ដួលសន្លប់ភ្លាមៗ ប្រយ័ត្នចង្វាក់បេះដូងយឺត

មនុស្សជាច្រើនដែលដួលសន្លប់អស់ជាច្រើនឆ្នាំបានរកឃើញថាពួកគេមាន bradycardia ។ Bradycardia មិនមានរោគសញ្ញាព្រមានទេ ហើយត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព។

ចង្វាក់បេះដូងទាបជាង 50 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីនឹងបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់រាងកាយ - រូបថត: BVCC

ករណី​ចង្វាក់​បេះដូង​លោត​យឺត​ពេក​ហើយ​លេច​ចេញ​ភ្លាម​ៗ​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​ខួរក្បាល​ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ច្របូកច្របល់ ជិត​សន្លប់ ឬ​ដួល​សន្លប់ ខ្សោយ​បេះដូង ស្ទះ​បេះដូង...

ដួល​សន្លប់​ជា​បន្តបន្ទាប់​ជា​ច្រើន​ឆ្នាំ​ធ្ងន់ធ្ងរ​…​តែ​រក​មិន​ឃើញ​ជំងឺ​

ជាច្រើនឆ្នាំមកនេះ លោកស្រី NTL (អាយុ 49 ឆ្នាំ ទីក្រុង Cu Chi ទីក្រុងហូជីមិញ) តែងតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពអស់កម្លាំង ជួនកាលវិលមុខ ភ័យ និងសន្លប់ភ្លាមៗ។ ភាពញឹកញាប់នៃការដួលសន្លប់កើនឡើងជាលំដាប់ ហើយមានពេលខ្លះដែលនាងត្រូវឈប់នៅចិញ្ចើមផ្លូវពេលកំពុងបើកបរ ហើយទូរស័ព្ទហៅសាច់ញាតិឱ្យមកជួយ ព្រោះភ្លាមៗនោះនាងមានអារម្មណ៍វិលមុខ និងដួលសន្លប់។

នាង​បាន​ទៅ​ពិនិត្យ​សុខភាព​ច្រើន​កន្លែង ប៉ុន្តែ​គ្រាន់តែ​ទទួល​បាន​ការ​សន្និដ្ឋាន​ថា នាង​មាន​ជំងឺ​ខ្វះ​ឈាម​ក្នុង​ខួរក្បាល ។ ថ្មីៗ​នេះ​នៅ​ពាក់​កណ្តាល​អធ្រាត្រ ស្រាប់តែ​នាង​ពិបាក​ដកដង្ហើម ឈឺ​ដើមទ្រូង​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​សន្លប់ ។ ក្រុមគ្រួសារបានបញ្ជូននាងទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Xuyen A ដើម្បីព្យាបាលបន្ទាន់។

លទ្ធផលបឋមទាំងអស់ដូចជា electrocardiogram, MRI ខួរក្បាល... នៅពេលពិនិត្យមិនបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីជាក់ស្តែងណាមួយឡើយ។ ដោយ​សង្ស័យ​ថា​ដួល​សន្លប់​ភ្លាមៗ​ដោយ​សារ​ចង្វាក់​បេះដូង​លោត​ខុស​ប្រក្រតី វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​បញ្ជា​ឱ្យ​អ្នក​ជំងឺ​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​ជំងឺ​បេះដូង Holter ECG រយៈពេល 24 ម៉ោង ដែល​ជា​ឧបករណ៍​តូច​មួយ​ដែល​កត់ត្រា​រាល់​សកម្មភាព​អគ្គិសនី​របស់​បេះដូង​បន្ត​ទាំង​ថ្ងៃ​ទាំង​យប់។

នៅពេលអានលទ្ធផល វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថា អ្នកជំងឺមានការគាំងបេះដូងជាច្រើន រួមទាំងរយៈពេលលើសពី 18 វិនាទី ដែលជាអ្វីដែលមិនអាចរកឃើញដោយ electrocardiogram ធម្មតា។ នេះគឺជាការបង្ហាញនៃជំងឺ bradycardia គ្រោះថ្នាក់ដែលជាស្ថានភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ដូចគ្នានេះដែរ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Bac Giang ថ្មីៗនេះ ក៏បានដាក់ឱ្យដំណើរការដោយជោគជ័យនូវឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងអចិន្ត្រៃយ៍ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ពីរនាក់ដែលមានចង្វាក់បេះដូងលោតយឺត។

