5월 31일 사회 경제 토론회에서 다오홍란 보건부 장관은 최근 백신과 의약품 부족에 대한 국회의원들의 의견과 많은 유권자, 여론의 우려에 부응하여 의약품과 의료장비에 대한 어려움과 장애물을 제거하기 위한 해결책에 대해 토론하고 설명했습니다.

다오홍란 장관은 코로나19 팬데믹 이후 달성된 성과 외에도 보건 부문이 많은 어려움, 단점, 한계, 문제점을 드러냈다고 지적했습니다. "우리는 이 문제를 인식하고 있습니다. 보건 부문은 최고의 결의를 가지고 어려움, 장애물, 문제점을 해결하는 데 집중해 왔고, 지금도, 앞으로도 집중할 것입니다."라고 다오홍란 장관은 말했습니다.

다오훙란 보건부 장관: 수입 5가 백신에 대해 2022년 조달을 위한 입찰 절차는 규정에 따라 진행되었으나, 입찰에 참여하는 기업이 없어 시장에 공급이 부족했습니다.

백신 부족의 원인은 무엇인가?

백신 부족에 대한 설명에 대해 다오홍란 장관은 보건부가 지난 몇 년 동안 전국의 어린이와 여성을 대상으로 10가지 위험한 전염병에 대한 확대된 예방 접종 프로그램을 시행했다고 말했습니다.

2016년부터 2020년까지의 기간에는 , 2016년부터 2020년까지의 기간에 대한 건강-인구 목표 프로그램을 승인한 총리의 결정 1125/2017/QD-TTg에 따라 프로그램이 시행됩니다.

보건부는 확대 예방 접종 프로그램, 항결핵제, 항HIV제(ARV), 비타민 A 백신의 중앙 조달을 위해 중앙 예산을 배정받았습니다. 공급업체와 계약을 체결하여 각 지자체에 배포하고 있으며, 여기에는 9종의 국산 백신이 포함됩니다. 이 백신들은 국내 제조업체가 하나뿐이며, 각 생산 단위에서 2종에서 4종까지 생산합니다. 이들은 보건부 산하 기관이므로, 보건부는 규정에 따라 모든 종류의 국산 백신에 대한 주문 체계를 시행하고 있습니다.

수입 백신의 경우, 보건부는 입찰법 제26조에 따라 특별한 경우 계약자를 선정하거나, 3개 이상 등록된 적격 백신에 대해 중앙 입찰을 실시하는 형태로 유니세프를 통한 조달 메커니즘을 시행했습니다.

2021-2022년 기간에는 1125호 결정에 따른 건강-인구 목표 프로그램이 2020년 말까지만 시행되기 때문에, 2019년 개정 공공투자법에 따라 건강-인구 목표 프로그램은 더 이상 존재하지 않습니다. 2021-2025년 기간 국가 목표 프로그램의 지출 내용에는 일부 사업만 포함되고 백신 구매 관련 내용은 없습니다. 나머지 내용은 부처, 중앙 기관 및 지방 자치 단체의 정규 업무로 전환됩니다.

따라서 보건부 장관은 지방으로 이전된 중앙 예산을 활용하여 자가 구매 메커니즘을 전환할 때 적절한 로드맵을 갖기 위해 국회가 2021년 중앙 예산 배정에 대한 결의안 129/2020을 발표했다고 밝혔습니다. 이에 따라 보건부는 2021년부터 2022년까지 2년간 확대 예방 접종 프로그램을 위한 백신 공급 조달을 시행하기 위한 중앙 예산안을 배정받았습니다.

다오홍란 장관은 "2022년 코로나19 팬데믹으로 인해 많은 지방에서 이 프로그램의 일부 내용을 구현하는 데 영향을 미쳤습니다."라고 설명했습니다.

보건부는 최근 각 성 및 시에 연말까지 정기 예방접종을 강화하고 전국의 어린이와 여성을 대상으로 예방접종 대상, 보충 예방접종, 추적 예방접종 등을 검토하도록 지시했습니다.

2023년, 보건부는 지방자치단체의 어려움과 장애물을 제거하기 위해 재무부에 2023년 국가 예산안을 작성해 달라고 요청했으며, 여기에는 건강-인구 목표 프로그램에서 정규 업무로 이관된 업무를 이행하기 위한 자금을 배정하여 확대 예방 접종 프로그램을 위한 백신 구매, 건강 보험 카드가 없는 사람들을 위한 항결핵제, ARV 약물 및 어린이를 위한 비타민 A를 구매하는 것이 제안되어 있습니다.

