កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត លែងមានការព្រួយបារម្ភអំពីការបើកទ្រូង ឬមើលឃើញ sternum របស់ពួកគេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង (មន្ទីរពេទ្យ Vinmec Times City International General Hospital) ទើបតែធ្វើការវះកាត់ដោយជោគជ័យលើអ្នកជំងឺអាយុ 3 ឆ្នាំ (នៅទីក្រុង Nha Trang) ដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ ជោគជ័យនេះបានធ្វើឱ្យ Vinmec ក្លាយជាមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងមួយក្នុងចំណោមមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងមួយចំនួននៅលើ ពិភពលោក ដែលអាចអនុវត្តបច្ចេកទេសទំនើបនេះលើកុមារតូចៗ រួមចំណែកដល់ការរីកចំរើននៃឱសថវៀតណាមបើធៀបនឹងពិភពលោក។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dang Quang Huy - នាយករងនៃមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ Vinmec Times City International General Hospital ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dang Quang Huy - នាយករងនៃមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង - មន្ទីរពេទ្យ Vinmec Times International General Hospital បានចែករំលែកអំពីការអនុវត្តបច្ចេកទេសដ៏លំបាកនេះ ដើម្បីនាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនដល់អ្នកជំងឺ ជាពិសេសអ្នកជំងឺកុមារ។

- បច្ចេកទេស Endoscopic ពេញលេញសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតនាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យដល់អ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជាមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងជាច្រើននៅលើពិភពលោកមិនអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះ?

បច្ចុប្បន្នមិនមានប្រទេស និងមជ្ឈមណ្ឌលជាច្រើនក្នុងពិភពលោកអនុវត្តបច្ចេកទេសវះកាត់ពេញលេញសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតនោះទេ ព្រោះនេះជាបច្ចេកទេសដ៏លំបាកមួយ ទាមទារភាពម៉ត់ចត់ និងការថែទាំខ្ពស់។ ប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ភាគច្រើនដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក និងបណ្តាប្រទេសនៅអឺរ៉ុបផ្តោតលើការវះកាត់ចុងដោយមនុស្សយន្តសម្រាប់ករណីមនុស្សពេញវ័យជាច្រើន ព្រោះនេះជាវិធីសាស្ត្រដែលមានបច្ចេកទេសមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។

ចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ ការវះកាត់ដោយរ៉ូបូតដោយឡាប៉ារ៉ូស្កូបគឺពិបាកធ្វើជាង ព្រោះដៃរ៉ូបូតនីមួយៗមានសំពីងសំពោង និងធំណាស់ ខណៈដែលរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺតូច សរសៃឈាមក៏តូច ដូច្នេះដៃរ៉ូបូតស្ទើរតែមិនអាចទៅដល់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់បានឡើយ ដោយទាមទារឱ្យមានការជំនាញ និងភាពល្អិតល្អន់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ជាមួយនឹងដៃដែលអាចបត់បែនបាន និងមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់។

នៅលើពិភពលោក មានតែប្រទេសចិន និងវៀតណាមទេដែលស្ទាត់ជំនាញបច្ចេកទេសនៃការវះកាត់អ៊ុតស្កូបសរុបសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត ហើយកំពុងអនុវត្តវាចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្ដពិភពលោក មានតែរបាយការណ៍ 3-4 ប៉ុណ្ណោះ លើការស្រាវជ្រាវលើការវះកាត់វះកាត់សរុបសម្រាប់ជំងឺបេះដូងដែលបានអនុវត្តចំពោះកុមារ។

- តើវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រាប់យើងពីផលវិបាកនៃករណីក្មេងស្រីអាយុ 3 ឆ្នាំខាងលើអាចជាអ្វីប្រសិនបើនាងមិនបានទទួលការវះកាត់ទាន់ពេលវេលា?

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Quang Huy និងវេជ្ជបណ្ឌិតមកពីជំនាញជាច្រើនបានសម្របសម្រួលការវះកាត់បញ្ចប់ពេញលេញសម្រាប់អ្នកជំងឺអាយុ 3 ឆ្នាំដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត។

ស្ថានភាពទារកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងត្រឹមត្រូវជាលើកដំបូងដោយអ៊ុលត្រាសោន និងលទ្ធផលស្កែនបេះដូងនៅមន្ទីរពេទ្យ Vinmec Nha Trang International General Hospital ។

ទារកមានទម្ងន់ 18 គីឡូក្រាម មានពិការភាពបេះដូងពីកំណើត រួមផ្សំជាមួយនឹងដំបៅជាច្រើន រួមទាំងពិការភាព atrial septal ធំ ហើយសរសៃទាំងអស់នៃសួតខាងស្តាំមិនត្រូវបានបង្ហូរនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវទេ (ហូរទៅបេះដូងខាងស្តាំជំនួសបេះដូងខាងឆ្វេង)។

