동나이성과 닌빈성 유권자들은 제15대 국회 제9차 회의에 의견을 제출하며, 보건부 와 관련 부처에 100% 건강보험이 적용되는 검진 및 치료 서비스 목록을 지속적으로 검토, 연구 및 확대하고, 기타 검진 서비스에 대한 보험 지급 수준을 상향 조정할 것을 요청했습니다. 동시에, 국민의 권익 보장을 위해 건강보험이 적용되는 치료 약물 목록을 검토, 업데이트, 조정 및 확대해야 합니다.
건강보험료에 비해 약물 목록은 비교적 완전하고, 포괄적이며 광범위합니다.
두 성의 유권자들의 청원에 답하여, 보건부 장관 다오홍란은 건강보험 기금에서 건강보험 가입자에게 제공하는 기술 서비스 목록이 비교적 완전하며, 9,000개 이상의 기술 서비스를 통해 국민의 기본적인 치료 요구를 충족한다고 말했습니다.
대부분의 기술 서비스는 건강보험 기금의 지급 범위 내에서 검진 및 치료 시설에서 시행되고 있습니다.
건강보험법 규정에 따라, 건강보험 가입자는 건강보험이 보장하는 진료비의 80%, 95% 또는 100%를 건강보험공단에서 부담할 수 있습니다. 건강보험 가입자의 혜택 범위와 혜택 수준은 건강보험공단의 보험료 납부 수준과 납부 능력에 따라 조정됩니다.
다오 홍 란 장관에 따르면, 베트남은 건강 보험료에 비해 상대적으로 완전하고 포괄적이며 확장된 약물 목록을 갖춘 몇 안 되는 국가 중 하나로 여겨진다.
현대 의약품 목록에 관하여, 보건부의 2022년 12월 31일자 회람 제20/2022/TT-BYT호는 건강보험 가입자의 혜택 범위에 속하는 약제, 생물학적 제제, 방사성 약물 및 표지자에 대한 목록, 요율, 지불 조건을 공표했습니다. 여기에는 27개 대그룹으로 구분된 1,037개 활성 성분/제약 약물 및 생물학적 제제와 59개 방사성 약물 및 표지자가 포함되며, 여기에는 항암 및 면역 조절 약물 그룹에 속하는 76개 활성 성분/제약 약물, 생물학적 제제가 포함됩니다.
또한, 베트남의 건강보험 의약품 목록에는 활성 성분/성분명만 기재되어 있으며, 함량, 제형 또는 상품명은 기재되어 있지 않습니다. 따라서 건강보험공단에서 진료 및 치료 시설에서 지급하는 완제 의약품의 선택은 치료 적응증, 치료 전문 분야, 또는 급성 또는 만성 질환에 의해 제한되지 않습니다.
다오홍란 장관은 실제로 건강보험기금에서 보장하는 상업용 의약품의 수는 위에 나열된 것보다 훨씬 많을 것이라고 확인했습니다.
전통의약, 한약, 전통약재 성분 목록에 관하여, 보건부의 2021년 10월 15일자 통합문서 제13/VBHN-BYT호(건강보험기금 적용 한약, 한약, 전통약재 성분 목록 공표)에는 전통의학 이론에 따라 11개 효능군으로 구분된 한약 및 한약재 229종과, 30개 효능군으로 구분된 전통약재 349종이 등재되어 있습니다.
이러한 약물 목록은 병원 단위로 분류되지 않으므로 지역 병원을 포함한 모든 기초 수준의 진료 및 치료 시설에서 전체 목록을 사용할 수 있습니다(전통 의학 병원이나 2급 이상 병원에서 지불 조건이 있는 일부 약물 제외).
신약목록 긴급검토·개정·보완
건강보험 약물 목록 확대와 관련하여 다오홍란 장관은 보건부가 2024년 11월 16일 통지문 제37/2024/TT-BYT를 발표하여 건강보험 가입자의 혜택 범위 내 의약품, 생물학적 제품, 방사성 약물 및 표지자에 대한 개발, 업데이트, 정보 기록, 목록 구조 및 지불 지침에 대한 원칙, 기준을 규정했다고 밝혔습니다.
보건부는 제37/2024/TT-BYT 회람 규정에 따라, 치료 효과가 높은 신약을 목록에 추가하고 더 이상 적합하지 않은 약물을 목록에서 삭제하기 위해 의약품 목록 공표 회람을 긴급히 검토, 수정 및 갱신하고 있습니다. 그러나 건강보험 가입자의 급여 범위에 의약품, 의료기기 및 의료 기술 서비스 목록을 추가하는 것은 건강보험 기금의 지급 능력을 확보하기 위해 신중하게 검토되어야 합니다.
건강보험 가입자를 위한 정책 및 제도 해결을 위한 정보기술 적용 강화
닌빈 주민이 병원 이송을 위한 회선 연결에 디지털 과학과 기술의 적용을 강화하고, 네트워크 환경에서 환자와 관련된 의료 정보를 활용하기 위한 관리 메커니즘을 개선하고 혁신하라는 청원에 답하여, 다오 홍 란 장관은 보건부가 최근 관련 부처와 지부를 주재하고 협력하여 건강보험 가입자를 위한 제도와 정책을 해결하는 업무에 정보 기술의 적용을 강화하기 위한 많은 솔루션을 구축했다고 말했습니다.
정부의 06/CP 프로젝트 프레임워크에 따라 보건부는 2023년부터 공안부 및 베트남 사회보장부와 협력하여 칩이 내장된 시민 신분증이나 VNeID, VssID 애플리케이션을 통해 건강보험에 따른 진료 및 치료를 받는 환자를 접수하고 있습니다. 이는 종이 건강보험증 및 관련 신분증을 대체하여 행정 절차를 간소화하고 접수 시간을 단축하는 데 기여합니다.
다오홍란 보건부 장관은 2024년에 보건부가 공안부와 협력하여 VNeID 애플리케이션에 통합된 전자 건강보험 의뢰서와 전자 재검진 예약서를 시범적으로 도입하여 종이 문서를 대체하고 환자의 의뢰 절차와 재검진 예약에 편의성을 제공할 것이라고 밝혔습니다.
다오홍란(Dao Hong Lan) 보건부 장관에 따르면, 보건부는 현재 건강보험 분야에서 동기식 디지털 전환 솔루션을 시행하고 있습니다. 2025년 7월 1일부터 시행되는 건강보험법 시행을 위한 세부 지침과 조치를 제공하는 이 법령은 전자 건강보험증 발급, 전자 환경에서의 건강보험 진료 계약 체결, 전자 건강보험 진료비 직접 지급, 전자 건강보험 감정 등의 활동을 촉진하여 경영 효율성을 높이고 국민에게 서비스를 제공하기 위한 법적 근거가 될 것입니다.
출처: https://nhandan.vn/bo-y-te-noi-gi-ve-kien-nghi-mo-rong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-post894112.html
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