកដង្ហើមលឿន ឬសញ្ញានៃការពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្មេងអាយុក្រោម 3 ខែ ឬមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ។
រលាកភ្នែក ឈឺភ្នែក ឬបញ្ហាភ្នែក។ ក្អួត រាគរ៉ាំរ៉ៃ ឬសញ្ញានៃការខះជាតិទឹក ដូចជាមាត់ស្ងួត អស់កម្លាំង នោមតិច ឬកន្ទបសើមតិច។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យ និងធ្វើតេស្ដដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាពរបស់កុមារ និងផ្តល់ជម្រើសនៃការព្យាបាលសមស្រប។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំអំពីការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។
ក្រោយព្យាបាលបាន៥ថ្ងៃ សុខភាពរបស់ NMA មានស្ថិរភាព លែងក្អួត និងរាគទៀតហើយ។ ក្មេងញ៉ាំ និងគេងលក់ស្រួល ហើយមិនបង្ហាញសញ្ញានៃភាពមិនស្រួលទេ។ នេះគឺជាលទ្ធផលដ៏ល្អ ដោយសារការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីមេរោគ Adenovirus ។
តាមរយៈករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំថា ឪពុកម្តាយមិនគួរប្រកាន់យករោគសញ្ញាស្រាលចំពោះកុមារឡើយ ជាពិសេសនៅពេលដែលកុមារមានសញ្ញានៃការក្អួត និងរាគយូរ។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលនៃជំងឺដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ Adenovirus គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីការពារសុខភាពរបស់កុមារ ជៀសវាងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតឡើង។
មន្ទីរសុខាភិបាលហាណូយណែនាំវិធានការការពារសុខភាពក្នុងរដូវត្រជាក់
ប្រឈមមុខនឹងអាកាសធាតុត្រជាក់អូសបន្លាយយូរ មន្ទីរសុខាភិបាលក្រុងហាណូយបានបញ្ជូនអ្នកបញ្ជូនផ្លូវការលេខ ៤៧១/SYT-NVY ទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនៃស្រុក ក្រុង និងក្រុងក្នុងតំបន់ ដោយស្នើឱ្យពង្រឹងការណែនាំដល់ប្រជាពលរដ្ឋអំពីវិធានការការពារសុខភាពក្នុងរដូវត្រជាក់។
យោងតាមការណែនាំអំពីការថែទាំសុខភាពរដូវត្រជាក់របស់ ក្រសួងសុខាភិបាល បញ្ហាសុខភាពទូទៅដែលប្រជាពលរដ្ឋជួបប្រទះក្នុងរដូវត្រជាក់រួមមានៈ ផ្តាសាយ ហឺត ឈឺបំពង់ក រលាកសួត ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺផ្តាសាយ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតពីកំដៅ ចម្អិនអាហារ និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ បញ្ហាទាំងនេះភាគច្រើនកើតចេញពីការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរទៅនឹងបរិយាកាសត្រជាក់ ឬការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពភ្លាមៗ។
អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឈឺក្នុងរដូវត្រជាក់រួមមានៈ មនុស្សចាស់ កុមារ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ អ្នកដែលធ្វើការនៅខាងក្រៅ ឬកន្លែងត្រជាក់ ខ្យល់បក់ខ្លាំង ខ្វះពន្លឺព្រះអាទិត្យ និងអ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា លើសឈាម ហឺត ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ល។
ដើម្បីទប់ទល់នឹងស្ថានការណ៍ខាងលើ មន្ទីរសុខាភិបាលហាណូយ តម្រូវឱ្យអង្គភាពផ្សព្វផ្សាយសៀវភៅណែនាំស្តីពីការថែទាំសុខភាពរដូវត្រជាក់សម្រាប់សហគមន៍ និងកម្មករ ដល់បុគ្គលិកពេទ្យគ្រប់លំដាប់ថ្នាក់ ជាពិសេសនៅថ្នាក់មូលដ្ឋាន ដើម្បីផ្សព្វផ្សាយ និងណែនាំដល់ប្រជាជនក្នុងតំបន់។
អង្គភាពក៏ត្រូវសម្របសម្រួលជាមួយទីភ្នាក់ងារព័ត៌មានក្នុងស្រុក និងសារព័ត៌មាន ដើម្បីរៀបចំទំនាក់ទំនង និងផ្សព្វផ្សាយវិធានការថែទាំសុខភាពក្នុងរដូវត្រជាក់ តាមរយៈទម្រង់សមស្រប និងប្រសិទ្ធភាពជាច្រើន។
មន្ទីរសុខាភិបាលហាណូយក៏យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះវិធានការបង្ការចំពោះមុខវិជ្ជាជាក់លាក់នីមួយៗ រួមទាំងការការពារការពុល CO (កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត) នៅក្នុងផ្ទះ និងធានាសុវត្ថិភាពនៅពេលប្រើប្រាស់ឧបករណ៍កំដៅ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមនុស្សត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការបង្ហាញនៃរាងកាយរបស់ពួកគេដើម្បីរកមើលសញ្ញាដំបូងនៃភាពមិនប្រក្រតី។
គ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យនៅទីក្រុងហាណូយ តម្រូវឱ្យពិនិត្យ និងធានាឱ្យបាននូវថ្នាំសង្គ្រោះបន្ទាន់គ្រប់គ្រាន់ គ្រែមន្ទីរពេទ្យ និងឧបករណ៍គ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីដោះស្រាយករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ គ្រឿងបរិក្ខារទាំងនេះក៏ត្រូវតែធានានូវការការពារជំងឺផ្តាសាយសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ និងព្យាបាលផងដែរ។
មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺទីក្រុងនឹងក្លាយជាចំណុចស្នូល ត្រួតពិនិត្យ ត្រួតពិនិត្យ និងជំរុញអង្គភាពក្នុងដំណើរការអនុវត្តវិធានការការពារសុខភាពក្នុងរដូវត្រជាក់។
ពីគោលការណ៍ណែនាំទាំងនេះ មន្ទីរសុខាភិបាលហាណូយសង្ឃឹមថានឹងជួយសហគមន៍លើកកម្ពស់ការយល់ដឹង និងការពារសុខភាពរបស់ពួកគេប្រឆាំងនឹងផលប៉ះពាល់នៃអាកាសធាតុដ៏អាក្រក់ក្នុងរដូវត្រជាក់។
ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-82-khoang-25-nguoi-truong-thanh-bi-tang-huet-ap-d244816.html
Kommentar (0)