매몰음경, 포경으로 인한 심각한 합병증

아이의 음경이 비정상적으로 짧아 보이거나, 노출이 어렵거나, 세척 시 포피가 들어가지 않는다면, 걱정해야 합니다. 이는 포경으로 인한 매몰음경의 징후일 수 있습니다. 포경은 특히 과체중 남아에게 흔히 나타나는 두 가지 질환입니다.

이러한 문제는 세척에 어려움을 초래할 뿐만 아니라, 신속하게 치료하지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수도 있습니다.

다행히도 현대 수술은 피부를 보존하고 미적인 면과 기능을 보장하는 진보된 기술을 통해 두 가지 상태를 안전하게 교정할 수 있습니다.

묻힌 음경과 포경이란 무엇인가?

매몰음경은 음경이 치골이나 음낭의 지방 조직에 "묻혀" 서 있거나 누워 있을 때 음경이 짧아 보이거나 거의 보이지 않는 상태를 말합니다. 이 질환은 영유아, 비만 아동, 그리고 지방 조직이 축적된 성인에게서 흔히 나타납니다.

포경은 포피가 너무 팽팽하여 귀두를 노출시키기 어려워 세척이 어렵고 감염 위험이 높아질 때 발생합니다. 아이가 이 두 가지 문제를 모두 겪을 경우, 요로 감염, 배뇨 시 통증, 또는 낮은 자존감과 같은 심리적 영향의 위험이 크게 증가합니다.

부모는 자녀의 음경이 비정상적으로 짧거나, 포피가 딱딱하거나, 잦은 발적, 붓기, 배뇨곤란 등의 증상이 나타나면 즉시 비뇨의학과 의사나 남성의학과 의사에게 데려가야 합니다.

수술: 피부보존 기술을 활용한 안전한 솔루션

매몰음경과 포경을 동시에 가진 소아의 수술은 두 가지 문제를 모두 해결하고 수술 후 피부 손상이 발생하지 않도록 세심한 주의를 기울여 최적의 미적, 기능적 결과를 얻어야 합니다. 의사는 일반적으로 소아의 상태에 따라 1단계 또는 2단계로 수술을 진행합니다.

1단계: 음경을 자유롭게 하여 자연스러운 모양으로 되돌리기

매몰 음경을 치료하기 위해 의사는 음경의 치골 부위에 과도한 지방이나 피부를 제거합니다. 비만 아동의 경우, 과도한 지방은 직접 절제술이나 부드러운 지방 흡입술로 제거할 수 있습니다. 그런 다음 음경 현수 인대와 같은 결합 조직을 사용하여 음경이 다시 "매몰"되는 것을 방지하여 원래 위치에 고정합니다.

재건 수술의 핵심은 치골이나 음낭 피부를 보존하는 것입니다. Z-성형술이나 VY 성형술과 같은 첨단 성형술을 통해 피부를 국소적으로 늘리고 재분포하여 긴장을 유발하지 않으면서 음경을 덮도록 합니다. 이러한 방법은 보기 흉한 흉터 발생 위험을 줄여 아이에게 자연스러운 모습을 선사합니다.

2단계: 포피를 능숙하게 자르세요

음경을 자유롭게 한 후, 의사는 좁아진 피부를 제거하여 포경을 치료합니다. 포피 전체를 제거하는 것보다는 최소 침습적 방법을 사용하여 최대한 많은 피부를 보존하는 것이 좋습니다. 플라스티벨 클램프(소아에게 흔함)나 곰코 클램프와 같은 기구를 사용하면 제거되는 피부의 양을 정확하게 조절하여 과도한 피부 제거로 인한 피부 결손을 방지할 수 있습니다.

미용 봉합은 중요한 요소입니다. 의사는 흡수성 봉합사와 연속 봉합 기술을 사용하여 절개 부위가 아름답게 치유되도록 돕고 흉터 구축을 최소화합니다.

드물게 피부가 부족한 경우, 의사는 재생을 돕기 위해 음낭 부위의 피부나 콜라겐과 같은 생물학적 막을 사용하는 것을 고려할 수 있지만, 현대의 피부 보존 기술 덕분에 이런 방법이 필요하지 않은 경우가 많습니다.

두 가지 질환을 치료할 때, 의사는 보통 먼저 묻힌 음경을 치료해 사용 가능한 피부의 양을 평가한 다음 할례를 시행합니다.

수술 전에 피부를 주의 깊게 표시하여 어떤 부분을 남기고 어떤 부분을 제거할지 결정하고, 피부가 너무 많이 잘리지 않도록 합니다.

이 기술은 피부 결손으로 인한 팽팽함이나 보기 흉한 흉터가 생기지 않도록 정확하게 계획해야 하는 숙련된 의사가 필요합니다.

피부 손실을 피하려면 어떻게 해야 하나요?

좋은 수술 결과를 보장하기 위해 의사는 다음과 같은 조치를 취합니다.

수술 전 신중한 평가: 아동 생식기 부위 피부의 탄력성과 크기를 확인합니다. 어린 아동의 경우, 의사는 나이와 음경 매몰 정도를 고려하여 1단계 또는 2단계 수술을 결정합니다.

피부 보존 수술: Z-성형술이나 최소절제술과 같은 방법을 우선적으로 시행하여 최대한 많은 피부를 보존하세요. 치골 지방은 피부의 중요한 공급원이므로 너무 많은 치골 지방을 제거하지 마세요.

수술 후 관리: 가벼운 압박 붕대를 사용하여 부기를 줄이고, 항생제나 크림을 발라 치유를 촉진합니다. 부모는 피부가 늘어지는 것을 방지하기 위해 수술 후 4~6주 동안 아이가 격렬한 활동을 하지 않도록 해야 합니다.

이 수술은 일반적으로 안전하지만 피부 손실, 흉터 구축, 감염 또는 음경 재매복과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 위험을 최소화하기 위해 외과의는 정밀 봉합 기술을 사용하고 전기소작술로 출혈을 조절하며 예방적 항생제를 처방할 수 있습니다.

비만 아동의 경우, 부모는 지방 조직이 다시 축적되는 것을 막고 재발 위험을 줄이기 위해 체중 감량을 장려해야 합니다.