កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត លែងមានការព្រួយបារម្ភអំពីការបើកទ្រូង ឬមើលឃើញ sternum របស់ពួកគេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង (មន្ទីរពេទ្យ Vinmec Times City International General Hospital) ទើបតែធ្វើការវះកាត់ដោយជោគជ័យលើអ្នកជំងឺអាយុ 3 ឆ្នាំ (នៅទីក្រុង Nha Trang) ដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ ភាពជោគជ័យនេះបានធ្វើឱ្យ Vinmec ក្លាយជាមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងមួយក្នុងចំណោមមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងមួយចំនួននៅលើពិភពលោកដែលអាចអនុវត្តបច្ចេកទេសទំនើបនេះចំពោះកុមារ រួមចំណែកដល់ការរីកចំរើននៃឱសថវៀតណាមបើធៀបនឹងពិភពលោក។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dang Quang Huy - នាយករងនៃមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ Vinmec Times City International General Hospital ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dang Quang Huy - នាយករងនៃមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង - មន្ទីរពេទ្យ Vinmec Times International General Hospital បានចែករំលែកអំពីការអនុវត្តន៍បច្ចេកទេសដ៏លំបាកនេះ ដើម្បីនាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនដល់អ្នកជំងឺ ជាពិសេសអ្នកជំងឺកុមារ។

- បច្ចេកទេស Endoscopic ពេញលេញសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតនាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យដល់អ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជាមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងជាច្រើននៅលើពិភពលោកមិនអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះ?

បច្ចុប្បន្នមិនមានប្រទេស និងមជ្ឈមណ្ឌលជាច្រើនក្នុងពិភពលោកអនុវត្តបច្ចេកទេសនៃការវះកាត់អ៊ុតស្កុបពេញលេញសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតនោះទេ ព្រោះនេះជាបច្ចេកទេសដ៏លំបាកដែលទាមទារភាពម៉ត់ចត់ និងការថែទាំខ្ពស់។ ប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ភាគច្រើនដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក និងបណ្តាប្រទេសនៅអឺរ៉ុបផ្តោតលើការវះកាត់ laparoscopic ដោយមនុស្សយន្តសម្រាប់ករណីមនុស្សពេញវ័យជាច្រើន ព្រោះនេះជាវិធីសាស្ត្រដែលមានបច្ចេកទេសមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។

ចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ ការវះកាត់ដោយរ៉ូបូតគឺពិបាកធ្វើជាង ព្រោះដៃរ៉ូបូតនីមួយៗមានសំពីងសំពោង និងធំណាស់ ខណៈដែលរាងកាយអ្នកជំងឺតូច សរសៃឈាមក៏តូច ដូច្នេះដៃរ៉ូបូតស្ទើរតែមិនអាចទៅដល់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់បានឡើយ ទាមទារភាពប៉ិនប្រសប់ និងភាពល្អិតល្អន់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ជាមួយនឹងដៃដែលអាចបត់បែនបាន និងមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់។

នៅលើពិភពលោក មានតែប្រទេសចិន និងវៀតណាមទេដែលស្ទាត់ជំនាញបច្ចេកទេសនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺកុមារដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត ហើយកំពុងអនុវត្តវាចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តពិភពលោក មានតែរបាយការណ៍ 3-4 ប៉ុណ្ណោះដែលបង្ហាញពីការស្រាវជ្រាវលើការវះកាត់ endoscopic សម្រាប់ជំងឺបេះដូងដែលបានអនុវត្តចំពោះកុមារ។

- តើគ្រូពេទ្យអាចប្រាប់យើងពីផលវិបាកអ្វីបានទេ បើក្មេងស្រីអាយុ៣ឆ្នាំខាងលើមិនទទួលការវះកាត់ទាន់ពេល?

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Quang Huy និងវេជ្ជបណ្ឌិតមកពីជំនាញជាច្រើនបានសម្របសម្រួលការវះកាត់បញ្ចប់ពេញលេញសម្រាប់អ្នកជំងឺអាយុ 3 ឆ្នាំដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត។

ស្ថានភាពរបស់ទារកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងត្រឹមត្រូវជាលើកដំបូងជាមួយនឹងលទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោន និង CT Scan បេះដូងនៅមន្ទីរពេទ្យ Vinmec Nha Trang International General Hospital។

ទារកមានទម្ងន់ 18 គីឡូក្រាម និងមានពិការភាពបេះដូងពីកំណើត រួមផ្សំជាមួយនឹងដំបៅជាច្រើន រួមទាំងពិការភាព atrial septal ធំ ហើយសរសៃទាំងអស់នៃសួតខាងស្តាំមិនហូរចូលកន្លែងត្រឹមត្រូវ (ហូរទៅបេះដូងខាងស្តាំជំនួសបេះដូងខាងឆ្វេង)។

