1. 사무국과 국회는 새로운 상황에서 기초 의료 활동의 질을 지속적으로 통합, 개선, 향상시키기 위한 지침과 결의안을 발표했습니다.
중앙당 비서처가 2002년 1월 22일에 발표한 기초보건의료망을 공고히 하고 완벽화하는 데 관한 지시 06-CT/TW호와 중앙당 비서처가 11기 2013년 4월 1일에 발표한 지시 06-CT/TW호를 10년간 이행한 데 관한 결론 통지 126-TB/TW호를 통해 기초보건의료 활동은 1차 의료, 건강보험 검진 및 치료 참여, 질병 예방 및 관리, 예방접종 확대 등에서 중요한 성과를 거두었습니다. 기초보건의료망은 전국을 망라하고 있으며, 시설, 장비, 인력 등이 강화되었습니다.
2023년의 하이라이트는 COVID-19가 더 이상 A군 감염병이 아니라는 것입니다(사진 TL).
2023년 10월 25일, 사무국은 새로운 상황 속에서도 지역 사회 보건의료 활동의 질을 지속적으로 공고히 하고, 개선하며, 향상시키기 위한 지침 제25-CT/TW호를 발표했습니다. 지역 사회 보건의료가 그 기반이라는 관점에서, 이 지침은 지역 사회 보건의료 시스템을 확고히 발전시키고, 국민과 가까운 광범위한 보건의료 네트워크를 구축하며, 지역 사회 보건의료 활동의 질과 효율성을 향상시키고, 지역 사회 보건의료 관련 정책, 법률 및 규정을 개발하고 시행하는 데 있어 기관 및 단체의 국가 관리 및 조정 책임의 효율성을 제고하는 것을 목표로 합니다.
2023년 6월 24일, 국회는 "코로나19 예방 및 통제를 위한 자원 동원, 관리 및 사용에 대한 주제별 감독; 기초 건강 및 예방 의학에 대한 정책 및 법률 시행"에 관한 결의안 제99/2023/QH15호와 지침 25-CT/TW를 발표하여 기초 건강 및 예방 의학의 새로운 발전 방향을 열었습니다.
따라서 풀뿌리 보건의료는 모든 사람이 지역 사회의 의료 서비스를 받을 수 있도록 1차 보건의료 기능, 건강 검진 및 치료, 질병 예방 및 관리, 건강 증진의 완전한 이행을 보장합니다. 보편적 의료 보장 목표 달성을 촉진합니다. 풀뿌리 보건의료 지출 증대를 위해 건강보험 기금의 재정 메커니즘과 지불 방식을 혁신합니다. 예방 의학은 감염병, 비전염성 질환, 원인 미상 질환의 예방 및 관리, 위험 요인 관리, 건강 증진, 식품 안전, 지역 영양, 환경 보건 및 위생, 학교 보건, 근로자, 노인, 모자 보건, 인구, 보건 교육 및 소통 등의 과제를 수행하는 데 지속적으로 집중합니다.
2. 국회는 의료법(진료의료법) 개정안을 통과시켰다.
2023년 1월 9일, 제15기 제2차 임시국회에서 국회는 진료 및 검사에 관한 법률(개정)을 통과시켰습니다. 이 법은 진료 및 검사 서비스를 제공하는 모든 활동의 중심에 환자를 두고, 진료 및 검사 활동에 대한 국가 관리의 효과성, 효율성, 질서, 규율 및 기강을 강화하며, 진료 및 검사의 질 향상과 국제 통합을 위해 전국의사협의회 모델을 처음으로 적용합니다. 이 법은 국가 정책 및 여러 행정 절차에 대한 규정을 개정 및 보완하여 순서, 절차 및 기록을 최대한 간소화하고, 개업 면허, 운영 면허 등의 신규 발급, 재발급, 연장 및 조정에 대한 검토 시간을 단축하여 진료 및 검사 과정에서 환자, 의사 및 진료 기관에 유리한 환경을 조성합니다.
3. 보건부는 약물, 의료용품, 백신의 입찰 및 구매에 있어서의 어려움을 해소하기 위해 많은 정책을 조언하고 개발합니다.
2023년, 코로나19 팬데믹 3년의 어려움과 난관을 극복하고, 보건부는 국회와 정부에 여러 중요 법률 문서를 마련하여 입찰, 의약품, 의료용품, 백신 등의 구매 과정에서 발생하는 어려움을 해소하고, 검진 및 치료 요건을 신속하게 충족하여 국민의 건강 관리를 보장할 것을 권고했습니다. 구체적으로는 다음과 같습니다.
