វះកាត់​យក​ដុំ​សាច់​ដុំ​សាច់​ទម្ងន់​ជិត​៤​គីឡូក្រាម​ចេញ​សម្រាប់​អ្នកជំងឺ​អាយុ​៧៦​ឆ្នាំ

វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅ (មន្ទីរពេទ្យជំងឺមហារីកទីក្រុងហាណូយ) ទើបតែធ្វើការវះកាត់ដោយជោគជ័យ ដើម្បីយកដុំសាច់ដុះចេញពីស្រទាប់ខាងក្នុងទំហំ 28x15cm និងទម្ងន់ជិត 4kg ជួយអ្នកជំងឺឱ្យរួចផុតពីហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបាន។

រូបភាព CT ស្កេនពោះរបស់អ្នកជំងឺ។

ពីមុនអ្នកជំងឺ (អាយុ 76 ឆ្នាំ) ត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារតែការរីកធំនៃពោះយ៉ាងឆាប់រហ័ស ភាពតានតឹង និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃតំបន់ hypochondrium-costal ខាងស្តាំក្នុងរយៈពេល 3 ខែកន្លងមកនេះ។ លទ្ធផលការពិនិត្យគ្លីនិក និងរូបភាពបានបង្ហាញឱ្យឃើញនូវម៉ាស់ retroperitoneal ដែលមានទំហំ 28x15cm រចនាសម្ព័ន្ធចម្រុះនៃជាលិកាខ្លាញ់ សង្កត់លើសរីរាង្គពោះ ប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញានៃការលុកលុយសរីរាង្គជិតខាងនោះទេ។ រួមបញ្ចូលគ្នារវាងគ្លីនិក និងរូបភាព អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន liposarcoma retroperitoneal ។

ករណីនេះត្រូវបានវាយតម្លៃថាមានហានិភ័យខ្ពស់ដោយសារតែអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមមូលដ្ឋាន និងដុំសាច់ធំជ្រៀតចូលសាច់ដុំជញ្ជាំងពោះ។ ហានិភ័យនៃការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ និងអស្ថេរភាព hemodynamic អំឡុងពេលវះកាត់ត្រូវបានព្យាករណ៍។

បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ពហុជំនាញ អ្នកជំងឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់យកដុំសាច់រ៉ាឌីកាល់ចេញ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បានវះកាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមយន្តហោះកាយវិភាគសាស្ត្រ ដោយគ្រប់គ្រងសរសៃឈាមតូចៗ ដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតដល់សរីរាង្គក្បែរនោះ។ ដុំ​សាច់​ទាំង​មូល​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ចេញ​នៅ​ដដែល មាន​ទម្ងន់​ជិត ៤​គីឡូក្រាម ដែល​មាន​ទំហំ ២៨x១៥​ស.ម។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងសកម្ម ឈាមកកមានស្ថេរភាព គ្មានការហូរឈាម ឬការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់ត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ លទ្ធផល Histopathology បានបញ្ជាក់៖ liposarcoma ដែលមិនខុសគ្នា ផ្ទៃនៃការវះកាត់គឺអវិជ្ជមានសម្រាប់កោសិកាដុំសាច់។ អ្នក​ជំងឺ​បាន​ជា​សះស្បើយ​ជា​សះស្បើយ​ហើយ​ត្រូវ​បាន​រំសាយ​ចេញ​ក្រោយ​ពេល​៧​ថ្ងៃ។

Retroperitoneal liposarcoma គឺជាដុំសាច់សាហាវដ៏កម្រដែលមានប្រហែល 15-20% នៃសារពាង្គកាយ retroperitoneal ។ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់ ជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញតែនៅពេលដែលដុំសាច់ឈានដល់ទំហំធំ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា។ ការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់ជាមួយនឹងរឹមអវិជ្ជមានគឺជាការព្យាបាលស្តង់ដារកំណត់ការព្យាករណ៍នៃជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្រានៃការកើតឡើងវិញក្នុងមូលដ្ឋានគឺខ្ពស់ (30-50%) ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ដូច្នេះ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយការស្កែនអ៊ុលត្រាសោន ឬ CT រៀងរាល់ 6-12 ខែគឺចាំបាច់។

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស II លោក Le Van Thanh អនុប្រធានមន្ទីរពេទ្យ Oncology ទីក្រុងហាណូយ ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅ បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា មនុស្ស ជាពិសេសមនុស្សចាស់ គួរតែធ្វើការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវភាពមិនធម្មតានៅក្នុងពោះ។ នៅពេលដែលឃើញសញ្ញាដូចជា ពោះធំខុសធម្មតា ឈឺចុកចាប់នៅតំបន់ចង្កេះ មានអារម្មណ៍ថាមានដុំៗចល័តក្នុងពោះ អ្នកគួរតែទៅ មន្ទីរពេទ្យ ឯកទេសជាបន្ទាន់ ដើម្បីពិនិត្យ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

មិញហៀង

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-khoi-sarcoma-mo-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan-76-tuoi-post920276.html