យុវជន​ម្នាក់​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ហើយ​រក​ឃើញ​ថា​គាត់​មាន​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​ឆ្អឹង​ដែល​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​ពិការ​

ដោយ​មាន​ស្នាម​ក្រហម​នៅ​លើ​ស្បែកក្បាល ចង្កេះ និង​ជើង​ក្រោម​អស់​រយៈពេល​ជាច្រើន​ឆ្នាំ ថ្មីៗនេះ NVH អាយុ 24 ឆ្នាំ​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់​នៅ​ជង្គង់ និង​កជើង​ឆ្វេង​របស់គាត់។ គាត់បានទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic - ជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ ការបំផ្លាញសន្លាក់ និងសូម្បីតែពិការភាព។

ឈឺជង្គង់ និងកជើង ដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic

លោក NVH (អាយុ 24 ឆ្នាំ Nghe An ) បានមកមន្ទីរពេទ្យទូទៅ MEDLATEC ដើម្បីពិនិត្យ ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៅជង្គង់ និងកជើងខាងឆ្វេង។

តាម​រយៈ​ការ​សាក​សួរ លោក ហ.បាន​និយាយ​ថា ការ​ឈឺ​សន្លាក់​បាន​លេច​ឡើង​ប្រហែល​៤​ថ្ងៃ​មុន​ពេល​ចូល​មន្ទីរពេទ្យ ហើយ​គាត់​មិន​មាន​ប្រវត្តិ​របួស​ទេ។ ដោយឡែក អ្នកជំងឺបានរៀបរាប់ថា កាលពីប្រហែល៤ឆ្នាំមុន មានស្នាមក្រហមនៅលើស្បែកក្បាល បន្ទាប់មករាលដាលដល់ចង្កេះ និងកំភួនជើងទាំងសងខាង ដោយមានស្នាមច្រើនមិនរមាស់។ អ្នកជំងឺ​បាន​ទិញ Clobetason មក​លាប​លើ​ខ្លួន​គាត់ ហើយ​វា​បាន​ធូរស្រាល ហើយ​បាន​បន្ត​រក្សា​វា​រហូត​ដល់​បច្ចុប្បន្ន។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យគ្លីនិក MSc ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Trinh Thi Nga - អ្នកឯកទេសផ្នែកឆ្អឹង, ប្រព័ន្ធ ថែទាំសុខភាព MEDLATEC បានរកឃើញថាអ្នកជំងឺមាន phenotype របស់ Cushing, ភាពធាត់ថ្នាក់ទី II; បំណះក្រហម ក្រាស់ នៅលើស្បែកក្បាល ចង្កេះ និងកែងដៃ; ក្រចក pitted; ផ្នត់​កែងដៃ​ទាំងសងខាង​មាន​បំណះ​ក្រហម​តូចៗ គ្មាន​ស្បែក​ក្រាស់ ផ្ទៃ​ស្បែក​ស្ដើង គ្មាន​ពងបែក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ - ការត្រួតពិនិត្យជំងឺស្បែករបកក្រហម - ភាពធាត់ថ្នាក់ទី 2 - រោគសញ្ញា Cushing ដែលបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀន។

ដើម្បីធ្វើការវិភាគច្បាស់លាស់ វេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើតេស្ដចាំបាច់ និងការវិនិច្ឆ័យរូបភាពលើឆ្អឹង សន្លាក់ និងប្រព័ន្ធ endocrine។ ជាមួយគ្នានេះ ដោយសារតែអ្នកជំងឺមានដំបៅស្បែក លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង៉ោ បានណែនាំឲ្យអ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក ដើម្បីឲ្យអ្នកឯកទេសពិនិត្យ និងវាយតម្លៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ, Ths.BS. Tran Thi Thu - អ្នកឯកទេសរោគសើស្បែក ប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព MEDLATEC បានណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែកបន្ថែម ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាព។

លទ្ធផលកាំរស្មីអ៊ិចបានរកឃើញដុំពក radiopaque នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ tibial tuberosity អ៊ុលត្រាសោនៃជង្គង់ខាងឆ្វេងបានបង្ហាញពីសារធាតុរាវរួមគ្នាតិចតួច (5.2mm) និងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវតូចមួយនៅខាងក្រោមចំណុចភ្ជាប់សរសៃចង patellar (3x6mm)។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ការធ្វើតេស្តផ្សិតស្រស់ (ដៃទាំងពីរ) បានផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានចំពោះផ្សិត ដែលរូបភាពបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពី Malassezia furfur - ផ្សិតដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ pityriasis versicolor លទ្ធផលតេស្តរោគសាស្ត្រគឺស្របជាមួយនឹងជំងឺស្បែក psoriasis ។