- 2023년 1월 9일, 국회는 COVID-19 팬데믹의 예방 및 통제와 2023년 1월 1일부터 2024년 12월 31일까지 만료되는 약물 및 제약 성분 유통 등록증의 사용에 대한 여러 정책을 계속 시행하는 것에 관한 결의안 80/2023/QH15를 발표했습니다.
- 정부는 2023년 3월 3일 의료기기 관리에 관한 2021년 11월 8일자 법령 98/2021/ND-CP의 여러 조항을 개정 및 보완하는 법령 07/2023/ND-CP를 발표했습니다. 이는 최근 의료기기 관리의 단점, 한계 및 미비점을 해결하고 의료기기에 대한 국가 관리 기관을 점진적으로 완성하여 의료기기 분야의 실무적 요구 사항 및 국제 통합 요구 사항을 충족합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 의료기기의 수입 허가 및 유통 번호의 유효 기간 연장에 대한 규정, 의료기기 유통을 위한 등록 번호 발급을 촉진하고 유통 번호 취소 및 유통 번호가 취소된 의료기기 처리의 어려움을 해소하는 것, 의료기기의 수입 및 수출과 임시 수입 및 재수출에 대한 규정을 개정하는 것. 규정에서는 의료 장비의 가격 선언을 요구하는데, 이는 의료 장비 공급, 구매자의 지불 능력, 건강 보험 기금의 지불 능력에 영향을 미치는 비정상적인 가격 변동이 있는 경우에만 해당됩니다.
- 정부는 2023년 3월 4일 의약품 및 의료 장비 보장을 위한 솔루션의 지속적인 이행에 관한 결의안 30/NQ-CP를 발표했습니다. 결의안 30/NQ-CP는 2022년 11월 5일자 결의안 144/NQ-CP의 조항 4를 다음과 같은 중요 내용으로 개정합니다. 입찰에 관한 법률의 규정에 따라 유관 당국이 승인한 계약자 선정 결과에 따라 자재 및 화학 물질 입찰에서 낙찰받은 후 계약자가 제공한 기계에서 수행한 기술 서비스에 대한 건강 보험에 따른 건강 검진 및 치료 비용의 지속적인 지불 허용; 의료 시설이 2023년에 입찰 패키지 가격 개발에 대한 지침 적용을 시범적으로 실시할 수 있도록 허용; 보건부가 의료 장비에 대한 입찰 패키지 가격 개발에 대한 지침을 개발하고 공포하도록 할당.
- 보건부는 정부의 결의안 제30/NQ-CP호 및 이전에 발행된 관련 문서에 따라 2023년 6월 30일, 공공 보건 시설에서 의료 장비 분야의 물품 조달 및 서비스 제공을 위한 입찰 패키지 개발 순서 및 절차를 규정하는 회람 제14/2023/TT-BYT호를 발행했습니다. 이 회람은 법적 통로를 만들고, 어려움과 장애물을 극복하고, 각 구현 내용에 대한 권한과 책임을 명확히 정의하여 각 단위가 안전감과 주도성을 느끼고 적극적으로 구현할 수 있도록 하여 공공 보건 시설이 의료 장비, 구성 요소, 교체 재료 및 의료 장비 분야의 서비스를 조달하는 데 도움이 되었습니다.
- 2023년 7월 10일, 정부는 확대 예방 접종 프로그램을 위한 백신 구매를 위해 2023년 중앙 예산을 보건부에 할당하는 내용의 결의안 제98/NQ-CP를 발표했습니다.
- 정부는 2023년 12월 30일 확대 예방 접종 프로그램을 위한 백신 조달 자금 확보에 관한 결의안 224/NQ-CP를 발표했습니다.
4. 진료비 및 진료비 지급 메커니즘 제거
보건부는 정부에 건강보험(HI) 진료 및 치료 비용 지급의 어려움을 해소하고, 일부 대상자의 건강보험 진료 및 치료 비용에 대한 혜택 수준을 80%에서 100%로 인상하고, HI 기금을 관리하고 효과적으로 사용하는 데 있어 각 부처, 지부, 진료 및 치료 시설의 역할과 책임을 강화하는 내용의 법령 146/2018/ND-CP를 개정 및 보완하는 법령 75/2023/ND-CP를 발표할 것을 권고했습니다.
