ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ ថ្ងៃទី 3 ខែកញ្ញា៖ រោគសញ្ញារន្ធគូថដ៏កម្រកំពុងត្រូវបានគេមើលរំលងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ក្រុមការងារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរួមមាន អត្តពលិក តន្ត្រីករ ជាងកាត់សក់ បុគ្គលិកការិយាល័យ បុគ្គលិកផ្នែកដំឡើង គ្រូបង្រៀន... ជំងឺនេះជាធម្មតាលេចឡើងនៅចន្លោះអាយុពី 20-50 ឆ្នាំ ដោយស្ត្រីមានសមាមាត្រខ្ពស់ជាងដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយ និងលក្ខណៈការងារ។

Báo Đầu tư•29/12/2024

រោគសញ្ញារន្ធ thoracic កម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

អ្នកស្រី ហៀន (អាយុ ៤២ ឆ្នាំ ទីក្រុងហូជីមិញ) បានស្ពឹកដៃស្តាំអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ។ ថ្វីត្បិតតែលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាពីកន្លែង ពេទ្យ ជាច្រើនក៏ដោយ ក៏ស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើងទេ ប៉ុន្តែកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅៗ។ ដៃស្តាំរបស់នាងមិនត្រឹមតែស្ពឹក ទន់ខ្សោយ និងឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចាប់ផ្តើមស្ពឹក កាត់បន្ថយការចល័តរបស់នាងយ៉ាងខ្លាំង ដែលប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់នាង។

រូបថតគំនូរ។

នៅពេលនាងទៅគ្លីនីកឯកជនមួយដើម្បីធ្វើអ៊ុលត្រាសោន គ្រូពេទ្យបានរកឃើញថា សរសៃពួរខាងស្តាំរបស់នាងកំពុងត្រូវបានបង្ហាប់ដោយសាច់ដុំ scalene ដែលជាសញ្ញាធម្មតានៃរោគសញ្ញា Thoracic Outlet Syndrome (TOS)។ បន្ទាប់មក អ្នកស្រី ហៀន ត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Anh Dung ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ថូរ៉ាក់ និងសរសៃឈាម មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា TOS គឺជារោគសញ្ញាដ៏កម្រមួយ ដែលកើតចេញពីភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រពីកំណើត។

ក្នុងយុវវ័យ សាច់ដុំនៅតែទន់ ដូច្នេះការបង្ហាប់មិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យូរៗទៅ សាច់ដុំនៅក និងស្មាក្លាយជារឹង និងចុះខ្សោយ ដែលបង្ហាញរោគសញ្ញា ជាពិសេសចំពោះអ្នកធ្វើការដោយដៃ ឬអ្នកដែលត្រូវធ្វើចលនាស្មាម្តងហើយម្តងទៀត។

តាមកាយវិភាគវិទ្យា ច្រកចេញនៃ thoracic គឺជាចន្លោះពី fossa supraclavicular ទៅ axilla ដែលសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់រវាង clavicle ឆ្អឹងជំនីរខាងលើ និងសាច់ដុំនៃតំបន់ក និងស្មា។ នៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាប់ អ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ ស្ពឹក ភាពទន់ខ្សោយនៃស្មា និងដៃ រមួលចុងម្រាមដៃ សាច់ដុំនៃដៃ និងសូម្បីតែបាត់បង់អារម្មណ៍ ឬចលនា។

ដោយសារតែរោគសញ្ញាគឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ និងសាច់ដុំទូទៅដូចជា រលាកមាត់ស្បូន ឬរោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី មនុស្សជាច្រើនងាយនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស ដែលនាំឱ្យការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវរយៈពេលយូរ។ ករណីរបស់អ្នកស្រី ហៀន ជាឧទាហរណ៍ធម្មតាមួយ។

រោគសញ្ញានៃបំពង់បង្ហូរនោមត្រូវបានបែងចែកទៅជា 3 ប្រភេទ: neurogenic (nTOS ស្មើនឹង 95%), venous (vTOS - 3-5%) និង arterial (aTOS, 1-2%) ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ nTOS គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតដែលកើតឡើងនៅពេលដែល plexus brachial - បណ្តាញសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងចលនានិងអារម្មណ៍នៅក្នុងស្មាដៃនិងដៃ - ត្រូវបានបង្ហាប់។

