ប្រើ​ថ្នាំ​ដែល​មិន​ស្គាល់​ប្រភពដើម​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម បុរស​ម្នាក់​បាន​បញ្ជូនទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដើម្បី​សង្គ្រោះបន្ទាន់​

បន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនស្គាល់មុខដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម បុរសអាយុ 68 ឆ្នាំម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានការថយចុះស្មារតី, ឆក់ septic, រលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺក្រពេញ adrenal ដោយសារតែការប្រើថ្នាំ។

គ្រូពេទ្យពិនិត្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ (រូបភាព​គំនូរ)

អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង - មន្ទីរពេទ្យ Endocrinology កណ្តាល ទើបតែបានទទួល និងព្យាបាលដោយជោគជ័យករណីនៃការឆក់ទឹកកាមដ៏ស្មុគស្មាញមួយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺ endocrine និងមេតាបូលីសធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្នកជំងឺឈ្មោះ VHN អាយុ៦៨ឆ្នាំ ស្នាក់នៅក្នុងសង្កាត់ Thai Binh ខេត្ត Hung Yen សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពសន្លប់។ អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន អមដោយជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដរ៉ាំរ៉ៃ និងប្រវត្តិនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល។

បើតាមក្រុមគ្រួសារអ្នកជំងឺ បានឲ្យដឹងថា ប្រហែលជា៦ថ្ងៃមុនចូលមន្ទីរពេទ្យ លោក វី អិន បានប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនស្គាល់ប្រភពដើម ដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្រោយ​ពី​លេប​ថ្នាំ អ្នកជំងឺ​មាន​ចំណង់​អាហារ​ខ្សោយ ហើយ​ច្បាស់​ជា​អស់កម្លាំង។ មួយថ្ងៃមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ លោក N. បានបង្ហាញសញ្ញាងងុយដេក បែកញើស និងបានវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះ ដោយបង្ហាញពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (2.7 mmol/l)។

ទោះបីជាដំបូងត្រូវបានព្យាបាលនៅ មន្ទីរពេទ្យ កម្រិតទាបក៏ដោយ ស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺនៅតែបន្តធ្លាក់ចុះ ហើយគាត់ត្រូវផ្ទេរទៅកន្លែងសង្គ្រោះបន្ទាន់កណ្តាល។

នៅពេល​ចូល​ទៅ​កាន់​បន្ទប់​ថែទាំ​ដែល​ពឹងផ្អែក​ខ្លាំង - មន្ទីរពេទ្យ​អង់ដូគ្រីនវិទ្យា​កណ្តាល អ្នកជំងឺ​ស្ថិតក្នុង​ស្ថានភាព​នៃ​ទំនាក់ទំនង​យឺត ជីពចរ​លឿន សម្ពាធ​ឈាម​ទាប និង​កាត់បន្ថយ​តិត្ថិភាព​អុកស៊ីហ្សែន​ក្នុង​ឈាម SPO2 មកត្រឹម 88% ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺមិនបានបង្ហាញសញ្ញានៃការខ្វិន ឬរឹងកនោះទេ ហើយមិនមានភាពមិនប្រក្រតីជាក់ស្តែងណាមួយត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

លទ្ធផលនៃការថតរូបភាពរបស់អ្នកជំងឺបានបង្ហាញពីដំបៅសួតដែលសាយភាយ៖ កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងបង្ហាញពីភាពស្រអាប់ទ្វេភាគី។ ការស្កែន CT នៃទ្រូងបានរកឃើញការច្របាច់បញ្ចូលគ្នានៃ parenchymal សួតទ្វេភាគី ការហូរចេញនៃភ្នាសរំអិលទ្វេភាគីដែលមានកម្រាស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ Echocardiography បានបង្ហាញពីមុខងារ systolic ventricular ខាងឆ្វេងដែលបានរក្សាទុក។ លើសពីនេះ អ៊ុលត្រាសោនពោះបានបង្ហាញពីខ្លាញ់រុំថ្លើមថ្នាក់ទី 1 ដុំគីសខាងស្តាំ និងគ្រួសក្នុងតំរងនោមខាងឆ្វេង។

ដោយផ្អែកលើការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ septic shock-severe pneumonia នៅលើមូលដ្ឋាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ដោយសារតែការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន និងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដរ៉ាំរ៉ៃ។

ក្រុមព្យាបាលបានអនុវត្តយ៉ាងរហ័សនូវរបបដ៏ទូលំទូលាយមួយរួមមានៈ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនលំហូរខ្ពស់ ការជំនួសអេឡិចត្រូលីត អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកវិសាលគមទូលំទូលាយ ថ្នាំ vasopressors និង Hydrocortisone ដើម្បីព្យាបាលភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal និងគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ក្រោមការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងជំនាញឯកទេស៖ ការសង្គ្រោះ អង់ដូគ្រីនវិទ្យា ផ្លូវដង្ហើម អាហារូបត្ថម្ភ និងឱសថស្ថានគ្លីនិក បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងសកម្មជិតមួយសប្តាហ៍ អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយឡើងវិញ មានការប្រុងប្រយ័ត្នពេញលេញ ចង្វាក់បេះដូងទៀងទាត់ សម្ពាធឈាមមានស្ថេរភាព ខ្យល់ចេញចូលសួតទាំងពីរមានភាពប្រសើរឡើង និងសន្ទស្សន៍អុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមបានត្រឡប់ទៅកម្រិតធម្មតាវិញ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យ Central Endocrinology បានសង្កត់ធ្ងន់ថា នេះគឺជាករណីធម្មតាដែលបង្ហាញពីហានិភ័យដ៏អស្ចារ្យ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺប្រើប្រាស់ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដែលមានប្រភពដើមមិនស្គាល់ដោយបំពានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ នេះក៏ជាការព្រមានដ៏សំខាន់មួយអំពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ ជាពិសេសនៅពេលរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាមនុស្សពិតជាមិនព្យាបាលជំងឺ endocrine ដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះ។ ថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិងក្រោមការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេស។ សំខាន់ជាងនេះទៅទៀត អ្នកជំងឺត្រូវរក្សាការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងគ្រប់គ្រងជំងឺមូលដ្ឋានឱ្យបានល្អ ដើម្បីការពារគ្រោះថ្នាក់ សូម្បីតែផលវិបាកដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

MINH HA

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/su-dung-thuoc-khong-ro-nguon-goc-de-dieu-tri-dai-thao-duong-nguoi-dan-ong-nhap-vien-cap-cuu-post896590.html