75호 법령은 국가 예산으로 건강보험료를 납부하고 건강보험료로 지원되는 2개 집단을 추가합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 안전지대 마을과 혁명 안전지대(ATK) 거주자는 국가 예산으로 납부되는 집단에 포함됩니다. 2021년부터 2025년까지 총리의 결정에 따라 소수민족 및 산악 지역의 험난하고 극도로 어려운 지역에서 막 탈출한 마을에 거주하는 소수민족은 국가 예산으로 건강보험료 납부를 지원하는 집단에 포함됩니다(2023년 11월 1일부터 36개월 동안 보험료의 최소 70% 지원). 이 규정은 모든 사람, 특히 소외 계층이 건강보험에 가입하고 혜택을 누릴 수 있는 유리한 환경을 조성하여 건강보험 보장을 유지하고 발전시키는 데 매우 중요합니다. 빈곤에서 벗어난 후에도 국민이 건강보험에 가입할 수 있을 만큼의 경제적 여건을 갖추도록 일정 기간 국가 예산을 지속적으로 지원한다는 규정은 사회보장과 지속 가능한 빈곤 감소를 보장하려는 정부의 정책을 보여줍니다.
보건부는 2023년 6월 29일자 통지문 제13/2023/TT-BYT를 발표하여 국가 의료 검사 및 치료 시설에서 제공하는 주문형 의료 검사 및 치료에 대한 가격 체계와 가격 책정 방법을 규제하고, 주문형 의료 검사 및 치료 활동을 위한 법적 통로를 마련했습니다.
5. 유네스코는 위대한 의사 Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac을 기립니다.
11월 21일, 유네스코 제42차 총회에서 "2024-2025학년도 문화계 유명인 및 역사적 사건" 목록을 승인하는 결의안이 통과되었습니다. 이 목록에는 위대한 의사 하이트엉란옹레흐짝(Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac)의 탄생 300주년 기념 자료도 포함되어 있습니다. 유네스코가 통과시킨 이 결의안은 교육, 보건, 문화, 사회 분야에서 베트남의 위대한 공헌을 가장 분명하게 보여주는 동시에, 베트남의 재능과 지성이 국제 무대에서 널리 확산되고 있음을 보여줍니다.
위대한 의사 하이트엉란 옹 레 흐우짝을 대표하는 베트남 전통 의학은 수천 년에 걸쳐 국가 역사의 발전과 함께 형성되고 발전해 왔습니다. 여러 세대의 의사들이 침술, 지압, 기공, 건강 유지 등 약물을 사용하지 않는 치료법을 포함하여 수천 가지 처방과 치료법을 개발하고 발전시켜 왔으며, 베트남의 지혜를 담은 독특한 유산을 만들어냈고, 베트남은 물론 전 세계 사람들의 신뢰와 찬사를 받고 있습니다. 유네스코가 위대한 의사 하이트엉란 옹 레 흐우짝을 기리는 이번 행사는 베트남뿐만 아니라 전 세계에서 전통 의학의 위상을 다시 한번 확인하는 계기가 되었습니다.
앞서 정부는 2019년 12월 25일 2030년까지 전통의학 및 약학을 현대의학 및 약학에 접목하여 전통의학 및 약학을 발전시키는 프로그램에 대한 결정 제1893/QD-TTg호를 발표했습니다. 이에 따라 2030년까지의 목표는 다음과 같습니다. 모든 성 및 시에 전통의학 및 약학 종합병원을 설립하고, 95%의 현대병원에 전통의학 및 약학 부서를 설립하고, 모든 시 보건소에서 국민의 건강 관리 및 검진과 치료에 전통의학 및 약학을 활용하는 것입니다.
6. 코로나19, 공식적으로 B군 감염병으로 지정, 베트남의 질병 예방 및 통제 성공 인정
보건부의 2023년 10월 19일자 결정 제3896/QD-BYT호에 따르면, 10월 20일부터 COVID-19는 더 이상 A군 전염병이 아니라 2007년 전염병 예방 및 통제법에 따라 B군 전염병으로 전환되었습니다. 이는 베트남이 COVID-19 팬데믹을 예방하고 통제하는 데 있어 성공했음을 인정하는 중요한 이정표입니다.
