ការកសាងឡើងវិញនូវសរសៃពួរ Achilles ដោយប្រើមីក្រូវះកាត់ជួយស្ត្រីឱ្យរួចផុតពីហានិភ័យនៃពិការភាព

ចំណុចពិសេសនៃការវះកាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺស្ត្រីអាយុ 49 ឆ្នាំគឺការប្រើសរសៃពួរពីសាច់ដុំ tensor fascia latae ដែលជាសរសៃពួរដ៏ក្រាស់ និងរឹងមាំ ជាមួយនឹងភាពបត់បែនសមស្រប និងសមត្ថភាពផ្ទុកបន្ទុក - ដើម្បីបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃពួរ Achilles ។

កាំបិត​ដែល​ហាក់​ដូច​ជា​របួស​កែងជើង​សាមញ្ញ​បាន​ធ្វើ​ឱ្យ​ស្ត្រី​អាយុ​៤៩​ឆ្នាំ​ម្នាក់​ប្រឈម​នឹង​ការ​បាត់បង់​សមត្ថភាព​ដើរ​ជា​អចិន្ត្រៃយ៍​ដោយសារ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​ជំងឺ​ទំនើង។

សូមអរគុណចំពោះបច្ចេកទេសវះកាត់ខ្នាតតូច វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើតឡើងវិញស្ទើរតែទាំងស្រុងនូវសរសៃពួរ Achilles ដែលជាផ្នែកសំខាន់ដែលកំណត់ការចល័ត - ជួយអ្នកជំងឺដោយសង្ឃឹមថាអាចទទួលបាន 80-90% នៃសមត្ថភាពដើររបស់ពួកគេ។

ដំបូងឡើយ មុខរបួសរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានដេរនៅ មន្ទីរពេទ្យ ក្នុងស្រុក ដោយមិនបានរកឃើញសរសៃពួរ Achilles ដែលរហែកនោះទេ។ នៅពេលដែលសមត្ថភាពដើររបស់អ្នកជំងឺមិនប្រសើរឡើង អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានសរសៃពួរដែលដាច់រហែក ហើយបានទទួលការវះកាត់ជួសជុលសរសៃពួរនៅឯកន្លែងផ្សេង។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ មុខរបួសបានកើតអាប់ស ដុំសាច់ធ្ងន់ធ្ងរ និងឆ្លងមេរោគ ដែលទាមទារឱ្យធ្វើការវះកាត់ជាលើកទីពីរ ដើម្បីសម្អាតវា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពនៅតែធ្ងន់ធ្ងរ៖ មុខរបួសមិនជាសះស្បើយ សារធាតុរាវបន្តហូរចេញ សរសៃពួរ Achilles ទាំងមូលមានប្រវែង 10-12cm និង necrotic ជាលិកាទន់ជុំវិញកែងជើងត្រូវបានបំផ្លាញ ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្ទើរតែបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនា។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duong Manh Chien គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សនៃមន្ទីរពេទ្យ Central for Tropical Diseases មានប្រសាសន៍ថា៖ “ចំពោះមុខរបួសស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការឆ្លងជ្រៅ បាត់បង់ទាំងសរសៃពួរ និងស្បែក យើងត្រូវធ្វើអន្តរាគមន៍ជាពីរដំណាក់កាល គឺដំណាក់កាលដំបូង យើងកាត់ និងសម្អាតជាលិកា necrotic សម្អាតអាប់ស និងប្រើប្រព័ន្ធបូមសំពាធអវិជ្ជមាន (VAC) បន្ទាប់ពីក្រុមធ្វើការសម្អាតជាលិកាដើម្បីកំចាត់មេរោគ។ 'ចង្កោម flap' - យកជាលិកាពីតំបន់ភ្លៅដែលមានផ្នែកពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នា: សរសៃពួរនិងស្បែកនៅលើជើងផ្គត់ផ្គង់ឈាមដូចគ្នាហើយបន្ទាប់មកភ្ជាប់វាទៅប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៅកែងជើង។

