ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលបណ្តាលឱ្យថ្លង់ និងឈឺមុខ។

[ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម_1]

នៅទីក្រុងហូជីមិញ លោក ឌុង អាយុ ៤១ ឆ្នាំ បានរងទុក្ខដោយសារការឈឺចាប់នៅមុខខាងឆ្វេង ថ្លង់ត្រចៀកខាងឆ្វេង និងមិនអាចបិទភ្នែកបានទាំងស្រុង។ គ្រូពេទ្យបានរកឃើញដុំសាច់មួយនៅចម្ងាយ ១៣ សង់ទីម៉ែត្រពីស្រទាប់ខួរក្បាល ហើយបានធ្វើការវះកាត់ដោយជោគជ័យដោយប្រើឧបករណ៍ណែនាំដោយមនុស្សយន្ត។

កាលពីប្រាំបីខែមុន លោក ឌុង ដែលរស់នៅក្នុងខេត្តង៉េអាន បានទទួលការវះកាត់ដុំសាច់ខួរក្បាលនៅមន្ទីរពេទ្យមួយ ក្នុងទីក្រុងហាណូយ ។ ដុំសាច់នោះមានទំហំប្រហែល ៤-៥ សង់ទីម៉ែត្រនៅពេលនោះ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ គាត់បានជួបប្រទះការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃមុខ និងថ្លង់នៅត្រចៀកខាងឆ្វេងរបស់គាត់ ដូច្នេះគាត់បានទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅតាមអាញ ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីពិនិត្យ។

លទ្ធផល MRI ខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺបានបង្ហាញពីដុំសាច់ដែលនៅសល់ ទំហំប្រហែល 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ ដែលមានទីតាំងនៅស្ទើរតែកណ្តាលខួរក្បាល ដោយបានសង្កត់សរសៃប្រសាទត្រីជេមីណាល់ (សរសៃប្រសាទខួរក្បាល V) និងរុញវាចេញទៅខាងក្រៅ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃមុខ។ ដុំសាច់នេះមានទីតាំងនៅមុំ cerebellopontine ដែលភាគច្រើនមាន keratinocytes ជាមួយនឹងកន្សោមទន់។

នៅថ្ងៃទី៤ ខែវិច្ឆិកា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Chu Tan Si ប្រធានផ្នែកវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ នៅមជ្ឈមណ្ឌល វិទ្យាសាស្ត្រសរសៃប្រសាទ បានថ្លែងថា អ្នកជំងឺបានជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់លើមុខ និងថ្លង់ ដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទខួរក្បាល ៧ និង ៨។ ដុំសាច់នៅក្នុងតំបន់មុំ cerebellopontine គឺជាប្រភេទដុំសាច់ដែលពិបាកព្យាបាល។ តំបន់នេះមានសរសៃប្រសាទជាច្រើន ដែលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ជីវិត និងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺ។ អំឡុងពេលវះកាត់ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្វះបទពិសោធន៍ និងមិនអនុវត្តបច្ចេកទេសវះកាត់ទំនើបទេ នោះមានហានិភ័យនៃការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទទាំងនេះ។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់កែច្នៃសរសៃប្រសាទខួរក្បាលទីប្រាំពីរ អ្នកជំងឺប្រឈមនឹងភាពមិនស៊ីមេទ្រីនៃមុខ។ ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទខួរក្បាលទីប្រាំបីអាចនាំឱ្យវិលមុខ ក្អួត ឬបាត់បង់ការស្តាប់ទាំងស្រុង។ សរសៃប្រសាទខួរក្បាលទី 9, 10 និង 11 រត់ជាមួយគ្នា។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់ប៉ះពួកវា អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការលេប ឬថប់ដង្ហើម។ អណ្តាតក៏ទំនងជារមួលទៅម្ខាងដែរ ប្រសិនបើការវះកាត់ប៉ះនឹងសរសៃប្រសាទខួរក្បាលទីដប់ពីរ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តាន់ ស៊ី និងក្រុមរបស់គាត់បានសម្រេចចិត្តប្រើប្រាស់មនុស្សយន្តបញ្ញាសិប្បនិម្មិត (AI) ដើម្បីជួយកំណត់ទីតាំង និងមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល និងបណ្តុំសរសៃប្រសាទ ព្រមទាំងដើម្បីយកដុំសាច់ដែលនៅសល់ចេញ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។