ករណីទី១ គឺអ្នកជំងឺស្រីម្នាក់ឈ្មោះ Hoang Thi N. (អាយុ ៦៩ឆ្នាំ នៅ Huu Lung, Lang Son ) មានរោគសញ្ញាវិលមុខ អស់កម្លាំងយូរ និងសុខភាពធ្លាក់ចុះ ទោះបីជាដើរក៏ដោយ។ នៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ អត្រាបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺគឺត្រឹមតែ 40 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។

ករណីទី២ គឺជាអ្នកជំងឺភេទប្រុស ឈ្មោះ Truong Minh L. (អាយុ ៦៥ឆ្នាំ នៅ Lang Giang ខេត្ត Bac Giang) ដែលតែងតែមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ និងញ័រទ្រូង។ លទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យ electrocardiogram រយៈពេល 24 ម៉ោងដោយប្រើឧបករណ៍ electrocardiogram holter បានបង្ហាញថាមានពេលខ្លះដែលអត្រាបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺថយចុះមកត្រឹម 35 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី ហើយនៅពេលជាមួយគ្នានោះ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation បានបង្ហាញខ្លួន - មូលហេតុចម្បងនៃរោគសញ្ញានៃការថប់បារម្ភ និងញ័រទ្រូង។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​បាន​បង្ហាញ​ថា​ថ្នាំង​ប្រហោង​ឆ្អឹង​ដែល​ជា​ឧបករណ៍​ធ្វើ​ចលនា​បេះដូង​ធម្មជាតិ​ត្រូវ​បាន​ចុះខ្សោយ​យ៉ាង​ខ្លាំង។

វេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន វ៉ាន់ឡុង ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូង មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Bac Giang បាននិយាយថា "ចង្វាក់បេះដូងយឺតខ្លាំងដោយសារតែការស្ទះផ្លូវបញ្ជូនក្នុងបេះដូង (ប្លុក atrioventricular ពេញលេញ) ឬប្រហោងក្នុងប្រហោងឆ្អឹង គឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើមិនបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលទេ អ្នកជំងឺអាចនឹងដួលសន្លប់ ខ្សោយបេះដូង និងអាចឈានដល់អាយុជីវិត។"

ការវះកាត់បេះដូង - រូបថត៖ BVCC

Bradycardia - គ្រោះថ្នាក់ស្ងាត់បន្ទាប់ពីការដួលសន្លប់ដែលអាចនាំឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗ

វេជ្ជបណ្ឌិត Dinh Minh Tri សមាគមសរសៃឈាមបេះដូងវៀតណាមបាននិយាយថា ចង្វាក់បេះដូងរបស់មនុស្សធម្មតាគឺជាចង្វាក់ sinus ធម្មតា ចង្វាក់បេះដូងអាស្រ័យលើអាយុ និងកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអត្រាបេះដូងជាមធ្យមគឺ 60-100 ដងក្នុងមួយនាទី។

នៅពេលដែលបេះដូងលោតយឺតជាង 60 ដងក្នុងមួយនាទី វាអាចជា bradycardia ។ Bradycardia អាចកើតមានចំពោះមនុស្សគ្រប់រូប ប៉ុន្តែច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់។ កុមារ និងទារកកម្រជួបប្រទះស្ថានភាពនេះណាស់ ព្រោះពួកគេនៅក្មេង អត្រាបេះដូងធម្មតាខ្ពស់ជាង

120-160 ដង / នាទី។ អាស្រ័យលើអាយុ វានឹងមានភាពខុសគ្នានៃចង្វាក់បេះដូងធម្មតា លឿន យឺត។

វេជ្ជបណ្ឌិត ទ្រី បានធ្វើការវិភាគលើកម្រិតចង្វាក់បេះដូងរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អពី 60-100 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលទទួលរងនូវជំងឺ bradycardia មានន័យថាអត្រាបេះដូងទាបជាង 60 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី និងអមដោយរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី។