ក្រោយពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ អ្នកស្រី ហៀន ត្រូវបានចាត់ឲ្យធ្វើការវះកាត់ដើម្បីបញ្ចេញកន្លែងបង្ហាប់។ គ្រូពេទ្យបានធ្វើការវះកាត់ស្បែកទំហំ 5 សង់ទីម៉ែត្រនៅពីលើ clavicle, បកជាលិកា និងសាច់ដុំជុំវិញដើម្បីបញ្ចោញសរសៃ subclavian និងសរសៃប្រសាទ បន្ទាប់មកកាត់សាច់ដុំ scalene ខាងមុខ ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការបង្ហាប់។ ការវះកាត់នេះមានរយៈពេលប្រហែលពីរម៉ោង ហើយទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។

ត្រឹមតែមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ពឹកដៃរបស់កញ្ញា ហៀន បានបាត់ទាំងស្រុង នាងមានចលនាធម្មតាឡើងវិញ ហើយត្រូវបានណែនាំឲ្យធ្វើការព្យាបាលដោយចលនា ដើម្បីពង្រឹងមុខងារដៃរបស់នាង។ បីថ្ងៃក្រោយមក នាងបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ហើយបន្តទៅពិនិត្យសុខភាព និងហាត់ប្រាណជាប្រចាំតាមការកំណត់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Anh Dung បាននិយាយថា ក្រៅពីមូលហេតុពីកំណើត រោគសញ្ញា TOS ក៏អាចបណ្តាលមកពីកត្តាមួយចំនួនដូចជា ឥរិយាបថមិនល្អយូរ (អោនក្បាល ទម្លាក់ស្មា) របួសស្មា និងក ធ្វើការក្នុងទីតាំងដដែលៗ កាន់របស់ធ្ងន់ញឹកញាប់ ឬធាត់ដែលបង្កសម្ពាធលើប្រព័ន្ធសាច់ដុំ និងសរសៃឈាម។

ក្រុមការងារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺនេះរួមមាន អត្តពលិក តន្ត្រីករ ជាងកាត់សក់ បុគ្គលិកការិយាល័យ បុគ្គលិកផ្នែកដំឡើង គ្រូបង្រៀន... ជំងឺជាធម្មតាលេចឡើងនៅចន្លោះអាយុពី 20-50 ឆ្នាំ ដោយស្ត្រីមានសមាមាត្រខ្ពស់ជាងដោយសាររចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយ និងលក្ខណៈការងារ។

ដើម្បីបងា្ករជំងឺ thoracic outlet គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យមនុស្សរក្សាឥរិយាបថឱ្យបានល្អនៅពេលអង្គុយ និងធ្វើការ (រក្សាខ្នងរបស់អ្នកឱ្យត្រង់ ស្មាចំហរ និងក្បាលកុំឱ្យកោងយូរពេក) សម្រាកឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីលាតសន្ធឹង ជៀសវាងការយកបន្ទុកធ្ងន់លើស្មា រក្សាទម្ងន់ឱ្យសមរម្យ និងធ្វើលំហាត់ប្រាណទន់ភ្លន់ដូចជា យូហ្គា សមាធិ និងដកដង្ហើមវែងៗ។

ការទទួលស្គាល់រោគសញ្ញាទាន់ពេលវេលា និងការពិនិត្យត្រឹមត្រូវពីអ្នកឯកទេសដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញានេះប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាម និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ស្អកយូរដោយសារដុំសាច់ក្នុងខ្សែសំឡេង

ដោយមានសំឡេងស្អក និងឈឺបំពង់កជាច្រើនខែ កញ្ញា ធី. (អាយុ 43 ឆ្នាំ គ្រូបង្រៀននៅទីក្រុងហូជីមិញ) បានទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយត្រូវបានគេរកឃើញថាមានដុំពកនៃខ្សែសំលេងទាំងសងខាង ធ្វើឱ្យសម្លេងរបស់នាងធ្លាក់ចុះបន្តិចម្តងៗ ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់គុណភាពជីវិត និងការងាររបស់នាង។

