ខណៈពេលដែលប្រទេសជាច្រើននៅតែយល់ថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជំនាន់ទីមួយមានប្រសិទ្ធភាព ប្រទេសវៀតណាមត្រូវងាកទៅរកថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជំនាន់ទីបី និងទីបួន។ នេះគឺដោយសារតែការទិញ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដោយមិនរើសអើងក្នុងការព្យាបាល ដែលនាំឱ្យមានអត្រានៃភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកកាន់តែគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។
 |
បុគ្គលិក ថែទាំសុខភាព មើលថែអ្នកជំងឺដែលបានវិវត្តទៅជាស៊ាំនឹងថ្នាំ។ |
មានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដោយខ្លួនឯង។
ថ្មីៗនេះ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យទីក្រុងហូជីមិញ បានចូលទទួល និងព្យាបាលអ្នកជំងឺ D.VN (អាយុ 70 ឆ្នាំ រស់នៅក្នុងខេត្ត បេនត្រេ ) ដែលត្រូវបានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកដោយសារតែដង្ហើមខ្លីរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ មុននេះ គាត់បានប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែស្ថានភាពរបស់គាត់មិនបានប្រសើរឡើងទេ។ បន្ទាប់មកក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់បានបញ្ជូនគាត់ទៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យទីក្រុងហូជីមិញ ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដែលត្រូវការខ្យល់ចេញចូល និងបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់។ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពី Klebsiella pneumoniae (បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានមួយប្រភេទដែលមានអត្រាខ្ពស់នៃភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក)។
លោក N. ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ colistin (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជម្រើសចុងក្រោយសម្រាប់បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានដែលធន់នឹងថ្នាំច្រើនមុខ)។ ការរកឃើញកំហាកជាបន្តបន្ទាប់បានបង្ហាញពីភាពធន់នៃថ្នាំ Klebsiella pneumoniae ដែលធន់នឹងថ្នាំច្រើនមុខ (ងាយប្រតិកម្មតែចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក aminoglycoside មួយក្រុមប៉ុណ្ណោះ - ជាក្រុមដ៏មានប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែមានជាតិពុលតម្រងនោម និងជាតិពុល vestibular ជួរព្យាបាលតូចចង្អៀត និងតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យកម្រិតថ្នាំនៅក្នុងឈាម)។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានពិគ្រោះជាមួយឱសថការីគ្លីនិកនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន ហើយបានសម្រេចចិត្តប្រើប្រាស់ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាង piperacillin/tazobactam និង amikacin (ថ្នាំ aminoglycoside) ដោយតាមដានមុខងារតម្រងនោម និងវាស់កម្រិតថ្នាំនៅក្នុងឈាមដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ជាលទ្ធផល លោក N. បានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ គ្រុនក្តៅរបស់គាត់បានថយចុះ ហើយគាត់ត្រូវបានបញ្ឈប់ពីម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម។
លោក ង្វៀន មិញ ទៀន (រស់នៅក្នុងសង្កាត់លេខ ៨ ទីក្រុងហូជីមិញ) ដែលតែងតែប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសម្រាប់កូនៗរបស់គាត់នៅពេលអាកាសធាតុប្រែប្រួល បាននិយាយថា ខណៈពេលដែលទូថ្នាំរបស់គ្រួសារគាត់អាចនឹងខ្វះថ្នាំជាច្រើនទៀត វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដូចជា អាម៉ុកស៊ីស៊ីលីន និង ប៉េនីស៊ីលីន ដើម្បីការពារកូនៗរបស់គាត់ពីការឆ្លងជំងឺផ្តាសាយក្នុងអំឡុងពេលមានការប្រែប្រួលតាមរដូវ។ លោក ទៀន បានពន្យល់ថា កូនៗរបស់គាត់តែងតែក្អក ហើយគាត់ព្រួយបារម្ភអំពីហ្វូងមនុស្សនៅមន្ទីរពេទ្យ។ គាត់ក៏បានលើកឡើងផងដែរថា ដោយសារជំងឺរបស់កូនៗគាត់ស្រាល ហើយមិនត្រូវការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យទេ គាត់ចូលចិត្តប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដើម្បីភាពងាយស្រួល។
វាងាយស្រួលដូចការទិញថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៅវៀតណាមដែរ។
យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត លឿង ង៉ុកឃឿ ប្រធាននាយកដ្ឋានពិនិត្យ និងគ្រប់គ្រងការព្យាបាល ( ក្រសួងសុខាភិបាល ) ការបង្កើតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក គឺជាអព្ភូតហេតុមួយនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រសម័យទំនើប។ ការមកដល់នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកបានផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្តព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង ដោយជួយលុបបំបាត់បាក់តេរីដ៏គ្រោះថ្នាក់ ហើយដូច្នេះជំងឺជាច្រើនត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិតនៃឆ្នាំកន្លងមកបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកខុសដោយមិនសមហេតុផលដោយមនុស្សបានបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់បាក់តេរីក្នុងការអភិវឌ្ឍភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ដែលធ្វើឱ្យពួកវាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ត្រូវតែទទួលស្គាល់ថា គ្មានកន្លែងណាងាយស្រួលទិញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកជាងនៅប្រទេសវៀតណាមទេ - នេះគឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយសម្រាប់សហគមន៍។
យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យ ង៉ូ ក្វី ចូវ ប្រធានសមាគមផ្លូវដង្ហើមវៀតណាម និងជានាយកសេវាកម្មវិជ្ជាជីវៈនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅតាមអាញ ក្នុងទីក្រុងហាណូយ មូលហេតុគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមិនត្រឹមត្រូវនៅគ្រប់កម្រិតនៃប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព ដូចជាការចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវ ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគនៅមន្ទីរពេទ្យមិនបានល្អ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកក្នុងការចិញ្ចឹមត្រី ការចិញ្ចឹមសត្វ និងនៅក្នុងសហគមន៍... ជាពិសេស ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដោយខ្លួនឯងរបស់ប្រជាជន ដែលបង្កើន បន្ថយ ឬរំលងកម្រិតថ្នាំតាមអំពើចិត្ត ក៏បង្កើនហានិភ័យនៃភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកផងដែរ។
ស្ថិតិពីមន្ទីរពេទ្យបាចម៉ៃ (ហាណូយ) បង្ហាញថា ភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកកំពុងកើនឡើងក្នុងអត្រាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ កាលពីឆ្នាំមុនៗ មានតែករណីមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះនៃការធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលត្រូវបានរាយការណ៍នៅមន្ទីរពេទ្យកម្រិតទាប ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្ទេរពីមណ្ឌលថែទាំកម្រិតទាបទៅមន្ទីរពេទ្យបាចម៉ៃត្រូវបានគេរកឃើញថាមានបាក់តេរីធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៅពេលដាំដុះបាក់តេរីដំបូង។ អ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែការឆ្លងកាន់តែកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការជួបប្រទះនឹងបាក់តេរីធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងស្លាប់ដោយសារការឆ្លងមេរោគ មិនមែនជាមូលហេតុនៃការចូលសម្រាកព្យាបាលនោះទេ។
 |
ហានិភ័យនៃការធន់នឹងថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរ
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឡេ ក្វឹកហ៊ុង ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺត្រូពិច នៃមន្ទីរពេទ្យជោរ៉ៃ (ទីក្រុងហូជីមិញ) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ គឺមិនមានការបែងចែកច្បាស់លាស់ទេ។ មនុស្សអាចទិញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកនៅតាមឱសថស្ថានបានយ៉ាងងាយស្រួល មិនដូចនៅប្រទេសដទៃទៀតដែលតម្រូវឱ្យមានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យនោះទេ។ លើសពីនេះ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ អត្រានៃគ្រូពេទ្យប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកនៅតែខ្ពស់ខ្លាំង ដោយស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកគឺមិនសមរម្យទាក់ទងនឹងប្រភេទ កម្រិតថ្នាំ និងពេលវេលា។
វេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាច្រើនថែមទាំងត្រូវបាន "ផ្សព្វផ្សាយ" ទៀតផង មិនមែននិយាយពីការវិនិច្ឆ័យខុសអំពីប្រភេទបាក់តេរីនោះទេ ដែលជួនកាលអាចនាំឱ្យមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកច្រើនពេក និងការធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឡេ ក្វឹកហ៊ុង បានពន្យល់ថា "អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានការឆ្លងមេរោគធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពិបាកព្យាបាលណាស់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យយូរ ថ្លៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកខ្ពស់ និងជាពិសេសតម្រូវការក្នុងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកច្រើនមុខក្នុងពេលដំណាលគ្នាដើម្បីព្យាបាលបាក់តេរីធន់នឹងថ្នាំ"។