ចំណុចពិសេសនៃការវះកាត់គឺការប្រើសរសៃពួរពីសាច់ដុំ tensor fascia femoris - សរសៃពួរក្រាស់ និងរឹងមាំជាមួយនឹងភាពបត់បែនសមស្រប និងសមត្ថភាពផ្ទុក - ដើម្បីបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃពួរ Achilles ។ សរសៃ​ពួរ​នេះ​ត្រូវ​បាន​រមូរ​ឡើង​រាង​ដូច​សរសៃ​ពួរ​ដើម ហើយ​ភ្ជាប់​នឹង​ឆ្អឹង​កែងជើង។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ស្បែកដែលមានសរសៃឈាមត្រូវបានផ្ទេរទៅបិទបាំងពិការភាពស្បែកធំ។ លឺផ្លឹបឭទាំងពីរត្រូវបានចិញ្ចឹមដោយ microvascular anastomosis ក្រោមមីក្រូទស្សន៍ទំនើប ជាមួយនឹងការពង្រីករហូតដល់ 40 ដង ដែលធានាបាននូវការរៀបចំច្បាស់លាស់នៃ capillaries តូចជាងសក់មួយ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duong Manh Chien បានសង្កត់ធ្ងន់ថា៖ "នេះជាលើកទីមួយហើយ ដែលមន្ទីរពេទ្យ Central សម្រាប់ជំងឺត្រូពិច បានធ្វើការស្ថាបនាឡើងវិញ នូវសរសៃពួរ និងស្បែកសរសៃឈាម ក្នុងពេលដំណាលគ្នា ដោយប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់មីក្រូវ៉េវ ក្នុងបរិបទនៃការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។ កន្លែងតិចតួចណាស់ក្នុងប្រទេសវៀតណាម ដែលមានសមត្ថភាពអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះ"។

ប្រព័ន្ធមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ទំនើបដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ បង្កើនការពង្រីករូបភាពពី 4.5 ដង (កែវពង្រីកធម្មតា) ដល់ 40 ដង អនុញ្ញាតឱ្យមានការសង្កេតលម្អិតនៃសរសៃឈាមតូចៗ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាម ឬ necrosis graft ។ ការវះកាត់មិនត្រឹមតែទាមទារនូវបច្ចេកទេសវះកាត់ខ្នាតតូចកម្រិតខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាបញ្ហាស្មុគស្មាញផងដែរ៖ ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ ភាពខុសគ្នារវាងជាលិការរស់នៅ និងជាលិកា និងការជ្រើសរើសសម្ភារៈជំនួសដែលមានភាពស្រដៀងគ្នាជីវមេកានិចខ្ពស់។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺអាចងើបឡើងវិញស្ទើរតែទាំងស្រុងនូវមុខងារដើរ - ដែលភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើសរសៃពួរ Achilles ដែលផ្ទុកកម្លាំងសំខាន់នៅពេលដើរ។

ពីករណីនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duong Manh Chien, MD បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា “របួសសរសៃពួរ និងជាលិកាទន់ត្រូវតែវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាំងពីដំបូង។ ការរុំស្បែកពេលចេញពីសរសៃពួរអាចនាំឱ្យបាត់បង់មុខងារធ្ងន់ធ្ងរ។ ការគ្រប់គ្រងមាប់មគក្រោយការវះកាត់ក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ និងដុំសាច់។ ប្រសិនបើសរសៃពួរ Achilles បានក្លាយទៅជា necrotic នោះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវះកាត់ផ្លាស្ទិចឡើងវិញ។ ការស្តារនីតិសម្បទា”។

មនុស្ស​ត្រូវ​ទៅ​រក​កន្លែង​ព្យាបាល​ឯកទេស​ជា​បន្ទាន់ នៅ​ពេល​ដែល​មុខរបួស​មិន​ជា​សះស្បើយ ឬ​បង្ហាញ​សញ្ញា​នៃ​ការ​ហូរ​ទឹករំអិល ហើម ឬ​ឈឺចាប់ ។

ក្នុងករណីរបួសស្មុគ្រស្មាញដូចខាងលើ មានតែមជ្ឈមណ្ឌលដែលមានជំនាញមីក្រូវះកាត់ និងឧបករណ៍ទំនើបៗប៉ុណ្ណោះដែលអាចដោះស្រាយបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ដោយជួយអ្នកជំងឺរក្សាមុខងារម៉ូទ័រ និងគុណភាពជីវិត។/.

(TTXVN/Vietnam+)

ប្រភព៖ https://www.vietnamplus.vn/tai-tao-gan-got-bang-ky-thuat-vi-phau-giup-nguoi-phu-nu-thoat-nguy-co-tan-phe-post1073013.vnp