វេជ្ជបណ្ឌិត 'បំណះ' ខូចចិត្តដោយបច្ចេកវិទ្យាអនាគត

(Dan Tri) - ការវះកាត់បេះដូងគឺពិបាក ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហតិចតួចគឺពិបាកជាង។ រាល់ប្រតិបត្តិការត្រូវតែមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ច្បាស់លាស់ គ្មានចលនាដែលមិនចាំបាច់ត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ ព្រោះពេលខ្លះកំហុសតូចតាចអាចប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។

ទាំងនេះគឺជាភាគហ៊ុនរបស់សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Sinh Hien នាយកមន្ទីរពេទ្យបេះដូងហាណូយ នៅពេលនិយាយអំពីការវះកាត់បេះដូងបើកចំហតិចតួចបំផុត។ នៅមន្ទីរពេទ្យបេះដូងហាណូយ ចំនួននៃការវះកាត់បេះដូងរាតត្បាតតិចតួចមានប្រហែល 30% ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ ជំងឺស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់តិចតួចបំផុត ចាប់ពីកុមាររហូតដល់មនុស្សពេញវ័យ។ "ការវះកាត់បេះដូងរាតត្បាតតិចតួច គឺជានិន្នាការដែលមិនអាចជៀសបាននៅក្នុង ពិភពលោក ។ ដូច្នេះហើយ ដើម្បីជាប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺ ដើម្បីធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ទំនើបក្នុង ពិភពលោក ក៏ដូចជាសម្រាប់អនាគតកុំឱ្យមានការអត់ការងារធ្វើ (បើគ្មានការវះកាត់តូចបំផុតនឹងមិនមានអ្នកជំងឺមកទេ) ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំកន្លងមកនេះ មន្ទីរពេទ្យបានអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះសម្រាប់ជំងឺជាច្រើន"។

"កាលពី 10 ឆ្នាំមុន សក់របស់ខ្ញុំប្រែជាពណ៌ប្រផេះទាំងស្រុង។ ដំបូងឡើយខ្ញុំបានលាបពណ៌វាខ្មៅ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកខ្ញុំមិនអើពើ។ បន្ទាប់ពីចូលមន្ទីរពេទ្យ ខ្ញុំបានដឹងថាពណ៌ប្រផេះ អាក្រក់ ស្រស់ស្អាត កេរ្តិ៍ឈ្មោះ អាជីព និង ប្រាក់ គឺគ្មានអ្វីសោះ" ។ នៅអាយុ 54 ឆ្នាំ នាងត្រូវបានគេចាត់ឱ្យធ្វើការជំនួសសន្ទះបេះដូងជាបន្ទាន់ ដោយសារតែជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅ​អាយុ​៣០​ឆ្នាំ នាង​មាន​ជំងឺ​ស្ទះ​សន្ទះ​បេះដូង​ស្រាល និង​បាន​វះកាត់​ពង្រីក​សន្ទះ​បេះដូង​។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំបានមួយសន្ទុះ ស្ថានភាពរបស់នាងមានស្ថេរភាព ដូច្នេះបន្តិចម្តងៗ នាងភ្លេចថានាងមានប្រវត្តិជំងឺបេះដូង រហូតដល់ប៉ុន្មានថ្ងៃមុន Tet ទើបនាងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង។ បន្ទាប់ពីបានទៅមន្ទីរពេទ្យធំចំនួន 2 ក្នុងទីក្រុងហាណូយ នាងមានការភ្ញាក់ផ្អើលដោយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវវះកាត់ប្តូរសន្ទះបេះដូងជាបន្ទាន់ និងមានឈាមកកជាច្រើនក្នុងបេះដូង។