ដុំសាច់ (រង្វង់ពណ៌ក្រហម) កំពុងសង្កត់ និងផ្លាស់ទីសរសៃប្រសាទត្រីហ្សេមីណាល់ (ព្រួញពណ៌ខៀវ)។ រូបថត៖ ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ។ — ដុំសាច់ (រង្វង់ពណ៌ក្រហម) កំពុងសង្កត់ និងផ្លាស់ទីសរសៃប្រសាទត្រីហ្សេមីណាល់ (ព្រួញពណ៌ខៀវ)។ រូបថត៖ *ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ។*

វិធីសាស្ត្រវះកាត់ដុំសាច់ចាប់ផ្តើមពីតំបន់ suboccipital នៅពីក្រោយប្រហោងឆ្អឹង sigmoid (មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃឆ្អឹង mastoid ជាកន្លែងដែលប្រហោងឆ្អឹងសរសៃឈាមវ៉ែនឆ្លងកាត់នៃខួរក្បាលស្ថិតនៅ)។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បើកលលាដ៍ក្បាលឱ្យធំល្មមដើម្បីដក cerebellum ចេញ ហើយចូលទៅកាន់មុំ cerebellopontine។ ជម្រៅទាក់ទងទៅនឹងផ្ទៃនៃខួរក្បាល cortex គឺប្រហែល 13 សង់ទីម៉ែត្រ។

ប្រព័ន្ធរ៉ូបូត ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងមីក្រូទស្សន៍មីក្រូវះកាត់ Kinervo 900 និង Neuro-Navigation BrainLab ប្រើប្រាស់បញ្ញាសិប្បនិម្មិត (AI) ដើម្បីជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ផ្លូវសរសៃប្រសាទបានយ៉ាងច្បាស់ ពិនិត្យឡើងវិញនូវរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល និងចូលទៅកាន់ដុំសាច់ដោយជោគជ័យ។ ដោយប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន Cusa វេជ្ជបណ្ឌិតបំបែកដុំសាច់ទៅជាបំណែកតូចៗ ហើយយកវាចេញដោយឡែកពីគ្នា ដោយជៀសវាងការខូចខាតដល់ជាលិកាដុំសាច់ជុំវិញ សរសៃប្រសាទ និងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត តាន់ ស៊ី ប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យសក្តានុពលសរសៃប្រសាទ នៅពេលអនុវត្តទៅលើសរសៃប្រសាទ បង្កើតសញ្ញាព្រមាន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យក្រុមវះកាត់ឈប់ទាន់ពេលវេលាដោយមិនធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទ ដោយហេតុនេះរក្សាមុខងារអតិបរមាសម្រាប់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រយៈពេលបីម៉ោង ដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង ដោយបានដោះលែងសរសៃប្រសាទត្រីហ្សេមីណាល់ (សរសៃប្រសាទខួរក្បាល V)។ អ្នកជំងឺមិនមានការឈឺចាប់ និងការរមួលក្រពើនៅលើមុខទេ អាចបិទភ្នែករបស់ពួកគេបានទាំងស្រុង លេបដោយគ្មានការឈឺចាប់ និងញ៉ាំ និងផឹកបានធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពទន់ខ្សោយនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃមុខ និងការបាត់បង់ការស្តាប់នៅក្នុងត្រចៀកខាងឆ្វេងមិនបានជាសះស្បើយឡើងវិញទេ ដោយសារតែការខូចខាតពីមុនចំពោះសរសៃប្រសាទខួរក្បាល VII និង 8 ពីការវះកាត់មុន។