ភាពមិនធម្មតាទាំងនេះធ្វើឱ្យបន្ទប់បេះដូងរបស់កុមារពង្រីក និងបង្កើនសម្ពាធសរសៃឈាមសួត។ ប្រសិនបើមិនបានវះកាត់ទាន់ពេលទេ វានឹងបង្កឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមសួត និងខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំ ។ ដូច្នេះហើយ ទោះបីជាកុមារមានអាយុត្រឹមតែ 3 ឆ្នាំក៏ដោយ ក៏បន្ទប់បេះដូងមានទំហំធំដូចមនុស្សពេញវ័យដែរ។

នេះគឺជាពេលវេលា "មាស" សម្រាប់ទារកក្នុងការធ្វើអន្តរាគមន៍ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ដោយគ្រាន់តែការវះកាត់ចុងក្រោយបានជោគជ័យមួយប៉ុណ្ណោះ ទារកអាចត្រឡប់ទៅមានសកម្មភាពធម្មតាដូចកុមារដទៃទៀត។ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលក្រោយ អ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង និងជំងឺលើសឈាមសួតធ្ងន់ធ្ងរ ដែលពិបាកក្នុងការជាសះស្បើយ ការវះកាត់នឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងទេ ហើយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនឹងថយចុះ។

-លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើក្រុមគ្រូពេទ្យមានការលំបាកអ្វីខ្លះក្នុងការវះកាត់លើកុមារខាងលើ?

បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះតាមអ៊ីនធឺណិតជាមួយអ្នកជំនាញនៅមន្ទីរពេទ្យ Vinmec Times City អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យធ្វើការវះកាត់អ៊ុតស្កុបពេញលេញ។ វិធីសាស្រ្តនេះនឹងនាំមកនូវលទ្ធផលព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺជំនួសឱ្យការវះកាត់បើកចំហ ឬការវះកាត់បេះដូងរាតត្បាតតិចតួច ខណៈដែលកន្លែង វេជ្ជសាស្ត្រ ភាគច្រើនកំពុងដំណើរការ។

កុមារបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចដើរបានតែបីថ្ងៃក្រោយការវះកាត់។

ករណីរបស់ក្មេងស្រីរូបនេះមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំងណាស់ ព្រោះនាងនៅមានជំងឺរលាកសួត ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ នាងនឹងមានជំងឺរលាកសួតជាញឹកញាប់ ហើយការព្យាបាលដោយថ្នាំផ្សះនឹងកាន់តែពិបាក ហើយត្រូវចំណាយពេលយូរដើម្បីព្យាបាល ។

ដូច្នេះហើយ ការវះកាត់ក៏ជាបញ្ហាប្រឈមមួយសម្រាប់គ្រូពេទ្យ នៅពេលដោះស្រាយបញ្ហា ព្យាបាលទាំងបេះដូង និងសួតរបស់អ្នកជំងឺកុមារក្នុងពេលតែមួយ។ ការវះកាត់រយៈពេល 5 ម៉ោងបានទទួលជោគជ័យ។

បីថ្ងៃក្រោយមក អ្នកជំងឺអាចដើរបាន ហើយមួយសប្តាហ៍ក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺអាចរត់ និងលោតបានធម្មតា។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់ endoscopic ទាំងស្រុងនេះ ជំងឺបេះដូងពីកំណើតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានដោះស្រាយ អ្នកជំងឺត្រូវការការវះកាត់តែម្តងគត់ ហើយគ្រូពេទ្យនឹងកំណត់ពេលទៅពិនិត្យ និងតាមដានរៀងរាល់ 3-6 ខែ បន្ទាប់មកមួយឆ្នាំម្តង។

- តើអ្នកអាចវិភាគគុណសម្បត្តិដែលវិធីសាស្ត្រ Endoscopic នាំមកជូនអ្នកជំងឺកុមារបានទេ?

ក្នុងយុគសម័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ការវះកាត់បេះដូង Endoscopic ត្រូវបានអនុវត្តនៅតាមមន្ទីរពេទ្យមួយចំនួន ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់ Endoscopic ពេញលេញលើកុមារ នៅតែជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ជុំវិញពិភពលោក ដោយសារមូលហេតុពីរយ៉ាង៖ ទីមួយ ដើមទ្រូងរបស់កុមារតូចណាស់ ការវះកាត់ Endoscopic នឹងពិបាកខ្លាំងណាស់ ដែលតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ជំនាញបច្ចេកទេស Endoscopic ។

ទីពីរ សរសៃឈាម femoral នៅក្នុងទារកគឺតូចណាស់ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការបង្កើតឈាមរត់បន្ថែម ដើម្បីគាំទ្រដល់ការវះកាត់បេះដូង។ នេះបង្កហានិភ័យនៃការបំផ្លាញសរសៃឈាមរបស់ទារក។