នៅមន្ទីរពេទ្យបេះដូងហាណូយ នាងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយធ្វើតេស្តចាំបាច់ដើម្បីត្រៀមវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់របស់នាងត្រូវបានពន្យារពេលពីរដង ដោយសារតែនាងមានការឆ្លងមេរោគ ហើយការវះកាត់នឹងមានគ្រោះថ្នាក់។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានគ្រោងទុកក៏ដោយ ក៏ការវះកាត់របស់នាងមិនអាចប្រព្រឹត្តទៅដូចការគ្រោងទុកនោះទេ ដោយសារតែនាងបានលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមនៅថ្ងៃមុនការវះកាត់។ ដោយ​សារ​តែ​បែប​នេះ ទើប​នាង​បាន​ល្បី​ពេញ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ថា​ជា “ស្ត្រី​សក់​ស្កូវ” ដែល​លេប​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ការ​កក​ឈាម​មុន​ពេល​វះកាត់។ ទោះបីជានាងតាំងចិត្តធ្វើការវះកាត់ក៏ដោយ ក៏នាងនៅតែភ័យខ្លាចថានាងប្រហែលជាមិនភ្ញាក់ពីដំណេក ទើបនាងសរសេរឆន្ទៈ។ ទីបំផុតការវះកាត់បានដំណើរការល្អ នាងត្រូវបានរុញចូលក្នុងបន្ទប់វះកាត់នៅម៉ោង ១២ និង១០នាទីយប់ ហើយភ្ញាក់ពីគេងនៅម៉ោង ៧ យប់។ ក្រោយ​ពី​បាន​ជាង​មួយ​សប្តាហ៍ នាង​ត្រូវ​បាន​គេ​រំសាយ​ចេញ​ទាន់​ពេល​ដើម្បី​ធ្វើ​បុណ្យ​តេត​ជាមួយ​ក្រុម​គ្រួសារ។ "នៅថ្ងៃទី 6 នៃ Tet ទីភ្នាក់ងារបានរៀបចំការប្រជុំឆ្នាំថ្មីហើយកូនប្រុសរបស់ខ្ញុំក៏នាំខ្ញុំទៅលេងដែរ។ នៅពេលពួកគេឃើញខ្ញុំ មនុស្សគ្រប់គ្នាភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំង គ្មាននរណាម្នាក់គិតថាខ្ញុំនឹងជាសះស្បើយលឿននោះទេ។ នៅពេលដែលពួកគេដឹងថាខ្ញុំបានសរសេរឆន្ទៈ មនុស្សគ្រប់គ្នានៅក្នុងទីភ្នាក់ងារភ្ញាក់ផ្អើល" អ្នកស្រី Xuan រំឭកដោយសើច។ សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Sinh Hien បាននិយាយថា អ្នកជំងឺត្រូវបានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពខ្សោយបេះដូង ស្ទះសន្ទះបិទបើកធ្ងន់ធ្ងរ និងមានលក្ខណៈប្រក្រតី ដែលទាមទារការវះកាត់ជាបន្ទាន់។ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់វេជ្ជបណ្ឌិតបានសម្រេចចិត្តជំនួសសន្ទះបិទបើក mitral និងជួសជុលសន្ទះ tricuspid ។ អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ Endoscopic ដើម្បីជំនួសសន្ទះបេះដូងមួយ និងជួសជុលមួយទៀត ការវះកាត់បេះដូងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។

"ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ យើងបានរកឃើញកំណកឈាមចាស់ និងថ្មីជាច្រើននៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង។ សន្ទះបេះដូងមានសភាពទ្រុឌទ្រោម រួមតូច និងលេចធ្លាយខ្លាំង។ ករណីនេះងាយប្រឈមនឹងផលវិបាក ដោយសារកំណកឈាមអាចបែក និងហូរតាមលំហូរឈាម បណ្តាលឱ្យស្ទះខួរក្បាល សរសៃឈាមបេះដូង សរសៃឈាម និងសរសៃឈាមអវយវៈ។" គ្រូពេទ្យបានដកកំណកឈាមទាំងអស់ កាត់សន្ទះបិទបើកបេះដូងដែលខូច ហើយជំនួសវាដោយសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត និងជួសជុលសន្ទះ tricuspid ដែលលេចធ្លាយ។ ដំណើរការទាំងមូលនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមអេក្រង់ 3D endoscopy ។