ភាពមិនធម្មតាទាំងនេះធ្វើឱ្យបន្ទប់បេះដូងរបស់កុមារពង្រីក និងបង្កើនសម្ពាធសរសៃឈាមសួត។ ប្រសិនបើមិនបានវះកាត់ទាន់ពេលទេ ពួកវានឹងបង្កឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមសួត និងខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំ។ ដូច្នេះហើយ ទោះបីជាទារកមានអាយុត្រឹមតែ 3 ឆ្នាំក៏ដោយ ក៏បន្ទប់បេះដូងមានទំហំធំដូចបន្ទប់បេះដូងមនុស្សពេញវ័យដែរ។

នេះគឺជាពេលវេលា "មាស" សម្រាប់ទារករបស់អ្នកដើម្បីធ្វើអន្តរាគមន៍ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត។ ដោយគ្រាន់តែការវះកាត់ចុងក្រោយបានជោគជ័យមួយប៉ុណ្ណោះ ទារកអាចត្រឡប់ទៅមានសកម្មភាពធម្មតាដូចកុមារដទៃទៀត។ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលក្រោយ អ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង និងជំងឺលើសឈាមសួតធ្ងន់ធ្ងរ ដែលនឹងពិបាកក្នុងការជាសះស្បើយ។ ការវះកាត់នឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ទេ ហើយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវកាត់បន្ថយ។

-លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើក្រុមគ្រូពេទ្យមានបញ្ហាអ្វីខ្លះក្នុងការវះកាត់អ្នកជំងឺកុមារខាងលើ?

បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះតាមអ៊ីនធឺណិតជាមួយអ្នកជំនាញនៅមន្ទីរពេទ្យ Vinmec Times City អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យធ្វើការវះកាត់ចុងពេញលេញ។ វិធីសាស្រ្តនេះនឹងនាំមកនូវលទ្ធផលព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់កុមារជំនួសឱ្យការវះកាត់បើកចំហ ឬការវះកាត់បេះដូងរាតត្បាតតិចតួច ខណៈដែលកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រភាគច្រើនកំពុងដំណើរការ។

កុមារបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចដើរបានតែបីថ្ងៃក្រោយការវះកាត់។

ករណីរបស់ក្មេងស្រីរូបនេះមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំងណាស់ ព្រោះនាងនៅមានជំងឺរលាកសួត ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ នាងនឹងមានជំងឺរលាកសួតជាញឹកញាប់ ហើយការព្យាបាលដោយថ្នាំផ្សះនឹងកាន់តែពិបាក ហើយត្រូវចំណាយពេលយូរដើម្បីព្យាបាល ។

ដូច្នេះហើយ ការវះកាត់ក៏ជាបញ្ហាប្រឈមមួយសម្រាប់គ្រូពេទ្យ នៅពេលដោះស្រាយបញ្ហា ព្យាបាលទាំងបេះដូង និងសួតរបស់កុមារក្នុងពេលតែមួយ។ ការវះកាត់រយៈពេលប្រាំម៉ោងបានទទួលជោគជ័យ។

បីថ្ងៃក្រោយមក អ្នកជំងឺអាចដើរបាន ហើយមួយសប្តាហ៍ក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺអាចរត់ និងលោតបានធម្មតា។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តវះកាត់ endoscopic ទាំងស្រុងនេះ ជំងឺបេះដូងពីកំណើតរបស់កុមារត្រូវបានដោះស្រាយ។ កុមារត្រូវការការវះកាត់តែម្តងប៉ុណ្ណោះ ហើយក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងកំណត់ពេលចុះពិនិត្យ និងពិនិត្យជារៀងរាល់៣-៦ខែ បន្ទាប់មកម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

- តើអ្នកអាចវិភាគគុណសម្បត្តិដែលវិធីសាស្ត្រ Endoscopic នាំមកជូនអ្នកជំងឺកុមារបានទេ?

ក្នុងយុគសម័យនៃឱសថទំនើប ការវះកាត់បេះដូង Endoscopic ត្រូវបានអនុវត្តនៅតាមមន្ទីរពេទ្យមួយចំនួន ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់ចុងសុដន់ពេញលេញលើកុមារនៅតែជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ជុំវិញពិភពលោក ដោយសារមូលហេតុពីរយ៉ាង៖ ទីមួយ ដើមទ្រូងរបស់កុមារតូចណាស់ ការវះកាត់ Endoscopic នឹងពិបាកខ្លាំងណាស់ ដែលតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកបច្ចេកទេស Endoscopic មានភាពស្ទាត់ជំនាញ។