코로나19 팬데믹 예방 및 퇴치 성과를 지속적으로 유지하는 것과 더불어, 업계 전체는 다른 신종 전염병 및 감염병에도 효과적으로 대응하여 "전염병과 전염병이 겹치지 않도록" 노력해 왔습니다. 전염병 상황을 정기적으로 평가, 분석, 예측하고, 모든 전염병 상황에 대한 시나리오와 대응 계획을 수립합니다. 예방, 건강 증진, 영양, 보호, 그리고 체력 향상에 대한 대중과 지역 사회의 소통을 강화하고 인식을 제고합니다.
7. 보건 부문은 행정을 강력하게 개혁하고 디지털로 전환합니다.
2023년 보건부와 전체 보건 부문의 행정 개혁과 디지털 전환은 강력한 변화를 가져왔습니다.
- 보건부 당위원회는 2025년까지 의료의 디지털 전환에 관한 결의안 제157-NQ/BCSĐ를 2023년 2월 3일에 발표했으며, 2030년 비전을 제시했습니다.
- 보건부는 디지털 전환을 위한 운영위원회를 완료했으며, 보건부 산하 모든 부서가 디지털 전환팀을 구성했습니다.
- 전국 63개 보건부, 63개 사회보험기관, 99.5%의 검진 및 치료 시설을 베트남 사회보험 평가 시스템과 연결합니다. 100%의 병원이 병원 정보 시스템을 구축했습니다.
- 전국의 진료 및 검사기관은 100% 칩이 내장된 국민신분증을 이용한 건강보험 진료 및 검사를 시행하고 있으며, 칩이 내장된 국민신분증을 이용하여 건강보험증 정보를 검색하여 건강보험 진료 및 검사를 받는 사례가 4,960만 건을 넘어섰습니다.
- 63개 성·중앙 직할시의 보건부, 4,160개 진료소에서 전자처방전을 도입하고, 처방전을 국가 처방전 시스템과 연계했습니다.
- 전국 63/63개 성·시에서 전자건강통계시스템을 구축하였으며, 대부분 부서에서 완전한 데이터를 입력하였습니다. 정부 보고정보시스템과 연계된 5개 보고 지표의 업데이트를 유지합니다.
동시에: 보건부의 업무 기록은 100% 전자 환경에서 수행되고 관리됩니다. 보건부의 부서 및 국급 이상 책임자는 100% 디지털 서명을 받습니다.
보건부의 권한 하에 진행되는 행정 절차는 100% 온라인으로 제공됩니다. 100% (161/161)의 행정 절차는 전체 프로세스 온라인 공공 서비스에 적합합니다.
모든 진료 및 검사 시설은 사람들이 병원을 방문할 때 편의성을 보장하기 위해 다양한 형태(계좌 이체, QR 코드 스캐닝, 전자 지갑, 은행과 연결된 진료 및 검사 카드 등)로 무현금 결제 서비스를 제공하고 있으며, 모든 의료 인력 교육 시설은 무현금 형태로 교육비를 지불합니다.
- 전국 1,000여 개 의료기관에서 원격 진료 및 치료 시스템을 지속적으로 활용하고, 원격 진료 및 상담 서비스 적용을 확대하며, 국민을 지원합니다.
8. 수술, 치료, 검진, 치료의 질 향상 등 많은 획기적인 발전을 이루어 국민에게 봉사합니다.
2023년은 당과 국가의 검진 및 치료, 식품위생 및 안전, 전염병 예방 및 보건부문의 비상 대응 등 많은 중요한 사건을 수행하는 해입니다.
코로나19 팬데믹을 3년 넘게 예방한 결과, 진료 및 치료가 회복되었습니다. 2023년에는 병원 외래 및 입원 진료 건수가 증가했으며, 일부 병원은 2022년 동기 대비 50% 이상 증가했습니다. 환자 만족도는 90%를 넘어섰습니다.
전국의 많은 병원에서 많은 복잡한 수술과 치료가 수행되었습니다. 대표적인 예로는 2월 15일 베트남-독일 우호 병원 의료진이 수행한 동시 심장 및 신장 이식, 2월 26일 Cho Ray 병원과 베트남-독일 우호 병원이 수행한 베트남 간 장기 이식, Saint Paul 병원에서 호주 환자의 총관낭을 치료하기 위한 복강경 수술(베트남은 많은 위험한 질병 치료에 단일 포트 복강경 수술을 시행하는 전 세계 두 국가 중 하나), 하노이 의과대학 병원 의사가 수행한 21개월 된 아기의 절단된 손을 다시 붙이기 위한 거의 8시간에 걸친 야간 수술, 국립 심장 연구소가 베트남에서 처음으로 수행한 판막 내 판막 교체 기술이 있습니다. 임신 25주차에 태어난 아기 소년은 선천적 장협착증을 앓고 체중이 600그램에 불과했는데, 중앙산부인과 병원과 베트남-독일 우호병원의 두 병원 의료진의 도움으로 구조되었습니다.