ក្នុងនាមជាគ្រូបង្រៀននៅវិទ្យាល័យ កញ្ញា ធី. ប្រើសំឡេងរបស់នាងជាបន្តបន្ទាប់រយៈពេល 7-8 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាច្រើនឆ្នាំមកនេះ នាងតែងតែឈឺបំពង់ក ស្អក និងជួនកាលបាត់បង់សំឡេង។ នៅពេលមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថានាងមានជម្ងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងរយៈពេលពីរខែកន្លងមកនេះ ស្អកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អមដោយការឈឺបំពង់ក ដកដង្ហើមខ្លី ពិបាកនិយាយយ៉ាងច្បាស់ និងថប់ពេលនិយាយ។ ដោយព្រួយបារម្ភដោយសារសំឡេងរបស់នាងកាន់តែខ្សោយទៅៗ ហើយពេលខ្លះនាងស្ទើរតែបាត់សំឡេង នាងបានទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីពិនិត្យសុខភាព។

នៅទីនេះ លោកបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត ឯកទេស II Tran Thi Thuy Hang ប្រធាននាយកដ្ឋាន Otorhinolaryngology មជ្ឈមណ្ឌល Otorhinolaryngology បានធ្វើការវះកាត់ ត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក ដល់អ្នកជំងឺ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា ប្រហោងកណ្តាលនៃច្រមុះបញ្ចេញសារធាតុរាវ បំពង់ច្រមុះមានសារធាតុរាវរក្សា បំពង់កត្រូវបានកកស្ទះ ខ្សែសំលេងទាំងពីរមានការហើម ឆ្អឹងខ្ចី arytenoid មានការកកស្ទះ និងមានស្នាមប្រេះនៅផ្នែកទាំងសងខាងនៃខ្សែសំលេង ដែលគេសង្ស័យថាជាដុំខ្សែសំលេង។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកស្រី ធី. ជាមួយនឹងជំងឺ pharyngitis កកស្ទះ - laryngitis, rhinitis និង nodules ខ្សែសំលេងដែលបានត្រួតពិនិត្យ។ នាងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីឱសថខាងក្នុង និងណែនាំឱ្យកំណត់ការប្រើសំឡេង មិនត្រូវនិយាយខ្លាំងៗ មិនត្រូវសំពាធពេលបញ្ចេញសំឡេង ខ្ជះខ្ជាយអំបិល ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន និងជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងធូលី និងសារធាតុគីមី។

យ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារនិស្ស័យការងារជាគ្រូបង្រៀនក្នុងថ្នាក់ កញ្ញា ធី។ នៅតែត្រូវប្រើសំឡេងរបស់នាងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យតាមដានរយៈពេល 1, 2 និង 4 សប្តាហ៍ លទ្ធផលការថតចម្លងបានបង្ហាញថា ដុំពកនៃខ្សែសំលេងមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត និងការព្យាបាលដោយសំឡេង។

នេះមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យសម្លេងចុះខ្សោយកាន់តែខ្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរទៀតផង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ endoscopic laryngeal suspension ដើម្បីយកដុំពកនៅលើខ្សែសំលេងទាំងពីរចេញ

អំឡុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឧបករណ៍ endoscope រឹង រួមជាមួយនឹងប្រព័ន្ធព្យួរនៃ laryngeal ដើម្បីសង្កេតមើលតំបន់ខ្សែសំលេងទាំងមូលនៅលើអេក្រង់យ៉ាងច្បាស់។

ដុំសាច់ដុះនៅលើផ្នែកទាំងសងខាងនៃខ្សែសំលេងត្រូវបានដកចេញដោយប្រើឧបករណ៍មីក្រូវះកាត់ឯកទេស ខណៈពេលដែល hemostasis ត្រូវបានអនុវត្តនៅនឹងកន្លែង។ ការវះកាត់គឺលឿនបំផុតត្រឹមតែ ១៥ នាទីប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនតម្រូវឲ្យមានស្នាមដេរឡើយ។ វិធីសាស្រ្តនេះមានអត្ថប្រយោជន៍នៃការរាតត្បាតតិចតួច ឆាប់ជាសះស្បើយ កាត់បន្ថយស្នាមសរសៃ ជួយរក្សាមុខងារសំឡេងអតិបរមា។