ការវះកាត់បេះដូងរាតត្បាតតិចតួចត្រូវបានកំណត់ថាជាការវះកាត់បេះដូងបើកចំហទាំងអស់តាមរយៈការវះកាត់តូចៗដែលមិនត្រូវការការកាត់ sternum ទាំងមូល។ ការវះកាត់បេះដូងដែលរាតត្បាតតិចតួចត្រូវបានបែងចែកទៅជាច្រើនកម្រិត រួមទាំងការវះកាត់ដោយមិនប្រើការថតឆ្លុះ ជំនួយការថតឆ្លុះ ឬការថតឆ្លុះពេញលេញ។ ឈាមរត់ Extracorporeal អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកណ្តាលទ្រូង ឬគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ឬមិនប្រើ។ យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង ហៀន វិធីសាស្ត្រវះកាត់បេះដូងរាតត្បាតតិចតួច គឺជានិន្នាការអភិវឌ្ឍន៍នៃឱសថនៅលើពិភពលោក ក៏ដូចជានៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ ពីមុនក្នុងវិធីវះកាត់បើកចំហរ ការវះកាត់បែបបុរាណ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវកាត់ sternum ចេញជាស្នាមវះធំ ជួនកាលបន្សល់ទុកនូវផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូង រលាក sternum នាំឱ្យស្លាប់។ "សព្វថ្ងៃនេះ ជំងឺបេះដូងជាច្រើនអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចដោយប្រើការថតចម្លង។ យើងអាចធ្វើការវះកាត់ប្តូរវ៉ាល់បេះដូង សន្ទះ mitral សន្ទះ aortic ជួសជុលសន្ទះបេះដូង និងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។ ជំងឺបេះដូងពីកំណើតជាច្រើនក៏អាចព្យាបាលបានដោយ endoscopy, minimally invasive surgery ដោយមិនចាំបាច់បែងចែកចន្លោះរវាងអ្នកជំងឺនោះទេ"។

បច្ចេកទេសនេះមានគុណសម្បត្តិជាច្រើនដូចជា ការវះកាត់តូច ធានាសោភ័ណភាព កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ កាត់បន្ថយផលវិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺ ជាពិសេសជៀសវាងការខូចខាតដល់ sternum ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។ ចំពោះមនុស្សចាស់ sternum បាត់បង់ជាតិកាល់ស្យូម ទន់ខ្លាំង ពេលខូចវានឹងពិបាកព្យាបាល ងាយរលាក ឆ្លងមេរោគ ទាមទារការព្យាបាលរយៈពេលវែង ថែមទាំងបង្កើនអត្រាមរណៈដល់អ្នកជំងឺទៀតផង។ ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺបានធូរស្បើយវិញភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ ពួកគេអាចចេញពីមន្ទីរពេទ្យបាន។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តវះកាត់ចាស់ អ្នកជំងឺត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។ "ពេលធ្វើការវះកាត់បេះដូងរាតត្បាតតិចតួច គ្រូពេទ្យត្រូវវះកាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត មិនត្រូវមានកំហុស មិនត្រូវធ្វើចលនាមិនចាំបាច់ ព្រោះកំហុសតូច ប៉ុន្តែធំអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺបាត់បង់ជីវិត។ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិជ្ជាវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ ការចំណាយសម្រាប់ការព្យាបាលគឺខ្ពស់ណាស់។ បច្ចេកវិទ្យានោះត្រូវការឧបករណ៍ពិសេស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅប្រទេសវៀតណាម ដោយសារឧបសគ្គផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុរបស់អ្នកជំងឺ យើងបានធ្វើការកែលម្អ និងប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ផលិតនៅផ្ទះ។ ឧបករណ៍​ទាំងនេះ​ស័ក្តិសម​នឹង​ទំហំ​ប្រជាជន​វៀតណាម មាន​មុខងារ​ត្រឹមត្រូវ និង​មិន​ថ្លៃ​ដូច​ឧបករណ៍​នាំចូល​។ លើសពីនេះ មន្ទីរពេទ្យបេះដូងហាណូយក៏បានស្រាវជ្រាវនូវវិធីសាស្ត្រមួយចំនួនក្នុងការជួសជុលសន្ទះបេះដូងសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដោយមិនចាំបាច់ប្តូរសន្ទះបេះដូង ធ្វើឱ្យប្រសើរបំផុតក្នុងការរក្សាសន្ទះបេះដូងសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលដែលសន្ទះបិទបើកបេះដូងត្រូវបានជួសជុលឱ្យបានល្អ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺនឹងមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមទេ ដោយហេតុនេះបង្កើនគុណភាពជីវិត និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេលវះកាត់។