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមានសកម្មភាពរាងកាយ ជាធម្មតា bradycardia មានលក្ខណៈស្លូតបូត ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ថានភាពនេះនៅតែបន្តកើតមានជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលសមស្រប។ ក្នុងករណីខ្លះដូចជាមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អ អត្តពលិកជាដើម ស្ថានភាពនេះមិនគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ។

bradycardia សរីរវិទ្យាអាចកើតមានចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលធ្វើលំហាត់ប្រាណច្រើនដូចជាអត្តពលិកអាជីពហើយមិនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃទេ។

ជំងឺ bradycardia រោគសាស្ត្រអាចបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូចជាជំងឺហ្សែនពីកំណើត, ភាពមិនដំណើរការនៃប្រហោងឆ្អឹង, ជំងឺបេះដូង ischemic, រលាក endocarditis ឆ្លង, myocarditis ។

ជួនកាលស្ថានភាពនេះមិនបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូចជា hypothyroidism, ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, hyperkalemia... ពេលខ្លះចង្វាក់បេះដូងយឺតគឺបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន។

ក្នុងករណីភាគច្រើន bradycardia មិនមានរោគសញ្ញាព្រមានទេ ហើយត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព។ មនុស្សមួយចំនួនមានសញ្ញាដូចជា ដកដង្ហើមខ្លី ឈឺទ្រូង វិលមុខ អស់កម្លាំង ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ និងអស់កម្លាំងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីចង្វាក់បេះដូងលោតយឺតពេក ហើយលេចឡើងភ្លាមៗអាចបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការភាន់ច្រលំ ជិតដួល ឬដួលសន្លប់ ស្ទះបេះដូង។ អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​សម្រាក​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ភ្លាមៗ​ដើម្បី​រក​មូលហេតុ​។

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង Pham Thanh Binh បាននិយាយថា ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់ ប៉ុន្តែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ភ្លាមៗ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃចង្វាក់បេះដូងលោតញឹកញាប់គឺផ្អែកលើ electrocardiogram ឬម៉ូនីទ័រ holter 24 ម៉ោង ហើយការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងករណីជាច្រើនគឺត្រូវដាក់ឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូងអចិន្ត្រៃយ៍ ជួយរក្សាចង្វាក់បេះដូងមានស្ថេរភាព និងសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារ bradycardia

ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់។ ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ មានជាតិខ្លាញ់តិច អំបិល និងស្ករ។ រក្សា​ទម្ងន់​ឱ្យ​មាន​សុខភាព​ល្អ ព្រោះ​ការ​លើស​ទម្ងន់ ឬ​ធាត់​បង្កើន​ហានិភ័យ​កើត​ជំងឺ​បេះដូង។ ទទួលទានផ្លែឈើ បន្លែ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងត្រីឱ្យបានច្រើន។ កំណត់អាហាររហ័ស អាហារសម្រន់ និងអាហារមានជាតិខ្លាញ់។ គ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់អ្នក និងកាត់បន្ថយភាពតានតឹង។ ទទួលការពិនិត្យសុខភាព។ លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។

តើ​ចង្វាក់​បេះដូង​យឺត​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ឬ​ទេ?

នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ជាធម្មតា bradycardia ត្រូវបានកំណត់ថាជាអត្រាបេះដូងសម្រាកក្រោម 60 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ bradycardia តែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសន្និដ្ឋានអំពីស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនោះទេ។ បរិបទ អមដោយរោគសញ្ញា និងមូលហេតុរោគសាស្ត្រ កំណត់ពីសារៈសំខាន់នៃ bradycardia ។

ស្វែងយល់ពី bradycardia ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ

អ្នក​ដែល​ធ្វើ​លំ​ហាត់ប្រាណ​ក្នុង​កម្រិត​ខ្លាំង ឬ​គេង​ទៀងទាត់​អាច​មាន​អត្រា​បេះដូង​ទាប ហើយ​នៅ​តែ​មាន​សុខភាព​ល្អ​ទាំងស្រុង។ ផ្ទុយទៅវិញ ចង្វាក់បេះដូងលោតយឺត អមដោយវិលមុខ ដួលសន្លប់ សម្ពាធឈាមទាប ឬឈឺទ្រូង គឺជាសញ្ញាព្រមានដែលទាមទារការពិនិត្យ សុខភាព ។

