តើខ្ញុំគួរទទួលការជំនួសសន្ទះបេះដូងជីវសាស្រ្ត ឬមេកានិច?

ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 72 ឆ្នាំហើយមានសន្ទះបិទបើក mitral ធ្ងន់ធ្ងរ។ នាងត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការជំនួសសន្ទះបិទបើក។ តើការជំនួសសន្ទះបិទបើកប្រភេទណាដែលនាងគួរទទួល? តើនាងត្រូវលេបថ្នាំអស់មួយជីវិតទេ? (ទីក្រុង Minh Anh ទីក្រុងហូជីមិញ)

ឆ្លើយតប៖

បេះដូងមានបន្ទប់ចំនួនបួន ( atrium ខាងឆ្វេង , atrium ខាងស្តាំ , ventricle ខាងឆ្វេង , ventricle ខាងស្តាំ ) និង 4 valves ( mitral valve , tricuspid valve , aortic valve , pulmonary valve) ។ សន្ទះបេះដូងអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរក្នុងទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ ពីសរសៃឈាមទៅបេះដូង ហើយបន្ទាប់មកពីបេះដូងទៅសរសៃឈាម ការពារលំហូរបញ្ច្រាស។ បើគ្មានសន្ទះបិទបើកទេ ឈាមនឹងហូរក្នុងទិសដៅទាំងពីរ ហើយបេះដូងនឹងមិនអាចបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយបានទេ។

ប្រសិនបើសន្ទះបេះដូងលេចធ្លាយ ដំណើរការដឹកជញ្ជូនឈាមកាន់តែពិបាក បេះដូងដំណើរការក្រោមសម្ពាធខ្លាំង ហើយយូរៗទៅ វាអាចនាំទៅរកជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ដូច្នេះ ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការលេចធ្លាយសន្ទះបិទបើកបេះដូង អមដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង ជារឿយៗត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបិទបើក។

សន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិតមានពីរប្រភេទ៖ មេកានិច និងជីវសាស្ត្រ។ សន្ទះមេកានិចត្រូវបានផលិតពីលោហៈ និងមានអាយុកាលជាមធ្យមពី 15-20 ឆ្នាំ យូរជាងសន្ទះជីវសាស្រ្ត។ អ្នកជំងឺត្រូវតែប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (ប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងវីតាមីន K) អស់មួយជីវិត ដើម្បីការពារសន្ទះបិទបើកមិនឱ្យរឹបអូស។ សន្ទះជីវសាស្រ្តត្រូវបានផលិតចេញពី pericardium នៃជ្រូក ឬគោ ដែលមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងសន្ទះបិទបើកធម្មជាតិរបស់មនុស្ស។ ពួកគេមានអាយុកាលជាមធ្យមពី 10 ទៅ 15 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែមានទំនោរទៅរកការចុះខ្សោយយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។ អត្ថប្រយោជន៍នៃវ៉ាល់ជីវសាស្រ្តគឺថាអ្នកជំងឺគ្រាន់តែត្រូវការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមសម្រាប់រយៈពេលបីខែដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ប្រសិនបើម្តាយរបស់អ្នកមានវ័យចំណាស់ គ្រូពេទ្យអាចផ្តល់អាទិភាពដល់ការបូមជីវសាស្ត្រ ដើម្បីកុំឱ្យគាត់លេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមពេញមួយជីវិត។ សន្ទះបិទបើកអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 15 ឆ្នាំប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្វើតាមការណែនាំអំពីការថែទាំក្រោយការវះកាត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

បច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីវះកាត់ពីរសម្រាប់ការជំនួសសន្ទះបេះដូង។ សម្រាប់ការវះកាត់បេះដូងចំហ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់ប្រហែល២០សង់ទីម៉ែត្រនៅកណ្តាលទ្រូងនៅខាងមុខ sternum ។ អ្នកជំងឺត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់; អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អាចត្រូវស្នាក់នៅយូររហូតដល់ 14 ថ្ងៃ ប្រសិនបើមិនមានការឆ្លង ឬផលវិបាក។ បន្ទាប់ពីប្រហែល 6-8 សប្តាហ៍អ្នកជំងឺអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតា។

វិធីសាស្រ្តទីពីរគឺការវះកាត់បេះដូងរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ ស្នាមវះគឺប្រហែល 4-5 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយរន្ធតូចៗមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងទ្រូងដើម្បីបញ្ចូលប្រព័ន្ធកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍។ គុណសម្បត្តិនៃការវះកាត់នេះគឺ ការឈឺចាប់តិច ជាសះស្បើយលឿន ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញឆាប់ បន្ទាប់ពីប្រហែល 3-5 ថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់សន្ទះបេះដូង អ្នកជំងឺត្រូវចូលរួមការណាត់ជួបតាមដាន ដើម្បីកែតម្រូវថ្នាំ។ ពួកគេក៏ត្រូវលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីការពារផលវិបាក ដូចជាការស្ទះសន្ទះបិទបើក ដែលទាមទារការវះកាត់បន្ថែម។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយលេចឡើងដូចជាឈឺទ្រូង ដង្ហើមខ្លី ឬការព្យាបាលមុខរបួសយឺត អ្នកជំងឺត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

អនុបណ្ឌិត លោកបណ្ឌិត Huynh Thanh Kieu
ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងទី១ មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺបេះដូង មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ

អ្នកអានដែលមានចម្ងល់អំពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងត្រូវការចម្លើយរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចដាក់សំណួររបស់ពួកគេនៅទីនេះ ។

ប្រភពតំណ