ក្រោយពីវះកាត់រួច សុខភាពរបស់កញ្ញា ធី មានស្ថិរភាព ហើយនាងបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យមួយថ្ងៃក្រោយមក។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំនាងឱ្យកំណត់ការនិយាយជាដាច់ខាតក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូង មិនត្រូវនិយាយខ្លាំង មិនសម្អាតបំពង់ក ចៀសវាងធូលី និងផ្សែង រក្សាបំពង់កឱ្យមានសំណើម និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ។ ការតាមដានបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍បានបង្ហាញថាខ្សែសំលេងរបស់នាងមានសុខភាពល្អហើយសម្លេងរបស់នាងបានធូរស្បើយយ៉ាងច្បាស់។ ពីរសប្តាហ៍ក្រោយការវះកាត់ រោគសញ្ញាស្អក និងឈឺបំពង់កបានបាត់ស្ទើរតែទាំងស្រុង។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hang ដុំសាច់នៃខ្សែសំលេង ឬដុំសាច់នៃខ្សែសំលេង គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលជាលិកាសរសៃតូចៗលេចឡើងស៊ីមេទ្រីនៅចំកណ្តាលនៃផ្នែកទាំងពីរនៃខ្សែសំលេង។

ដុំពកទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់ដោយសារតែខ្សែសំលេងត្រូវធ្វើការខ្លាំងពេកក្នុងរយៈពេលយូរ ធ្វើឱ្យភ្នាសរំអិលខូច និងបាត់បង់ការបត់បែន។ យូរ ៗ ទៅការរីកសាយនៃជាលិកានាំឱ្យមានការបង្កើតដុំសាច់។ ជំងឺនេះតែងកើតមានចំពោះអ្នកដែលប្រើសំឡេងក្នុងកម្រិតខ្លាំងដូចជាអ្នកចម្រៀង គ្រូ ពិធីករ អ្នកផ្សាយជាដើម។

កត្តាមួយចំនួនទៀតក៏រួមចំណែកដល់ការបង្កើនហានិភ័យនៃដុំសាច់នៃខ្សែសំលេងដូចជា pharyngitis យូរ - laryngitis, laryngopharyngeal reflux, chronic gastroesophageal reflux...

រោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន ស្អកជាប់រហូត សំឡេងខ្សោយ ដង្ហើមខ្លី ពិបាកនិយាយ និងមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីជាប់គាំង ឬឈឺក្នុងបំពង់ក។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេ អ្នកជំងឺអាចមានផលវិបាកដូចជារលាកបំពង់កស្រួចស្រាវ ដាច់សរសៃឈាមក្នុងបំពង់សម្លេង និងពិបាកដកដង្ហើម។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់អាទិភាពដល់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត រួមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃសម្លេង។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនឆ្លើយតប គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់យកដុំពកចេញ ដើម្បីស្តារមុខងារសំលេងឡើងវិញ។

ដើម្បីការពារកុំឱ្យកើតដុំសាច់ក្នុងបំពង់សម្លេង មនុស្ស ជាពិសេសអ្នកដែលនិយាយច្រើន គួរតែកំណត់ការនិយាយខ្លាំងៗ មិនត្រូវនិយាយបន្តក្នុងរយៈពេលយូរ ជៀសវាងការនិយាយនៅពេលនឿយហត់ ឬនៅក្នុងបរិយាកាសរំខាន។ ឧបករណ៍ជំនួយសំឡេងដូចជាមីក្រូហ្វូន និងឧបករណ៍បំពងសម្លេងគួរតែត្រូវបានប្រើ ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធលើខ្សែសំលេង។ លើសពីនេះ ត្រូវជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង មិនជក់បារី រក្សាអនាម័យច្រមុះ និងបំពង់ក ពាក់ម៉ាសពេលចេញទៅក្រៅ និងធ្វើការក្នុងបរិយាកាសបំពុល។