"그러나 건강-인구목표사업의 책임은 각 부처, 지부, 지방자치단체의 정규 지출 업무로 이관되었기 때문에, 공공투자 및 국가예산 분권화에 관한 법률의 규정에 따라 보건부는 이 업무를 이행하기 위한 예산을 배정할 수 없습니다."라고 다오홍란 장관은 분석했습니다.

계약업체 부족으로 5종 백신 공급 부족

다오홍란 장관에 따르면, 보건부는 최근 2022년부터 현재까지 "베개형" 백신의 공급원을 검토했습니다. 국내산 백신의 경우, 확대된 예방 접종 프로그램을 통해 2022년까지 충분한 백신을 공급하고, "베개형" 백신은 2023년 7월까지 공급할 수 있었습니다.

B형 간염 백신과 결핵 백신은 2023년 8월까지 사용합니다. 일본뇌염 백신, 홍역 백신, 풍진 백신 등은 2023년 3~4분기까지 충분합니다. 파상풍과 소아마비 백신은 2023년 말까지 모든 수준에서 사용됩니다.

현재, 확대 예방접종 프로그램은 지역 사회와 병동의 예방접종 장소에 가용 백신을 지속적으로 공급하고 있습니다. 결핵, 항레트로바이러스(ARV), 고용량 비타민 A 백신의 경우, 보건부는 후원 기관과 적극적으로 협력하고 가용한 의약품 공급원을 활용하여 지역 사회에 백신을 공급하고 있습니다. 보건부는 국제 어린이날(2023년 6월 1일)을 시작으로 전국적인 어린이 비타민 A 보충 캠페인을 시행하고 있으며, 각 지역 사회에서도 현재 이 사업을 적극적으로 시행하고 있습니다.

수입 5종 백신의 경우, 2022년 조달 입찰 절차가 규정에 따라 진행되고 있었지만, 입찰에 참여하는 업체가 없어 시장에 물량이 부족한 상황이 발생했습니다.

2023년 백신 확보를 위해 보건부는 지자체와 긴밀히 협력하고, 의견을 수렴하고, 논의를 거쳐 관련 보고서와 결의안 초안을 정부에 제출했다고 밝혔습니다. 쩐 홍 하 총리 겸 부총리는 보건부가 2023년 재정부와 협력하여 기금 및 중앙 예산을 확보하고, 보건부가 예년과 마찬가지로 규정에 따라 백신을 조달할 수 있도록 강력히 지시했습니다.

이러한 과제를 수행하기 위해 보건부는 63개 성과 도시에 공식 공문을 보냈으며, 지금까지 전국적으로 백신 구매 요청과 관련된 63개 성과 도시의 충분한 수요를 수집했습니다.

동시에, 이러한 내용을 법적 근거를 바탕으로 이행하기 위해 국회는 코로나19 예방 및 통제를 위한 자원의 동원, 관리 및 활용, 그리고 기초 보건의료 및 예방 의학 관련 정책 및 법률의 이행을 감독해 왔습니다. 정부와 감독단은 또한 확대된 예방접종 프로그램 지속 이행 내용을 국회에 제출하기로 합의했습니다.

원활한 시행을 위해, 국회는 건강-인구 목표 프로그램 종료와 관련하여, 확대 프로그램 지속 시행을 위한 중앙 예산 배정 내용을 추가해 줄 것을 요청드립니다. 위 내용은 이번 국회 회기 결의안에 포함되어 있습니다.

기본적으로 약에 필요한 모든 것을 충족했고 어려움도 문제도 없었습니다.

다오홍란 보건부 장관도 의약품, 의료용품, 의료장비를 보장하기 위한 추가 해결책을 설명하고 명확히 밝혔습니다.

다오홍란 장관은 최근 들어 많은 부서와 의료기관이 중앙정부의 지시를 이행하는 데 주력하고 있으며, 지금까지 어려움과 장애가 기본적으로 해결되었다고 밝혔습니다.

"예를 들어, 박마이 병원은 하루 약 7~8천 명의 환자를 수용하는 병원입니다. 지금까지 병원 측은 어려움 없이 모든 의약품 수요를 기본적으로 충족했다고 보고했습니다. 하지만 실제로는 구매를 주저하거나 기피하는 곳이 여전히 있습니다. 모든 계층과 지역이 이를 지도하는 데 집중해 주기를 바랍니다."라고 보건부 장관이 말했습니다.

희귀 약물 문제에 대해 다오홍란 장관에 따르면, 최근 전 세계 공급량과 잔여 비축 메커니즘으로 인해 총리의 지시에 따라 보건부는 전국적으로 적용되는 특히 희귀 약물의 비축 및 보증과 관련된 규정을 개발 중이며 올해 3분기에 정부에 보고할 예정입니다.  

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