រូបភាពនៃ contrast nodule នៅ tuberosity tibial ខាងឆ្វេងរបស់អ្នកជំងឺ

រូបភាពការពិនិត្យ Histopathological ស្របទៅនឹងជំងឺស្បែក psoriasis

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផល វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic - កម្រិតមធ្យម plaque Psoriasis - Pityriasis Versicolor - ភាពធាត់កម្រិតទី 2 - ការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ដែលបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀន - ការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ hypothyroidism ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីបានណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំ Clobetasone និងយកចិត្តទុកដាក់លើអនាម័យប្រចាំថ្ងៃត្រឹមត្រូវ ខណៈពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic អាចពិការ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic (PsA) គឺជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺស្បែក psoriasis ។ ជំងឺនេះអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែភាគច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 40-50 ឆ្នាំ ដែលមានសមាមាត្របុរស-ស្ត្រីស្មើគ្នា។ សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់គឺមានភាពចម្រុះណាស់ រួមមានៈ ឆ្អឹងខ្នង ស្មា-កែងដៃ-កដៃ-សន្លាក់ត្រគាក-ជង្គង់-កជើង ស្បែក ក្រចក និងជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធដូចជា ពុកឆ្អឹង រលាកស្បែក រលាកពោះវៀន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ជាពិសេស ជំងឺនេះមានសភាពរ៉ាំរ៉ៃ និងវិវត្តន៍ជាដំណាក់កាល ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាត និងបាត់បង់មុខងារនៃសន្លាក់ និងឆ្អឹងខ្នង ដែលអាចនាំឱ្យពិការ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic កើតឡើងក្នុងប្រហែល 10-30% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្បែក psoriasis ប្រហែល 80% នៃករណីរលាកសន្លាក់លេចឡើងបន្ទាប់ពីដំបៅ psoriatic 15% នៃករណីលេចឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានិង 10% នៃករណីរលាកសន្លាក់លេចឡើងមុនពេលដំបៅ psoriatic ។ ជំងឺនេះជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវ ឬពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

តំបន់សន្លាក់កែងដៃដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ទាក់ទងនឹងជំងឺស្បែករបកក្រហម (រូបភាព)

ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic មិនអាចព្យាបាលបានទេ តើគួរធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្ការ?

វេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីបាននិយាយថា " មិនមានការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ទេ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអាចគ្រាន់តែបំបាត់រោគសញ្ញា និងកម្រិតការវិវត្តនៃការរលាកប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលមួយចំនួនរួមមានៈ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងបែបបុរាណដូចជា Methotrexate, Sulfasalazine... ឬទម្រង់ជីវសាស្រ្ត (TNF-α inhibitors, IL-72, IL- inhibitors, IL- ការចាក់ថ្នាំ corticosteroid intra-articular ប្រសិនបើគ្មានការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ NSAIDs ការវះកាត់ប្រសិនបើការខូចខាតសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ បណ្តាលឱ្យស្អិតជាប់ ខូចទ្រង់ទ្រាយ បាត់បង់មុខងារសន្លាក់ ”។

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេដើម្បីការពារហានិភ័យនៃជំងឺក៏ដូចជាកាត់បន្ថយផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ។ អ្នកជំងឺអាច៖

• ផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក ដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់សន្លាក់របស់អ្នក។
• អនុវត្តតាមរបបអាហារប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ជាទៀងទាត់ដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពសន្លាក់;
• ជៀសវាងភាពតានតឹង, ភាពតានតឹងយូរបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់, ធ្វើឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់រៀងរាល់ 6 ខែម្តង ប្រសិនបើមានកត្តាហានិភ័យ៖ ហ្សែន ភាពស៊ាំ និងបរិស្ថាន។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic មិនមែនជាជំងឺកម្រនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែរោគសញ្ញាដែលងាយយល់ច្រលំរបស់វា អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេមើលរំលង និងបន្សល់ទុកនូវផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានជាច្រើនលើរាងកាយដោយសារតែខ្វះការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

នៅ MEDLATEC យើងមានឧបករណ៍ពេញលេញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺស្បែក psoriasis ។ សូមទូរស័ព្ទទៅប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព MEDLATEC តាមរយៈខ្សែទូរស័ព្ទលេខ 1900 56 56 56 ដើម្បីទទួលបានសំណួររបស់អ្នកឆ្លើយ និងធ្វើការណាត់ជួបរហ័សសម្រាប់ការពិនិត្យឯកទេស។

ប្រភព៖ https://medlatec.vn/tin-tuc/nam-thanh-nien-di-kham-phat-hien-bi-viem-khop-vay-nen-co-the-giay-tan-phe-dau-hieu-da-co-tu-4-nam-truoc