តើខ្ញុំគួរជំនួសសន្ទះបេះដូងជីវសាស្រ្ត ឬមេកានិច?

ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 72 ឆ្នាំ មានបញ្ហា mitral valve regurgitation ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយត្រូវកំណត់ពេលសម្រាប់ការជំនួសសន្ទះបិទបើក។ តើនាងគួរប្រើប្រភេទណា? តើនាងត្រូវលេបថ្នាំអស់មួយជីវិតទេ? (ទីក្រុង Minh Anh ទីក្រុងហូជីមិញ)

ឆ្លើយតប៖

បេះដូងមាន 4 បន្ទប់ ( atrium ខាងឆ្វេង , atrium ខាងស្តាំ , ventricle ខាងឆ្វេង , ventricle ខាងស្តាំ ) និង 4 សន្ទះបេះដូង ( សន្ទះបិទបើក , សន្ទះ tricuspid , aortic valve , pulmonary valve) ។ សន្ទះបេះដូងជួយឱ្យឈាមហូរក្នុងទិសដៅតែមួយ ពីសរសៃឈាមទៅបេះដូង បន្ទាប់មកពីបេះដូងទៅសរសៃឈាម ហើយមិនអាចហូរក្នុងទិសដៅផ្ទុយបានទេ។ បើគ្មានសន្ទះបេះដូងទេ ឈាមនឹងហូរក្នុងទិសដៅពីរ ហើយបេះដូងនឹងមិនអាចបូមឈាមទៅចិញ្ចឹមរាងកាយបានទេ។

ប្រសិនបើសន្ទះបេះដូងមានការលេចធ្លាយ ដំណើរការដឹកជញ្ជូនឈាមនឹងពិបាក បេះដូងនឹងដំណើរការក្រោមសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង ដែលនាំឱ្យបេះដូងចុះខ្សោយតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះ ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការលេចធ្លាយសន្ទះបិទបើកបេះដូងដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងជារឿយៗត្រូវការវះកាត់ដើម្បីជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបិទបើកបេះដូង។

មានពីរប្រភេទនៃសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត: សន្ទះមេកានិច និងសន្ទះជីវសាស្រ្ត។ សន្ទះមេកានិចត្រូវបានផលិតពីលោហៈដែលមានអាយុកាលជាមធ្យម 15-20 ឆ្នាំយូរជាងវ៉ាល់ជីវសាស្រ្ត។ អ្នកជំងឺត្រូវលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដែលប្រឆាំងនឹងវីតាមីន K អស់មួយជីវិត ដើម្បីការពារសន្ទះបិទបើកមិនឱ្យជាប់គាំង។ សន្ទះជីវសាស្រ្តត្រូវបានផលិតចេញពី pericardium នៃជ្រូក ឬគោ ស្រដៀងទៅនឹងសន្ទះបិទបើកធម្មជាតិរបស់មនុស្សដែលមានអាយុកាលជាមធ្យម 10-15 ឆ្នាំ។ នៅពេលដែលត្រូវបានជំនួសនៅក្នុងមនុស្សវ័យក្មេងសន្ទះ degenerate លឿនជាងមុន។ អត្ថប្រយោជន៍នៃវ៉ាល់ជីវសាស្រ្តគឺថាអ្នកជំងឺគ្រាន់តែត្រូវការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមសម្រាប់រយៈពេលបីខែដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ប្រសិនបើម្តាយរបស់អ្នកមានវ័យចំណាស់ គ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើសវ៉ាល់ជីវសាស្ត្រ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកជំងឺលេបថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមពេញមួយជីវិត។ សន្ទះបិទបើកអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 15 ឆ្នាំប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្វើតាមការណែនាំអំពីការថែទាំក្រោយការវះកាត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

បច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីពីរយ៉ាងនៃការវះកាត់ប្តូរសន្ទះបេះដូង។ សម្រាប់ការវះកាត់ចំហ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់ប្រហែល 20 សង់ទីម៉ែត្រនៅចំកណ្តាលទ្រូង ទល់មុខ sternum ។ អ្នកជំងឺត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល ៧-១០ថ្ងៃ បន្ទាប់ពីវះកាត់ មនុស្សចាស់អាចស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបានយូររហូតដល់ ១៤ថ្ងៃ ប្រសិនបើមិនមានការឆ្លង ឬមានផលវិបាកអ្វីនោះទេ។ បន្ទាប់ពីប្រហែល 6-8 សប្តាហ៍អ្នកជំងឺអាចត្រលប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ។

វិធីសាស្រ្តទីពីរគឺការវះកាត់បេះដូងរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ ស្នាមវះគឺប្រហែល 4-5 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយរន្ធតូចៗមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងទ្រូង ដើម្បីបញ្ចូលប្រព័ន្ធជំនួយកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍។ គុណសម្បត្តិនៃការវះកាត់នេះ គឺឈឺតិច ឆាប់ជាសះស្បើយ ហើយអ្នកជំងឺអាចរំសាយចេញបានឆាប់បន្ទាប់ពីប្រហែល 3-5 ថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់សន្ទះបេះដូង អ្នកជំងឺត្រូវត្រលប់មកវិញសម្រាប់ការណាត់ជួបតាមដាន ដើម្បីកែតម្រូវថ្នាំរបស់ពួកគេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺត្រូវលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ ដើម្បីការពារផលវិបាកដូចជាការស្ទះសន្ទះបិទបើកដែលទាមទារឱ្យមានដំណើរការឡើងវិញ។ ប្រសិនបើមានសញ្ញាមិនប្រក្រតីដូចជាឈឺដើមទ្រូង ដកដង្ហើមខ្លី របួសជាសះស្បើយយឺតជាដើម អ្នកជំងឺត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

អនុបណ្ឌិត បណ្ឌិត ឯកទេស II Huynh Thanh Kieu
ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងទី១ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ

អ្នកអានដែលមានចម្ងល់អំពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវគ្រូពេទ្យឆ្លើយអាចសួរសំណួរនៅទីនេះ ។

ប្រភពតំណ