 |
| គ្រូពេទ្យកំពុងណែនាំអ្នកជំងឺអំពីរបៀបប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយសុវត្ថិភាព។ |
ដោយធ្វើអត្ថាធិប្បាយលើកម្រិតនៃភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម និងសម្ពាធគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលវាដាក់លើសុខភាពសាធារណៈ លោក កៅ ហ៊ុងថៃ អនុប្រធាននាយកដ្ឋានត្រួតពិនិត្យ និងគ្រប់គ្រងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ (ក្រសួងសុខាភិបាល) បានថ្លែងថា បន្ថែមពីលើបន្ទុកហិរញ្ញវត្ថុនៃការព្យាបាលរយៈពេលយូរ យើងក៏ប្រឈមមុខនឹងលទ្ធភាពនៃអនាគតដែលគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីមួយចំនួន ជាពិសេសសម្រាប់ការវះកាត់ និងការព្យាបាលដូចជាការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក និងការប្តូរជាលិកា។
យោងតាមការស្ទង់មតិមួយដោយវិស័យសុខាភិបាល ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភាគច្រើនត្រូវបានលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត ដោយមានអត្រារហូតដល់ 88% នៅតំបន់ទីក្រុង និង 91% នៅតំបន់ជនបទ។ បញ្ហានៃភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចកំពុងតែកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងៗ ដោយបាក់តេរីជាច្រើនមានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចច្រើនប្រភេទ ដែលភាគច្រើនដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខុស។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ទីមួយ និងទីពីរភាគច្រើនដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្នគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។ មន្ទីរពេទ្យភាគច្រើនត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ថ្មីក្នុងការព្យាបាល។
គោលដៅគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពធន់នឹងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគជាចម្បងនៅឆ្នាំ ២០៤៥។
ឧបនាយករដ្ឋមន្ត្រី ត្រឹន ហុងហា ទើបតែចុះហត្ថលេខាលើសេចក្តីសម្រេចមួយ ដើម្បីអនុម័តយុទ្ធសាស្ត្រជាតិ ស្តីពីការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក នៅវៀតណាម សម្រាប់ដំណាក់កាល ២០២៣-២០៣០ ដោយមានចក្ខុវិស័យដល់ឆ្នាំ ២០៤៥។
ជាពិសេស ចាប់ពីពេលនេះរហូតដល់ឆ្នាំ ២០៣០ យុទ្ធសាស្ត្រនេះកំណត់គោលបំណងចំនួនបួន៖ ដើម្បីបង្កើនការយល់ដឹងក្នុងចំណោមអាជ្ញាធរមូលដ្ឋាន និងបង្កើនការយល់ដឹងរបស់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព ពេទ្យសត្វ និងសាធារណជនអំពីការបង្ការភាពធន់នឹងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ។ ពង្រឹងប្រព័ន្ធឃ្លាំមើលភាពធន់នឹងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ ដើម្បីផ្តល់ការព្រមានទាន់ពេលវេលាអំពីការលេចឡើង ការរីករាលដាល កម្រិត និងនិន្នាការនៃភាពធន់នឹងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគនៅក្នុងអតិសុខុមប្រាណ។ កាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃអតិសុខុមប្រាណ និងជំងឺឆ្លង។ និងប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគចំពោះមនុស្ស និងសត្វដោយសមហេតុផល សុវត្ថិភាព និងការទទួលខុសត្រូវ។
គោលដៅគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមូលដ្ឋាននៅឆ្នាំ ២០៤៥ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយសម្រាប់តាមដានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការប្រើប្រាស់ និងការប្រើប្រាស់។
យោងតាមអ្នកជំនាញ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺចំពោះមនុស្ស សត្វ និងរុក្ខជាតិ រួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី វីរុស ផ្សិត និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងប៉ារ៉ាស៊ីត។ ភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកកើតឡើងនៅពេលដែលបាក់តេរី វីរុស ផ្សិត និងប៉ារ៉ាស៊ីតផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា ហើយលែងឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ ដែលធ្វើឱ្យការឆ្លងមេរោគទូទៅពិបាកព្យាបាល បង្កើនហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់។ ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកកំពុងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃជំងឺឆ្លង (ជំងឺរលាកសួត ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ជំងឺរបេង។ល។) កាន់តែពិបាក ឬមិនអាចព្យាបាលបាន។
[ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម_២]
ប្រភព
Kommentar (0)