ទីពីរ សរសៃឈាម femoral របស់កុមារគឺតូចណាស់ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការបង្កើតឈាមរត់ extracorporeal ដើម្បីគាំទ្រដល់ការវះកាត់បេះដូង។ នេះប្រថុយនឹងការបំផ្លាញសរសៃឈាមខាងក្នុងស្បូនរបស់ទារក។

Total Endoscopic Heart Surgery គឺជាវិធីសាស្ត្រវះកាត់បេះដូងដែលធ្វើឡើងតាមរយៈរន្ធតូចៗនៅជញ្ជាំងទ្រូង ទំហំរន្ធទាំងនេះគ្រាន់តែជាចុងប៊ិចប៊ិច ឬចុងម្រាមដៃប៉ុណ្ណោះ ជំនួសឱ្យការបើកទ្រូងដូចវិធីសាស្ត្រវះកាត់ផ្សេងទៀត។ ស្លាកស្នាមវះកាត់នឹងស្រដៀងនឹងការវះកាត់ពោះវៀនធំ ប៉ុន្តែបច្ចេកទេសនៃការវះកាត់បេះដូង laparoscopic មានភាពស្មុគស្មាញជាង។

ជាមួយនឹងស្នាមវះតូចមួយ កុមារអាចជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី ឈឺតិច ហានិភ័យនៃការហូរឈាម និងជៀសវាងការខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូងដោយសារការកាត់ sternum ឬត្រូវបើកទ្រូង។ ពិសេសជាងនេះទៅទៀត ស្នាមវះកាត់មានទំហំតូច សោភ័ណភាពខ្ពស់ ស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់នារី និងនារី។

ដើម្បីអនុវត្តវិធីសាស្ត្រ Endoscopic ពេញលេញនេះចំពោះកុមារ តួនាទីរបស់ក្រុមគាំទ្រដូចជា ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការសង្គ្រោះ ការស្តារនីតិសម្បទា និងការថែទាំក្រោយការវះកាត់ក៏ទាមទារបទពិសោធន៍ គុណវុឌ្ឍិ និងជំនាញខ្ពស់ផងដែរ។

លើសពីនេះទៀត ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃនីតិវិធីគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគដ៏តឹងរ៉ឹង និងឧបករណ៍ឯកទេសទំនើបបំផុតក្នុងការវះកាត់ ធានាថាការវះកាត់មានសុវត្ថិភាព កាត់បន្ថយហានិភ័យ និងផលវិបាកអំឡុងពេល និងក្រោយការវះកាត់។

មន្ទីរពេទ្យទូទៅអន្តរជាតិ Vinmec Times City គឺជាកន្លែងពេទ្យមួយក្នុងចំណោមកន្លែងពេទ្យមួយចំនួននៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ដែលអាចបំពេញតម្រូវការចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់ការវះកាត់ដ៏លំបាក និងលំបាកបែបនេះ។

គួរកត់សម្គាល់ថានៅមន្ទីរពេទ្យ វិធីសាស្ត្រវះកាត់បេះដូងថតចម្លងសរុបមិនចំណាយប្រាក់ច្រើនជាងការវះកាត់បើក ហើយអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់បេះដូងនៅ Vinmec Times City ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពពេញលេញ។

ភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់បានបញ្ជាក់ពីជំហរត្រួសត្រាយរបស់ Vinmec ក្នុងវិស័យវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង និងការវះកាត់បេះដូង endoscopic នៅប្រទេសវៀតណាម ដោយបើកឱកាសថ្មីក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតដែលទាមទារការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា។

- គ្រូពេទ្យ តើឪពុកម្តាយគួរធ្វើដូចម្តេច ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីជំងឺបេះដូងចំពោះកុមារឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីបានអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលានៅដំណាក់កាលដំបូង?

ការវះកាត់សរុបត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលមានពិការភាព atrial septal defect, ventricular septal defect, ventricular septal defect, left atrial septal defect, abnormal pulmonary vein drain... ដែលជាជំងឺបេះដូងទូទៅបំផុត និងញឹកញាប់បំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីជំងឺបេះដូងពីកំណើតដ៏ស្មុគស្មាញដែលមានដំបៅច្រើន ទាមទារការវះកាត់បើកចំហ។

ជំងឺបេះដូងពីកំណើតចំពោះកុមារមានរោគសាស្ត្រមួយចំនួនដែលមានការបង្ហាញមិនច្បាស់លាស់ដូចជាជំងឺបេះដូង atrial septal ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយឃើញកូនៗបែកញើស ដកដង្ហើមញាប់ ឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមឡើងវិញ ឬចំណាយពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ គួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺបេះដូងពីកំណើត តាមរយៈអេកូបេះដូង ដែលអាចមានជម្រើសព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

អរគុណលោកគ្រូពេទ្យខ្លាំងណាស់!

ញ៉ាត ឡឺ

ប្រភព