호치민시 투앗 씨는 5명의 아이를 낳은 후 자궁 내 장치(IUD)를 삽입했습니다. 44년 후, IUD가 자궁 근육을 관통하여 감염 위험이 생겼습니다.
현재 80세인 팜 티 투앗 씨는 최근 잦은 배뇨와 비정상적인 질 출혈을 겪었습니다. 호치민시 땀안 종합병원에서 초음파 검사를 한 결과, 자궁 내 장치(IUD)가 자궁 근육을 관통한 것으로 확인되었습니다.
8월 18일, 산부인과 센터의 람 황 두이 박사는 투앗 씨의 자궁 내 피임 장치는 부드러운 플라스틱 재질로 만들어졌으며, 마치 크리스마스 트리처럼 피라미드 모양의 구조를 가지고 있다고 밝혔습니다. 이는 오랫동안 사용되어 온 자궁 내 피임 장치로, 더 이상 사용되지 않습니다.
투아트 씨는 5명의 아이를 낳은 후 자궁 내 피임 기구(IUD)를 삽입했지만 잊어버리고 병원에 가서 제거하지 않았다고 말했습니다.
듀이 박사에 따르면, IUD를 너무 오랫동안 삽입한 것은 자궁 내 이물질과 같습니다. 만료된 IUD는 쉽게 빠지거나, 파손되거나, 복강을 뚫고 들어가거나, 주변 장기에 달라붙어 자궁 천공, 복막염 또는 출혈을 유발할 수 있습니다. 드물지만 IUD가 골반 장기에서 이탈하는 경우도 있습니다.
위의 할머니처럼, IUD가 오랫동안 자궁벽에 붙어 있었고, 오랜 폐경을 겪으면서 자궁이 위축되어 IUD 제거 수술이 필요했습니다. 하지만 환자는 고령이고 고혈압과 당뇨병을 앓고 있어 IUD 제거 수술 시 합병증이 생길까 봐 걱정입니다.
의사들은 환자의 질을 통해 IUD를 마취하고 제거했으며, 자궁 생검을 통해 암 여부를 확인했습니다. 일반적으로 IUD를 제때 제거하는 과정은 매우 간단하여 10분밖에 걸리지 않습니다. 투아트 씨는 자궁이 위축되어 IUD 제거가 더 어려웠고, 자궁 천공과 같은 합병증의 위험이 많았습니다. 수술실 초음파 전문의는 산부인과 전문의가 IUD를 찾아 안전하게 제거할 수 있도록 도왔습니다. 하루 후, 그녀는 건강하게 퇴원했습니다.
의사는 자궁 내 장치(IUD)를 제거한 후 투아트 씨의 건강 상태를 물었습니다. 사진: 투 디엠
투앗 씨는 두이 박사가 본 환자 중 가장 오랫동안 IUD를 잊은 최고령 환자입니다. 땀안 병원은 20~30년 동안 유효 기간이 남아 있지만 제거되지 않아 자궁 천공, 장 천공, 방광 결석 등의 합병증을 유발하는 IUD 환자를 많이 접수해 왔습니다.
Duy 박사에 따르면, IUD 삽입 후 합병증은 드물지만 자궁 천공(1,000건 삽입당 1.3~1.6건)으로 인해 심각할 수 있습니다. IUD는 자궁을 관통하여 복부, 방광, 대장, 소장 등으로 떨어져 손상, 감염, 복막염 또는 내출혈을 유발할 수 있으며, 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.
IUD 자궁외 임신의 많은 경우 증상이 나타나지 않습니다. 증상이 나타나는 경우, 경미한 복통, 질 출혈, 불임, 발열, 설사, 또는 위장관 출혈 등이 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 장폐색이나 괴사를 경험할 수 있습니다. 듀이 박사는 탐색적 복강경 검사가 가장 효과적인 치료법이며, 성공률이 최대 100%에 달할 수 있다고 설명했습니다.
IUD와 임플란트 모두 유효 기간이 있습니다. IUD는 5~10년, 임플란트는 3~5년 동안 사용할 수 있습니다. 임플란트를 삽입한 여성 중 팔에 임플란트가 느껴지지 않는 경우 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.
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