ការព្យាករណ៍នៃអ្នកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំសរុបសម្រាប់ដំណាក់កាលមហារីកពោះវៀនធំគឺ 65% ជាមួយនឹងដំណាក់កាលដំបូងលើសពី 90% ធ្លាក់ចុះដល់ប្រហែល 15% ប្រសិនបើដុំសាច់បានរីករាលដាល។

យោងតាមវិទ្យាស្ថានជាតិមហារីក កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់អត្រារស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីកនេះរួមមាន អាយុ ទម្ងន់ ដំណាក់កាល និងប្រភេទមហារីក ការព្យាបាល និងការជក់បារី។

មានអាយុមួយឆ្នាំ

អាយុជាមធ្យមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺ 68 ចំពោះបុរសនិង 72 ចំពោះស្ត្រី។ នៅឆ្នាំ 2021 អ្នកស្រាវជ្រាវមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Ohio State (សហរដ្ឋអាមេរិក) និងសាលារៀនផ្សេងទៀតបានវិភាគលើការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺជិត 770,000 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថាអ្នកដែលកើតជំងឺនេះក្រោមអាយុ 50 ឆ្នាំមានអត្រារស់រានមានជីវិតខ្ពស់ជាងអ្នកដែលកើតជំងឺនេះនៅអាយុ 50 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះ។

យោងតាមការសិក្សារបស់ជនជាតិហូឡង់ឆ្នាំ 2015 លើអ្នកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំចំនួន 620 នាក់ អត្រារស់រានមានជីវិតសរុបរយៈពេល 5 ឆ្នាំចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 63 ឆ្នាំគឺ 58.8% ហើយចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 79 ឆ្នាំគឺ 40.8% ។

ទម្ងន់

ក្នុងឆ្នាំ 2005-2012 អ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យ Western Australia បានវិភាគកត្តារបៀបរស់នៅដែលទាក់ទងនឹងការរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើអ្នកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំជិត 880 ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា ស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកនេះ ដែលធាត់ ឬលើសទម្ងន់ មានហានិភ័យនៃការស្លាប់ជិតពីរដងនៃស្ត្រីដែលមានជំងឺដែលមានទម្ងន់ធម្មតា។

យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវ សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយខ្ពស់ (BMI) បង្កើនហានិភ័យនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ និងមុខងារអ័រម៉ូនចុះខ្សោយ។ កត្តាទាំងនេះនីមួយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនិងការវិវត្តនៃជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលហាត់ប្រាណទៀងទាត់មានអត្រាមរណភាពក្រោយព្យាបាលតិចជាង៤០-៧០% ជាងអ្នកមិនហាត់ប្រាណ។

ដំណាក់កាល

យោងតាមវិទ្យាស្ថានជាតិមហារីក អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺអាស្រ័យលើថាតើដុំសាច់នេះបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា។ ដំណាក់កាលទី 1 (ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម) គឺ 90.9% ដំណាក់កាលទី 2 និងទី 3 (ក្នុងតំបន់) មាន 73.4% ហើយនៅពេលដែល metastasized (ដំណាក់កាលទី 4) អត្រានេះធ្លាក់ចុះដល់ 15.6% ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ដំណាក់កាលទាំងអស់គឺ 65% ។

អាយុជាមធ្យមសម្រាប់បុរសដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺ 68 ។ រូបថត: Freepik — មហារីកពោះវៀនធំជារឿយៗមានរោគសញ្ញានៃការឈឺពោះ។ រូបថត៖ *Freepik*

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីក

យោងតាមវិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ adenocarcinoma មានប្រហែល 95% នៃមហារីកពោះវៀនធំ។ វារួមបញ្ចូល មហារីក adenocarcinoma mucinous និង signet ring cell carcinoma ។ Mucinous adenocarcinoma កាត់បន្ថយការរស់រានមានជីវិតសរុបប្រហែល 20% ។

មហារីកកោសិកា Signet ring cell carcinoma មានប្រហែល 1% នៃមហារីកពោះវៀនធំ ប៉ុន្តែមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សដែលមានប្រភេទនេះមានអត្រារស់រានមានជីវិតសរុប 5 ឆ្នាំប្រហែល 36.3% ។

Sarcoma គឺជាដុំសាច់ដែលវិវត្តនៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់នៃពោះវៀនធំ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំសរុបសម្រាប់ដុំសាច់ទាំងនេះគឺ 46% ។ Leiomyosarcoma គឺជាមហារីកនៃសាច់ដុំរលោងនៃពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។ ពួកគេមានចំនួនតិចជាង 0.1% នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ជាមួយនឹងអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំសរុប 43.8% ។

មហារីកពោះវៀនធំបឋមមានត្រឹមតែ 0.5% នៃមហារីកពោះវៀនធំ។ អត្រារស់រានមានជីវិតសរុប 5 ឆ្នាំសម្រាប់ប្រភេទនេះគឺប្រហែល 56.4% ។

ការព្យាបាល

ការសិក្សាឆ្នាំ 2015 ដោយសាកលវិទ្យាល័យ Shahid Beheshti University of Medical Sciences (Iran) ជាមួយនឹងអ្នកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំប្រហែល 100 នាក់ បានបង្ហាញថា ការដកដុំសាច់បឋមបានបង្កើនអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំដល់ 73.8% និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញមកត្រឹម 6.4% ប៉ុណ្ណោះ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដំណាក់កាលទី 4 ដែលមិនអាចទទួលការវះកាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រសមស្រប។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2019 ដោយសាកលវិទ្យាល័យពហុបច្ចេកទេសហុងកុងនៃអ្នកជំងឺ 82 នាក់បានរកឃើញថាពួកគេមានអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 4 ឆ្នាំប្រហែល 43% បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មស្តេរ៉េអូតាទិចរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី។

ផ្សែង

ផ្សែងបារីបណ្តាលឱ្យរលាករ៉ាំរ៉ៃ និងការខូចខាត DNA អុកស៊ីតកម្ម។ កត្តាទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើម និងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។

ក្នុងឆ្នាំ 2015 មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកអាឡឺម៉ង់បានធ្វើការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺជាង 62,000 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកប្រភេទនេះលើទំនាក់ទំនងរវាងការជក់បារី និងការរស់រានមានជីវិត។ ដូច្នោះហើយ ការជក់បារីបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 60 ថ្ងៃ 49% ឬច្រើនជាងនេះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការមិនជក់បារី។ អ្នកដែលឈប់ជក់បារីបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវពេលវេលារស់រានមានជីវិតដល់ទៅ ៧៨% បើធៀបនឹងអ្នកដែលមិនឈប់ជក់។

ឆ្មា Mai (យោងទៅតាម សុខភាពល្អណាស់ )

អ្នកអានសួរសំណួរមហារីកនៅទីនេះដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យឆ្លើយ

ប្រភពតំណ