이러한 성과는 베트남 의사들의 수준 향상과 베트남 의학의 눈부신 발전을 입증합니다. 이러한 발전은 베트남 국민들의 진료 및 치료 수요를 충족할 뿐만 아니라, 점점 더 많은 외국인 환자들이 진료 및 치료를 위해 베트남을 찾고 있습니다.
9. 베트남은 아시아 태평양 지역에서 HIV 노출 전 예방(PrEP) 분야를 선도하는 국가로, HIV 감염 위험을 줄이는 데 기여하고 있습니다.
2023년 7월, 베트남 보건부 대표단은 호주에서 열린 제12차 국제 HIV 과학 회의(IAS)에 참석했습니다. 이 행사에서 베트남은 아시아 태평양 지역 최초로 2020년까지 유엔의 90-90-90 목표(HIV 감염자의 90%가 자신의 HIV 감염 여부를 알고, HIV 진단 환자의 90%가 항레트로바이러스제(ARV)로 치료받고, ARV 투여 환자의 90%가 낮은 바이러스 수치(1000copies/ml 미만)를 유지하여 건강한 삶을 살고 타인에게 HIV를 전파할 위험을 줄이는 것)를 달성하고자 노력했습니다.
10. 보건 분야의 대외 활동을 촉진합니다.
2023년에도 중국 보건 분야는 제13차 당대회의 외교 정책을 효과적으로 관철해 나가면서 다양하고 실질적인 외교 활동을 전개하여 많은 중요한 성과를 거두었고, 국제적 융합을 강화하고 보건 체계를 심층적이고 폭넓게 발전시키는 데 기여했습니다.
국내적으로 보건부는 다양한 국가의 보건부 장관 대표단 3명이 베트남을 방문하는 것을 공식적으로 환영했고, 장관급 국제 협정 4건(라오스 보건부, 덴마크 보건부, 미국 보건복지부, 하버드 의대와의 협력에 관한 양해각서, 일본 정부와의 의료 투자 협력에 관한 외교 각서)에 서명했으며, 외국 파트너와 단위급 협력에 관한 많은 양해각서를 체결하여 여러 분야에서 협력을 증진했습니다. 국내에서는 해외 요소가 포함된 1,800건 이상의 컨퍼런스와 기술 세미나가 개최되었으며, 특히 2023년 5월 8일부터 2023년 5월 12일까지 하노이에서 개최된 제49차 글로벌 펀드 집행위원회 회의에는 전 세계 많은 고위 보건 관계자와 많은 기부자가 참여하여 베트남에서 결핵, 말라리아, HIV/AIDS의 3가지 질병 예방을 위한 투자 유치와 재정 지원이 증가했습니다.
2023년, COVID-19 팬데믹으로 인해 수년간 영향을 받은 후 보건부는 100명 이상의 대표, 기관 및 국제 기구가 참석하는 국제 보건 파트너십 그룹 회의를 조직하여 팬데믹 이후 보건 분야의 우선 목표를 논의하고 공유했으며, 보건 분야에서의 국제 협력을 촉구했습니다.
보건부 장관들은 외교 활동을 확대하고, HIV/AIDS 전염병 예방, 유엔 총회에서의 결핵 예방, 세계보건기구 총회에서의 감염병 예방, COP28 기후 변화 회의에서의 기후 변화 예방, 유네스코 총회 제42차 회의 참석 등 많은 중요한 국제 행사와 포럼에 참석하여 연설했습니다.
백신 외교 또한 지속적으로 추진될 것입니다. 2023년 베트남은 COVAX의 지원을 받아 12세 이상 성인을 대상으로 화이자 코로나19 백신 43만 2천 회분을 공급받게 됩니다. 정기 예방 접종 대상 백신에는 WHO와 유니세프가 지원하는 DPT-VGB-Hib 백신(5 in 1) 18만 5천 7백회분, 호주 정부가 지원하는 DPT-VGB-Hib 백신(5 in 1) 49만 6백회분이 포함됩니다.
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