Pham Huu Lu 부교수가 희귀한 양측 주기관지 파열 사례의 성공에 대해 공유합니다. - 사진: VGP/HM
비엣득 친선병원 심혈관흉부센터 심혈관흉부외과 부과장인 팜 후 루 부교수는 기자들과의 인터뷰에서 4월 8일, PTTN 환자(18세, 흥옌 )가 오토바이와 승용차가 충돌하는 중상을 입고 위독한 상태로 비엣득 친선병원으로 이송되었다고 밝혔습니다. 환자는 차바퀴에 직접 치였습니다.
환자는 이전에 흥하종합병원에서 응급처치를 받고 기관내삽관을 한 후 양측 흉막배액술을 받은 뒤 비엣득우호병원으로 긴급 이송되었습니다.
환자를 접수한 직후, 비엣득 친선병원의 전체 응급 시스템은 임상 진단부터 임상 외 진단, 특히 응급 기관지경 검사까지 병원 전체에 즉시 투입되었습니다.
최종 검사 결과 환자는 양측 주기관지 파열을 보였습니다. 이는 매우 심각하고 드문 손상으로 사망률이 매우 높으며, 심각한 호흡기 및 혈역학적 장애로 인해 생명에 직접적인 위협을 가할 수 있습니다.
환자는 퇴원 후 1개월 만에 추적 방문을 위해 돌아왔습니다.
환자는 외상성 뇌 손상, 얼굴 기형, 하악골 골절, 2등급 간 및 비장 손상을 입었습니다.
Pham Huu Lu 부교수는 위급한 상황에 직면하여 병원이 신속히 협의를 진행하고 응급 치료를 결정했다고 말했습니다.
전문가에 따르면, 이는 베트남 비엣득우호병원에서 양측 주기관지 파열이 기록된 첫 번째 사례이며, 심각한 다발성 외상 환자에서 파열률이 1% 미만으로 세계 의학 문헌에 나타난 극히 드문 사례 중 하나이기도 합니다.
"주기관지 하나가 파열되면 환자의 위험 수준은 낮지만, 이번 사례에서는 주기관지 두 개가 모두 파열되어 기도 전체가 막힙니다. 응급 처치가 적절하고 신속하게 이루어지지 않으면 환자는 산소 부족으로 인해 뇌사에 쉽게 빠질 수 있으며, 이는 사망으로 이어질 수 있습니다."라고 팜 후 루 부교수는 말했습니다.
치료 후 양측 기도 순환이 회복되었고, 환자의 상태는 안정되었습니다(동맥혈 산소 포화도 98~99%, 혈역학적 안정). 환자는 치료를 위해 중환자실로 이송되었습니다.
그러나 수술 후 관리 동안 환자는 여전히 다음과 같은 다른 주요 위험에 직면합니다. 양측 폐 감염, 기관지 문합부의 파열이나 누출 위험, 환자의 영양 공급을 보장하고 상처 궤양을 예방하고 정기적인 기관지경 검사를 실시하는 방법...
다행히 7건의 폐 이식 수술 경험을 갖춘 비엣득 우정병원 의료진은 환자 치료에 매우 능숙합니다. 3주간의 집중 치료 후, 환자의 수술 상처는 잘 회복되었고, 의식은 회복되었으며, 기관내 튜브가 제거되었고, 추가 경과 관찰을 위해 비엣득 우정병원 심혈관흉부센터 심혈관흉부외과로 이송되었습니다.
그 후 환자는 악안면 재활 치료(하악골을 나사와 스플린트로 결합)를 받았습니다.
사고 4주 후, 18세 소녀는 안정적인 상태로 퇴원했습니다. 환자는 인생에서 가장 힘든 시련 중 하나를 극복했습니다.
지난주 퇴원 1개월 후 추적 검사에서 팜 후 루 부교수는 환자가 거의 완전히 회복되어 쾌활한 몸 상태와 긍정적인 정신을 유지하고 있다고 밝혔습니다. 특히, 수술 후 기관지경 검사 결과 두 주요 기관지 사이의 문합 상태가 매우 양호했으며, 협착이나 누출의 징후는 보이지 않았습니다.
가족과 응급 치료 및 환자 치료에 참여한 의료진 의 기쁨과 흥분 속에 다른 장기들도 잘 회복되었습니다.
히엔 민
출처: https://baochinhphu.vn/benh-nhan-bi-vo-phe-quan-goc-2-ben-hiem-gap-vua-duoc-cuu-song-ngoan-muc-102250612143731872.htm
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