ចង្វាក់បេះដូងយឺតនឹងកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលបេះដូងបូមមកចិញ្ចឹមរាងកាយ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬជំងឺខ្សោយបេះដូង ចង្វាក់បេះដូងយឺតពេកអាចធ្វើឱ្យ myocardial ischemia កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឬបណ្តាលឱ្យហើមសួត។ ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃសម្ពាធឈាមទាប ឈឺទ្រូង ដង្ហើមខ្លីស្រួចស្រាវ ឬការផ្លាស់ប្តូរស្មារតី ទាំងនេះគឺជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដែលទាមទារការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

តើ bradycardia មានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

មិនមែន bradycardia ទាំងអស់សុទ្ធតែមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ bradycardias ភាគច្រើនមានលក្ខណៈសរីរវិទ្យាហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ គ្រោះថ្នាក់គឺនៅពេលដែល bradycardia ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃការ hypoperfusion (syncope ឬ presyncope, hypotension, ឈឺទ្រូង, dyspnea, ច្របូកច្របល់, ពិការភ្នែកបណ្តោះអាសន្ន) ឬនៅពេលដែលវាគឺជាប្លុក atrioventricular កម្រិតខ្ពស់ឬទទួលបានពេញលេញដោយគ្មានមូលហេតុបញ្ច្រាស។ ក្រុមនេះមានហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ហើយជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការផ្សាំឧបករណ៍បេះដូងជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ប្រសិនបើគេសង្ស័យថា bradycardia តើត្រូវត្រួតពិនិត្យដោយរបៀបណា?

តាមដានជីពចរ និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ អំឡុងពេលមានរោគសញ្ញា។ រក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ សកម្មភាពដែលអ្នកកំពុងធ្វើ និងរោគសញ្ញាដែលភ្ជាប់មកជាមួយ (ឈឺក្បាលស្រាល ដួលសន្លប់ ឈឺទ្រូង ដង្ហើមខ្លី)។ ឧបករណ៍ដែលអាចពាក់បាន (នាឡិកាឆ្លាតវៃ ឧបករណ៍វាស់សម្ពាធឈាម) អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិន្នាការចង្វាក់បេះដូង ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅតែពឹងផ្អែកលើអេឡិចត្រូតបេះដូង (ECG)។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេល៖ ចង្វាក់បេះដូង <50 ចង្វាក់/នាទី អស់រយៈពេលយូរ អស់កម្លាំង វិលមុខ។ អក្ខរាវិរុទ្ធដួលសន្លប់ណាមួយ; bradycardia ថ្មីបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំសរសៃឈាមបេះដូង; bradycardia ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូង, ដង្ហើមខ្លី, សម្ពាធឈាមទាប។

អ្វីដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលរស់នៅ និងហាត់ប្រាណ?

ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងមូលដ្ឋានយឺត ជៀសវាងស្ថានភាពដែលជំរុញសរសៃប្រសាទ vagus ខ្លាំងពេក ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញា។ ឧទាហរណ៍៖ ការ​សង្កត់ ការ​លើក​ទម្ងន់​ពេល​សង្កត់​ដង្ហើម ម៉ាស្សា​ក ពាក់​កអាវ​តឹង។ រក្សាចលនាពោះវៀនទន់ ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធ Valsalva ។ គ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌមូលដ្ឋានដែលធ្វើឱ្យ bradycardia កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ទាក់ទងនឹងការហ្វឹកហ្វឺនរាងកាយ៖ បេះដូងលោតញាប់ខាងសរីរវិទ្យានៅក្នុងបុគ្គលដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អ និងមានរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណជាធម្មតា។ អាទិភាពគឺត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអាំងតង់ស៊ីតេកើនឡើងជាលំដាប់ ជាមួយនឹងកំដៅគ្រប់គ្រាន់ និងពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញ។

Bradycardia ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណើរការដែលមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះសម្ពាធឈាម ការទប់ស្កាត់ AV កម្រិតទីពីរ ឬទីបីដែលមិនបានបញ្ជាក់ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់គួរតែត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានបញ្ចប់ ហើយការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរ។ បន្ទាប់ពីការដាក់ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿន៖ ជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។

អនុបណ្ឌិត អង្គការ ថាញ់ ហុង

(សាកលវិទ្យាល័យវិទ្យាសាស្ត្រសុខាភិបាល សាកលវិទ្យាល័យជាតិវៀតណាម ទីក្រុងហូជីមិញ)

HA TUONG

ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm