តើខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំអ្វីសម្រាប់កន្ទួលកហម និងរមាស់?

SKĐS - ជំងឺ​កន្ទួល​រមាស់ ឬ​កន្ទួល​ក្រហម គឺជា​ជំងឺ​ស្បែក​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​ដោយ​កន្ទួល​ក្រហម ហើម និង​រមាស់​ខ្លាំង។ ខណៈ​ពេល​ដែល​ករណី​ជាច្រើន​បាត់​ទៅ​វិញ​ដោយ​ឯកឯង​បន្ទាប់​ពី​រយៈពេល​ខ្លី មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​ធំ​ប្រឈម​នឹង​ការ​កើត​ឡើង​វិញ​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ ដែល​ប៉ះពាល់​យ៉ាង​ខ្លាំង​ដល់​ជីវិត​ប្រចាំថ្ងៃ​របស់​ពួកគេ។

១. ការយល់ដឹងអំពីជំងឺរមាស់ស្បែកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ

ខ្លឹមសារ

• ១. ការយល់ដឹងអំពីជំងឺរមាស់ស្បែកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
• ២. ថ្នាំសម្រាប់កន្ទួលកហម
• ២.១. ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលជួរទីមួយ។
• ២.២. ម៉ុងតេលូកាស្ត
• ២.៣. ថ្នាំ Corticosteroids គួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែរយៈពេលខ្លីក្នុងអំឡុងពេលមានអាការៈស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះ។
• ២.៤. ការព្យាបាលដោយ Omalizumab សម្រាប់ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទធន់នឹងថ្នាំ
• ៣. កំណត់ចំណាំមួយចំនួន

ជំងឺ​កន្ទួល​រមាស់ (urticaria) កើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកា mast នៅក្នុងស្បែកបញ្ចេញសារធាតុ histamine និងសារធាតុបង្ករលាកផ្សេងទៀត ដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរីកធំ និងការលេចធ្លាយសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងជាលិកា ដែលបង្កើតជាដុំពករមាស់ ក្រហម និងហើម។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការបែងចែករវាងជំងឺ urticaria ស្រួចស្រាវ ដែលមានរយៈពេលតិចជាងប្រាំមួយសប្តាហ៍ ហើយជាធម្មតាមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ដូចជា អាឡែស៊ីអាហារ អាឡែស៊ីថ្នាំ ឬខាំសត្វល្អិត។ និងជំងឺ urticaria រ៉ាំរ៉ៃ ដែលមានរយៈពេលលើសពីប្រាំមួយសប្តាហ៍ ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនមិនមានកត្តាបង្កដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងរបៀបរស់នៅក៏ដោយ។

តាមគ្លីនិក កន្ទួលកហមអាចលេចឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងលើរាងកាយ ដោយផ្លាស់ប្តូរទីតាំងពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ បណ្តាលឱ្យរមាស់ និងក្រហាយ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនទៀតត្រូវបានអមដោយជំងឺហើមស្បែក (angioedema) ដែលជាការហើមនៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែក ជាទូទៅនៅជុំវិញភ្នែក បបូរមាត់ បំពង់ក ឬចុងដៃចុងជើង។ ជំងឺហើមស្បែក (angioedema) អមដោយការដកដង្ហើមខ្លីៗ គឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍ ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ជាបន្ទាន់។

កន្ទួលកហម ឬ urticaria គឺជាជំងឺស្បែកដែលមានលក្ខណៈដោយការលេចឡើងនៃដុំពកក្រហម ហើម ដែលបណ្តាលឱ្យរមាស់ខ្លាំង និងអាចរាលដាលដល់កន្លែងជាច្រើននៃរាងកាយ។

២. ថ្នាំសម្រាប់កន្ទួលកហម

២.១. ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលជួរទីមួយ។

យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំព្យាបាលអន្តរជាតិរបស់សមាគមអឺរ៉ុបសម្រាប់អាឡែស៊ី និងភាពស៊ាំវិទ្យាគ្លីនិក ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន H1 ជំនាន់ទីពីរ ដែលមិនបង្កឱ្យងងុយគេង គឺជាជម្រើសដែលពេញចិត្តសម្រាប់ការព្យាបាលកន្ទួលរមាស់ ទាំងស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ សារធាតុសកម្មទូទៅនៅក្នុងក្រុមនេះរួមមាន cetirizine, loratadine, fexofenadine និង levocetirizine។

គុណសម្បត្តិដ៏សំខាន់នៃថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនជំនាន់ទីពីរលើសពីមនុស្សជំនាន់ចាស់ដូចជា chlorpheniramine ឬ promethazine គឺការទប់ស្កាត់អ៊ីស្តាមីនដែលជ្រើសរើសបានច្រើនជាងមុន ការជ្រៀតចូលតិចឆ្លងកាត់របាំងឈាម-ខួរក្បាល ហើយដូច្នេះងងុយគេងតិច ការផ្តោតអារម្មណ៍មិនល្អ និងមាត់ស្ងួត។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវការរក្សាកម្រិតសកម្មភាពរបស់ពួកគេ ដូចជាការធ្វើការ ឬការបើកបរ ពេញមួយការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

កម្រិត​ដំបូង​ធម្មតា​គឺ​មួយ​គ្រាប់​ជា​រៀងរាល់ថ្ងៃ ត្រូវ​លេប​នៅ​ពេល​ល្ងាច ដើម្បី​ទាញ​យក​ប្រយោជន៍​ពី​ប្រសិទ្ធភាព​ដែល​មាន​រយៈពេល​ពេញ​មួយ​យប់ នៅ​ពេល​ដែល​កន្ទួល​រមាស់​ច្រើន​តែ​ផ្ទុះ​ខ្លាំង​ឡើង​ដោយសារ​តែ​សីតុណ្ហភាព​រាងកាយ​ថយ​ចុះ និង​សកម្មភាព​កើនឡើង​របស់​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​ប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាតេទិច។

តើពេលណាចាំបាច់ត្រូវបន្ថែមថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន H2?

បន្ថែមពីលើអ្នកទទួល H1 អ៊ីស្តាមីនក៏ធ្វើសកម្មភាពលើអ្នកទទួល H2 ដែលចែកចាយនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ និងមួយផ្នែកនៅក្នុងស្បែក។ ក្នុងករណីមានកន្ទួលរមាស់ដែលមិនឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ចំពោះថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន H1 តែម្នាក់ឯង គ្រូពេទ្យអាចផ្សំវាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន H2 ដូចជាហ្វាម៉ូទីឌីន។ យន្តការគឺថា នៅពេលដែលអ្នកទទួលទាំងពីរប្រភេទត្រូវបានរារាំងក្នុងពេលដំណាលគ្នា ប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្កើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកន្ទួលរមាស់អមដោយការឡើងក្រហមមុខ ឬរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀន។

២.២. ម៉ុងតេលូកាស្ត

សារធាតុប្រឆាំង​នឹង​សារធាតុ Leukotriene ដូចជា montelukast ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺហឺត និងរលាកច្រមុះអាលែកហ្ស៊ី ប៉ុន្តែវាក៏ដើរតួនាទីបន្ថែមនៅក្នុងជំងឺរលាកស្បែករ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ Leukotrienes គឺជាសារធាតុ​សម្រួល​ការរលាក​ដែលបញ្ចេញរួមជាមួយ histamine ពីកោសិកា mast ដែលរួមចំណែកដល់ប្រតិកម្មអាលែកហ្ស៊ី។ ការបន្ថែម montelukast ទៅក្នុងការព្យាបាលអាចជួយអ្នកជំងឺដែលមិនមានប្រតិកម្មគ្រប់គ្រាន់ចំពោះថ្នាំ antihistamines តែឯង ជាពិសេសអ្នកដែលមានប្រវត្តិនៃការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំ aspirin ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)។

២.៣. ថ្នាំ Corticosteroids គួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែរយៈពេលខ្លីក្នុងអំឡុងពេលមានអាការៈស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំ corticosteroids តាមមាត់ដូចជា prednisolone មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកខ្លាំង ហើយជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការវាយប្រហារដោយកន្ទួលរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសនៅពេលដែលមានការហើមស្បែក (angioedema)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគ្រាន់តែជាវិធានការរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ ជាធម្មតាមិនលើសពីប្រាំទៅប្រាំពីរថ្ងៃ ដែលមានគោលបំណងគ្រប់គ្រងការផ្ទុះឡើងធ្ងន់ធ្ងរ ខណៈពេលរង់ចាំថ្នាំមូលដ្ឋានមានប្រសិទ្ធភាព។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids រយៈពេលវែង ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកស្បែករ៉ាំរ៉ៃ មិនត្រូវបានណែនាំទេ ដោយសារតែហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាជំងឺពុកឆ្អឹង ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ខ្សោយក្រពេញ Adrenal និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

២.៤. ការព្យាបាលដោយ Omalizumab សម្រាប់ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទធន់នឹងថ្នាំ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរមាស់រ៉ាំរ៉ៃ ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ពីបួនទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍ ថ្នាំ omalizumab គឺជាជម្រើសព្យាបាលជួរទីបីដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក។ វាគឺជាអង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់ដែលរារាំងអ៊ីមមូណូក្លូប៊ូលីនអ៊ីដែលចរាចរដោយសេរី ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយការធ្វើឱ្យសកម្មកោសិកាម៉ាស្ត និងការបញ្ចេញអ៊ីស្តាមីន។

ថ្នាំ Omalizumab ត្រូវបានចាក់ក្រោមស្បែករៀងរាល់បួនសប្តាហ៍ម្តង ដែលជាធម្មតាផ្តល់នូវភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចាប់ពីសប្តាហ៍ដំបូង និងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបានល្អចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺកន្ទួលរមាស់ដែលធន់នឹងការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជាថ្នាំជីវសាស្រ្តដែលមានតម្លៃថ្លៃ ហើយតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យនៅមណ្ឌលសុខភាពបន្ទាប់ពីការចាក់ម្តងៗ ដោយសារតែហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច ទោះបីជាអត្រានេះមានកម្រិតទាបខ្លាំងនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកក៏ដោយ។

បន្ថែមពីលើថ្នាំ ការរួមផ្សំវាជាមួយនឹងវិធានការគាំទ្រផ្សេងទៀតអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលព្យាបាលកាន់តែប្រសើរ។

៣. កំណត់ចំណាំមួយចំនួន

ការព្យាបាលដោយថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពជាងនៅពេលផ្សំជាមួយនឹងវិធានការគាំទ្រ។ ការរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃរោគសញ្ញា រួមទាំងពេលវេលាចាប់ផ្តើម អាំងតង់ស៊ីតេនៃការរមាស់ អាហារដែលញ៉ាំ ថ្នាំដែលកំពុងប្រើ និងកម្រិតស្ត្រេស ជួយគ្រូពេទ្យ និងអ្នកជំងឺកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាជំរុញដែលអាចកើតមាន និងកែសម្រួលផែនការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ទាក់ទងនឹងការថែរក្សាស្បែក សូមប្រើសាប៊ូដុសខ្លួន និងឡេដែលគ្មានក្លិនក្រអូប ហើយជៀសវាងការងូតទឹកក្នុងទឹកក្តៅខ្លាំងពេក ព្រោះសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ជំរុញការបញ្ចេញសារធាតុហ៊ីស្តាមីនពីកោសិកាម៉ាស្តនៅក្នុងស្បែក។ ការស្អំត្រជាក់លើកន្លែងរមាស់ជួយបង្រួមសរសៃឈាម និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាជាបណ្ដោះអាសន្ន ខណៈពេលរង់ចាំថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាព។ ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងក៏សំខាន់ផងដែរ ព្រោះអរម៉ូនកូទីសូល និងអរម៉ូនស្ត្រេសផ្សេងទៀតអាចបង្កើនប្រតិកម្មរលាក និងធ្វើឱ្យកន្ទួលរមាស់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវការបន្ថែមមីក្រូសារធាតុចិញ្ចឹម ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកន្ទួលរមាស់រ៉ាំរ៉ៃច្រើនតែមានកម្រិតវីតាមីន D ទាបជាងប្រជាជនទូទៅ ហើយការបន្ថែមវីតាមីន D ចំពោះបុគ្គលដែលខ្វះខាតអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាល ទោះបីជាភស្តុតាងបច្ចុប្បន្ននៅតែមានកម្រិតមធ្យមក៏ដោយ។

ខណៈពេលដែលករណីភាគច្រើននៃកន្ទួលកហមអាចគ្រប់គ្រងបាននៅផ្ទះ ឬជាមួយនឹងការតាមដានអ្នកជំងឺក្រៅ សញ្ញាមួយចំនួនត្រូវការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ការហើមជុំវិញបបូរមាត់ អណ្តាត បំពង់ក ឬបំពង់ក បណ្តាលឱ្យពិបាកលេប ស្អក ឬពិបាកដកដង្ហើម គឺជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលតម្រូវឱ្យមានការចាក់ថ្នាំ epinephrine ជាបន្ទាន់ និងការយកចិត្តទុកដាក់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ លើសពីនេះ ការឈឺទ្រូង វិលមុខ សម្ពាធឈាមទាប ឬបាត់បង់ស្មារតី ដែលអមជាមួយកន្ទួលកហម គឺជាសញ្ញានៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច ដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។

ជំងឺស្បែករមាស់គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចគ្រប់គ្រងបានល្អជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលមិនត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំមុនអាយុនៅពេលដែលរោគសញ្ញាប្រសើរឡើងជាបណ្ដោះអាសន្ននោះទេ ព្រោះជំងឺស្បែករមាស់រ៉ាំរ៉ៃតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយចីរភាពរយៈពេលវែង។

សូមទស្សនា វីដេអូ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បន្ថែមទៀត៖

ប្រភព៖ https://suckhoedoisong.vn/su-dung-thuoc-gi-khi-noi-me-day-man-ngua-169260531153342033.htm