រក្សារបៀបរស់នៅឱ្យមានសុខភាពល្អ ញ៉ាំអាហារសម្បូរជីវជាតិ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំ ។ ជាពិសេស ត្រូវព្យាបាលឱ្យបានហ្មត់ចត់នូវជំងឺដែលទាក់ទងដូចជារលាកក្រពះ ពោះវៀន រលាកបំពង់អាហារ រលាកប្រហោងឆ្អឹង... ដើម្បីការពារសុខភាពផ្លូវដង្ហើម និងរក្សាសំឡេងឱ្យមានសុខភាពល្អ។

ភាពធាត់ក្នុងវ័យកុមារកំពុងកើនឡើងគួរឲ្យព្រួយបារម្ភ។

នៅប្រទេសវៀតណាម អត្រានៃកុមារលើសទម្ងន់ និងធាត់កំពុងកើនឡើងក្នុងអត្រាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ ដោយអត្រាកំណើនប្រចាំឆ្នាំនៃការធាត់ (BMI ≥ 30) ឈានដល់ 9.8% ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថា កុមារ 1 ក្នុងចំណោម 2 នាក់គឺលើសទម្ងន់ ឬធាត់ ដោយក្មេងប្រុសមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងក្មេងស្រី។

ព័ត៌មាននេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងសិក្ខាសាលា វិទ្យាសាស្ត្រ "ការព្យាបាលពហុមុខងារនៃការធាត់" ដែលធ្វើឡើងនាពេលថ្មីៗនេះដោយមានការចូលរួមពីអ្នកជំនាញជាច្រើនក្នុងវិស័យ endocrinology ពេទ្យកុមារ និងអាហារូបត្ថម្ភ។

អ្នកជំនាញបានសង្កត់ធ្ងន់ថា ភាពធាត់ក្នុងវ័យកុមារមិនត្រឹមតែកើនឡើងនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែកំពុងក្លាយជាបញ្ហាសុខភាពពិភពលោកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ។

អង្គការសុខភាព ពិភពលោក (WHO) ចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ភាពធាត់ក្នុងវ័យកុមារថាជាបញ្ហាប្រឈមសុខភាពសាធារណៈដ៏ធំបំផុតមួយនៃសតវត្សទី 21 ។ កុមារដែលធាត់តាំងពីតូចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការធាត់ដែលនៅសេសសល់ក្នុងវ័យពេញវ័យ និងការវិវត្តទៅជាជំងឺមិនឆ្លងដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ខ្លាញ់រុំថ្លើម និងជំងឺផ្លូវចិត្ត។

សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត វូ ហ៊ុយទ្រូ គ្រូពេទ្យកុមារ បាននិយាយថា ក្មេងជំទង់ធាត់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម 2.6 ដង។ រហូតដល់ 60% មានរោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម។ ប្រហែល 70% នៃកុមារដែលមានអាយុពី 5-17 ឆ្នាំដែលលើសទម្ងន់មានកត្តាហានិភ័យយ៉ាងហោចណាស់មួយសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនាពេលអនាគត។

ក្រៅពីឥទ្ធិពលលើរាងកាយ កុមារធាត់ក៏ងាយនឹងកើតជំងឺផ្លូវចិត្តដោយសារតែរូបរាងកាយខុសគ្នា ឬការរើសអើង។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលជំងឺធាត់មិនអាចជាការសម្រកទម្ងន់បានទេ ប៉ុន្តែត្រូវធ្វើជាលក្ខណៈបុគ្គល កំណត់មូលហេតុឱ្យបានត្រឹមត្រូវ រួចជ្រើសរើសដំណោះស្រាយសមស្រប។

សាស្ត្រាចារ្យរង Tru បាននិយាយថា ការព្យាបាលការធាត់តម្រូវឱ្យអនុវត្តគោលការណ៍ "លាមកបីជើង" រួមមានៈ របបអាហារសមហេតុផល ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ និងការប្រើថ្នាំ (អនុវត្តចំពោះកុមារអាយុចាប់ពី 12 ឆ្នាំឡើងទៅ)។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមគ្រួសារ ដើម្បីរក្សាការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលវែងនៃអាកប្បកិរិយា និងទម្លាប់រស់នៅរបស់កុមារ។