ការវះកាត់បេះដូង laparoscopic សរុបគឺជាវិធីសាស្ត្រវះកាត់បេះដូងដែលធ្វើឡើងតាមរយៈរន្ធតូចៗនៅជញ្ជាំងទ្រូង ទំហំរន្ធទាំងនេះគ្រាន់តែជាចុងប៊ិចប៊ិច ឬចុងម្រាមដៃប៉ុណ្ណោះ ជំនួសឱ្យការបើកទ្រូងដូចវិធីសាស្ត្រវះកាត់ផ្សេងទៀត។ ស្លាកស្នាមវះកាត់នឹងស្រដៀងនឹងការវះកាត់ខ្នែងពោះវៀន ប៉ុន្តែបច្ចេកទេសនៃការវះកាត់បេះដូង laparoscopic សរុបមានភាពស្មុគស្មាញជាង។

ដោយមានស្នាមវះតូចមួយ អ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមានរយៈពេលខ្លី មានការឈឺចាប់តិច ហានិភ័យនៃការហូរឈាមតិចតួច និងការខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូងដោយសារការកាត់ sternum ឬការបើកទ្រូងត្រូវបានជៀសវាង។ ពិសេសជាងនេះទៅទៀត ស្នាមវះកាត់មានទំហំតូច សោភ័ណភាពខ្ពស់ ស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់នារី និងនារី។

ដើម្បីអនុវត្តវិធីសាស្ត្រ Endoscopic ពេញលេញនេះចំពោះកុមារ តួនាទីរបស់ក្រុមគាំទ្រដូចជា ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការសង្គ្រោះ ការស្តារនីតិសម្បទា និងការថែទាំក្រោយការវះកាត់ក៏ទាមទារបទពិសោធន៍ គុណវុឌ្ឍិ និងជំនាញខ្ពស់ផងដែរ។

លើសពីនេះទៀត ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃនីតិវិធីគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគដ៏តឹងរ៉ឹង និងឧបករណ៍ឯកទេសទំនើបបំផុតក្នុងការវះកាត់ ធានាថាការវះកាត់មានសុវត្ថិភាព កាត់បន្ថយហានិភ័យ និងផលវិបាកអំឡុងពេល និងក្រោយការវះកាត់។

មន្ទីរពេទ្យទូទៅអន្តរជាតិ Vinmec Times City គឺជាកន្លែងពេទ្យមួយក្នុងចំណោមកន្លែងពេទ្យមួយចំនួននៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ដែលអាចបំពេញតម្រូវការចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់ការវះកាត់ដ៏លំបាក និងលំបាកបែបនេះ។

គួរកត់សម្គាល់ថានៅមន្ទីរពេទ្យតម្លៃនៃការវះកាត់បេះដូង endoscopic មិនខ្ពស់ជាងការវះកាត់បើកចំហទេ ហើយអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់បេះដូងនៅ Vinmec Times City ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពពេញលេញ។

ភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់បានបញ្ជាក់ពីជំហរត្រួសត្រាយរបស់ Vinmec ក្នុងវិស័យវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង និងការវះកាត់បេះដូង endoscopic នៅប្រទេសវៀតណាម ដោយបើកឱកាសថ្មីក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតដែលទាមទារការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា។

- គ្រូពេទ្យ តើឪពុកម្តាយគួរធ្វើដូចម្តេច ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីជំងឺបេះដូងចំពោះកុមារឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីបានអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលានៅដំណាក់កាលដំបូង?

វិធីសាស្រ្តវះកាត់សរុបត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលមានពិការភាព atrial septal defect, ventricular septal defect, ventricular septal defect, left atrial septal membrane, abnormal pulmonary vein drainage, etc. ដែលជាជំងឺបេះដូងញឹកញាប់បំផុត និងញឹកញាប់បំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីជំងឺបេះដូងពីកំណើតដ៏ស្មុគស្មាញដែលមានដំបៅជាច្រើនទាមទារការវះកាត់បើកចំហ។

ជំងឺបេះដូងពីកំណើតចំពោះកុមារ មានជំងឺមួយចំនួនដែលមានរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ដូចជា ជំងឺបេះដូង atrial septal ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយឃើញកូនៗបែកញើសពេលកំពុងលេង ដកដង្ហើមញាប់ មានមេរោគផ្លូវដង្ហើមកើតឡើងវិញ ចំណាយពេលយូរដើម្បីព្យាបាល... ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យជំងឺបេះដូងពីកំណើត តាមរយៈអេកូបេះដូង នឹងមានការណែនាំក្នុងការព្យាបាលបន្តទៀត។

អរគុណលោកគ្រូពេទ្យខ្លាំងណាស់!

ញ៉ាត ឡឺ

ប្រភព