សាស្ត្រាចារ្យរង ហៀន ប្រៀបធៀបការវះកាត់ធម្មតាជាមួយនឹងការវះកាត់តូចតាចដូចជាការជិះម៉ូតូជាមួយឡាន។ "ដំបូងឡើយ អ្នកណាបើកឡានមានអារម្មណ៍ខ្មាស់គេ ខ្លាចចូលផ្លូវខុស បើកក្នុងល្បឿនខុស... ប៉ុន្តែពេលបើកឡានបាន បែរជាចូលចិត្តបើកឡានទៅវិញ។ វះកាត់បេះដូងតិចៗដូចគ្នា យូរៗទៅក្លាយជា "ញៀន" អ្នកជំងឺក៏ឈឺតិចៗ ស្នាមវះកាត់ក៏ស្អាត ហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការវះកាត់មានកម្រិតទាប សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងពិភពលោក។ យើង​មិន​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​រាតត្បាត​តិចតួច​ទេ អ្នក​ជំងឺ​នឹង​មិន​មក​រក​យើង​ទេ ដូច្នេះ​ប៉ុន្មាន​ឆ្នាំ​មក​នេះ យើង​បាន​អនុវត្ត​ការ​វះកាត់​បេះដូង​រាតត្បាត​តិច​តួច​ជា​បណ្ដើរៗ»។

យោងតាមគាត់ នៅលើពិភពលោក បច្ចេកទេសវះកាត់បេះដូងរាតត្បាតតិចតួចមានប្រភពមកពីអឺរ៉ុប និងសហរដ្ឋអាមេរិក ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់មជ្ឈមណ្ឌលទាំងអស់ធ្វើការវះកាត់បេះដូងរាតត្បាតតិចតួចនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ មន្ទីរពេទ្យបេះដូងហាណូយ ទទួលគណៈប្រតិភូបរទេសជាច្រើន សូម្បីតែមកពីបណ្តាប្រទេសអឺរ៉ុប ដូចជា បារាំង អាល្លឺម៉ង់ ជាដើម ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរ និងសិក្សា។ គាត់តែងតែជឿថាអ្នកជំងឺក៏ជាគ្រូរបស់គាត់ដែរ ពីព្រោះការព្យាបាលអ្នកជំងឺជួយឱ្យគ្រូពេទ្យទទួលបានបទពិសោធន៍ និងក្លាយជាមនុស្សល្អក្នុងការងាររបស់ពួកគេ។ មានរឿងជាច្រើនដែលមិនមាននៅក្នុងសៀវភៅ ឬនៅក្នុងទ្រឹស្តី ប៉ុន្តែយើងត្រូវរៀនពីអ្នកជំងឺ។

មនុស្សម្នាក់ៗមានបេះដូងតែមួយ ពេលបេះដូងឈប់លោត រាងកាយនឹងស្លាប់។ ដូច្នេះហើយ ការវះកាត់បេះដូងពិតជាពិសេសណាស់ គ្រូពេទ្យត្រូវចំណាយពេលវេលាច្រើនបំផុត បើមិនដូច្នេះទេ អ្នកជំងឺនឹងឆាប់ស្លាប់។ លោកសាស្ត្រាចារ្យ ហៀន បានមានប្រសាសន៍ថា “ពេលកំពុងប្រតិបត្តិការលើសរីរាង្គផ្សេងៗ គ្រូពេទ្យអាចឈប់ពិគ្រោះយោបល់ជាមួយសហការីបាន ៥-១០ នាទី ប៉ុន្តែសម្រាប់ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង ពេលប្រើថ្នាំបញ្ឈប់បេះដូងដើម្បីធ្វើប្រតិបត្តិការ គឺត្រូវឆ្លៀតឱកាសរៀងរាល់នាទី និងវិនាទី ហើយការវះកាត់ទាមទារភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ ព្រោះបើធ្វើខុសគឺគ្មានឱកាសជួសជុលនោះទេ”។ សាស្ត្រាចារ្យរង ហៀន បន្ថែមថា គាត់មានអារម្មណ៍សប្បាយរីករាយនៅពេលដែលបានព្យាបាលបេះដូងដែលខូច។ ដូច្នេះ ដរាបណាគាត់មានសុខភាពល្អ គាត់នឹងបន្តរួមចំណែកបន្តដំណើរនៃ "បំណះ" បេះដូងដែលមានចង្វាក់មិនទៀងទាត់។ ខ្លឹមសារ៖ ណាំភឿង រចនា ៖ ទួន ហ៊ុយ។

ខ្លឹមសារ៖ ណាំភឿង

០២/២៥/២០២៤ - ០២:០០

ប្រភព