ការវិភាគមូលហេតុនៃភាពធាត់ចំពោះកុមារ MSc ។ លោក Vo Dinh Bao Van នាយកដ្ឋាន Endocrinology - Diabetes បាននិយាយថា ភាពធាត់ចំពោះកុមារ មិនមែនកើតឡើងដោយសារការញ៉ាំច្រើនពេក និងកង្វះលំហាត់ប្រាណនោះទេ។ មូលហេតុអាចមកពីកត្តាហ្សែន ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ កត្តាចិត្តសាស្ត្រ ឬបរិយាកាសរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់ ការញ៉ាំថាមពលលើស។

ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់ធាត់ ហានិភ័យនៃកូនរបស់ពួកគេធាត់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ កុមារដែលកើតក្នុងគ្រួសារដែលមានឪពុកម្តាយធម្មតាមានអត្រាធាត់ប្រហែល 9%; ប្រសិនបើមួយក្នុងចំណោមពីរគឺធាត់, អត្រាកើនឡើងដល់ 41-50%; ប្រសិនបើទាំងពីរធាត់ ហានិភ័យរបស់កុមារគឺរហូតដល់ 66-80% ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត វ៉ាន់ បានសង្កត់ធ្ងន់ថា "អន្តរាគមន៍ត្រូវតែចាប់ផ្តើមដំបូង តាំងពីមានផ្ទៃពោះ។ សំខាន់ជាងនេះទៅទៀត ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា និងទម្លាប់រស់នៅក្នុងគ្រួសារ គឺជាគន្លឹះក្នុងការការពារប្រកបដោយនិរន្តរភាពនៃជម្ងឺធាត់ និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនាពេលអនាគត"។

វេជ្ជបណ្ឌិត Phan Thi Thuy Dung នាយកដ្ឋាន Endocrinology - Diabetes បាននិយាយថា ការព្យាបាលជម្ងឺធាត់លើកុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ ព្រោះនេះជាក្រុមដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់។ ដូច្នេះ គោលដៅគឺមិនចង់សម្រកទម្ងន់ទេ ប៉ុន្តែត្រូវរក្សាទម្ងន់ឱ្យសមស្របនឹងអត្រាលូតលាស់របស់រាងកាយ តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung បានបន្តថា បច្ចុប្បន្នថ្នាំព្យាបាលជំងឺធាត់ប្រភេទថ្មីមានអាជ្ញាប័ណ្ណសម្រាប់កុមារអាយុចាប់ពី ១២ ឆ្នាំឡើងទៅ។ ក្នុងចំនោមពួកគេ ក្រុម GLP-1 RA agonist ត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពខ្ពស់តាមរយៈការសាកល្បងព្យាបាលអន្តរជាតិ ហើយកំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្រោមការគ្រប់គ្រងនៅក្នុងករណីមួយចំនួននៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Lam Van Hoang ប្រធាននាយកដ្ឋាន Endocrinology - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការព្យាបាលការធាត់ចំពោះកុមារគឺពិបាកជាងមនុស្សពេញវ័យ ដោយសារវាទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយា និងចិត្តសាស្ត្រ។ លោកបានចែករំលែកថា "កង្វះខាតក្នុងរបបព្យាបាលបច្ចុប្បន្ន គឺពួកគេមិនយកចិត្តទុកដាក់លើតួនាទីនៃការប្រឹក្សាផ្លូវចិត្ត។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ បើចាំបាច់ ក៏ត្រូវតែមានការប្រុងប្រយ័ត្ន និងតាមដានយ៉ាងដិតដល់ដែរ"។

អ្នកជំនាញយល់ស្របថា ការព្យាបាល និងការការពារការធាត់ក្នុងវ័យកុមារ គួរតែជាអាទិភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តកំពូល។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់គ្រួសារទាំងមូល បង្កើតបរិយាកាសរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ គាំទ្រកុមារឱ្យហាត់ប្រាណ ញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងគ្រប់គ្រងចិត្តសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។ អន្តរាគមន៍ទាន់ពេល មិនត្រឹមតែជួយកុមារឱ្យមានសុខភាពល្អនៅពេលនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃយ៉ាងសំខាន់នៅពេលក្រោយផងដែរ។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-39-hoi-chung-loi-thoat-long-nguc-hiem-gap-dang-bi-bo-sot-trong-chan-doan-d377932.html