보건부, 건강보험 약물 목록 및 지불 방식 발표

보건부가 최근 발표한 통지문 제37/2024/TT-BYT는 건강보험 시스템의 약물 목록 구조, 지불 규정 및 약물 관리에 대한 많은 중요한 개선 사항을 담고 있습니다.

보건부 가 최근 발표한 통지문 제37/2024/TT-BYT는 건강보험 시스템의 약물 목록 구조, 지불 규정 및 약물 관리에 대한 많은 중요한 개선 사항을 담고 있습니다.

보건부는 건강보험이 적용되는 약물에 대한 정보 개발, 업데이트, 기록, 목록 구조 및 지불 지침에 대한 원칙과 기준을 규정하는 회람 제37/2024/TT-BYT를 공식 발표했습니다.

본 통지문은 2025년 1월 1일부터 시행되며, 기존 통지문 20/2022/TT-BYT를 대체하여, 의료 검진 및 치료의 어려움을 해결하고 실제 상황에 맞게 업데이트합니다.

보건부는 건강보험 약물 목록 및 지불에 대한 새로운 통지문을 발표했습니다.

의약품은 건강보험 진료비 총액에서 큰 비중을 차지하는 중요한 요소입니다. 의약품 목록의 작성, 업데이트 및 지불 지침은 건강보험 가입자의 권리를 보장하고, 기금 자원 활용의 효율성을 높이며, 보건 시스템 발전을 촉진하기 위해 실무에 맞춰 조정됩니다.

보건부는 2016년부터 2701/QD-BYT(2016) 결정 및 5315/QD-BYT(2018) 결정과 같은 내부 결정을 통해 약물 목록 개발을 위한 원칙과 기준을 반복적으로 발표했습니다.

그러나 이러한 결정은 목록이 작성될 때마다 효력을 발휘하여 시행 과정의 불안정성을 야기합니다. Circular 37/2024/TT-BYT의 발표는 장기적인 합법성을 보장하는 동시에 시행의 일관성을 확보하는 데 도움이 됩니다.

이 통지문은 건강보험 시스템의 약물 목록 구조, 지불 규정 및 약물 관리에 많은 중요한 개선 사항을 담고 있습니다.

구체적으로, 이 회람은 약물 목록 체계를 개정합니다. 약물 사용 항목에 따른 병원 분류 규정을 폐지하고, 검진 및 치료 시설의 전문적 요건과 운영 범위에 따라 각 약물의 종류별 조건과 지불 요율을 명확하게 명시합니다.

병원 등급에 따른 목록 구분 없음: 의료 검사 및 치료 시설은 병원 등급이나 기술 수준에 관계없이 전문 범위와 실제 상황에 따라 전체 약물 목록을 사용할 수 있습니다.

이 규정은 기초 의료 분야의 전문성과 기술 개발을 장려하고, 상위 병원의 부담을 줄이며, 약물 접근의 공정성을 보장합니다.

유연한 건강보험 지불: 적응증이 없거나 금기인 약물: 응급 상황으로 상담 후 대체 약물이 없는 경우 지불됩니다.

약물 낭비 비용: 실제 낭비 비용 지불에 대한 규정을 통해 의료 시설의 재정적 어려움을 최소화하는 데 도움이 됩니다.

방사성 약물: 시설에서 생산, 조제하여 다른 부서에 공급하는 방사성 약물에 대한 지불을 보장합니다.

지역 보건소에서 만성 질환을 치료받는 환자는 적절한 약물을 이용할 수 있으며, 기초 의료에 대한 전문적 역량 강화도 촉진됩니다.

자연재해, 전쟁, 재난 등의 비상 상황 시, 보건부는 정무적 임무에 따라 건강보험 납부 지침을 내릴 수 있습니다.

건강보험국장에 따르면, 새로운 규정의 적용은 건강보험 기금의 적용 범위를 확대할 뿐만 아니라 시행 지침의 유연성을 확보하는 데 도움이 될 것입니다. 건강보험 가입자는 의약품에 대한 접근성이 높아지고, 건강보험 기관은 의약품 비용을 충당할 수 있는 더욱 명확한 재정 메커니즘을 갖추게 될 것입니다.

이 통지문은 의료 시설에서 약물 관리와 지불의 복잡성을 줄이는 데 도움이 되며, 기초 의료가 발전할 수 있는 여건을 조성하는 동시에 치료 품질과 환자 권리를 개선합니다.

이러한 중요한 개선 사항을 바탕으로, 통지문 37/2024/TT-BYT는 건강보험 시스템에서 약물 관리 및 사용에 큰 진전을 가져올 것으로 기대되며, 베트남 건강 부문의 지속 가능한 발전을 촉진하는 데 기여할 것입니다.

출처: https://baodautu.vn/bo-y-te-ban-hanh-danh-muc-va-thanh-toan-thuoc-bao-hiem-y-te-d230464.html