이 여성은 고름이 가득 찬 농양으로 인해 급성 염증, 고열, 오한, 복통 등의 증상을 보였습니다.
이틀 전, 투 응안 씨(33세, 호찌민시 3군)는 하복부에 통증을 느꼈고, 통증이 점점 심해졌습니다. 이틀째 참았지만 38도에 달하는 고열과 오한, 그리고 걷거나 서 있을 수 없을 정도로 심한 복통이 나타나자 가족들은 호찌민 땀안 종합병원으로 응급 치료를 받으러 갔습니다.
호치민시 땀안 종합병원 산부인과 센터의 응우옌 티 탄 땀(Nguyen Thi Thanh Tam) 박사는 환자의 우측 자궁 부속기에 매우 큰 농양이 있었고, 고름이 복부로 넘쳐 자궁, 난소, 나팔관 전체에 심각한 유착이 발생했다고 밝혔습니다. 가성막(pseudomembranes)이 복벽, 장, 자궁, 그리고 우측 자궁 부속기 표면을 덮고 있었습니다.
연구팀은 100ml의 고름을 흡인하고, 장 유착을 제거한 후, 우측 난소에 있는 8cm 크기의 자궁내막증 종양 두 개를 제거하고, 우측 난소를 보존한 후, 고름으로 가득 차고 심하게 손상된 우측 나팔관을 모두 제거했습니다. 그 후, 의사는 복부를 소작하고 세척한 후, 고름으로 가득 찬 위막을 세척하고, 수술 후 감염 반응을 모니터링하기 위해 복부 배액관을 삽입했습니다.
석사 Nguyen Thi Thanh Tam 박사는 Ngan 환자를 위해 내시경 검사를 시행합니다. 사진: 화 디엠
복강경 수술은 어려웠습니다. 환자는 두 번의 복부 수술 경험이 있었고, 그중에는 좌측 난소 종양과 좌측 나팔관 고름 제거를 위한 중앙선 개복술도 포함되어 있었습니다. 이전 수술에서 복벽에 장이 유착되는 합병증이 있었습니다. 자궁, 난소, 나팔관에도 심각한 유착이 있었습니다.
"복부 유착을 제거하고 분리한 후 고름을 배출하는 데 수술은 거의 3시간이나 걸렸습니다. 내시경팀 덕분에 환자가 빨리 회복할 수 있었습니다."라고 탐 박사는 말했습니다.
수술 후 응안 씨는 항생제 치료를 받았고, 환자의 반응은 좋았습니다. 수술이 완전히 내시경적이었기 때문에 환자의 통증이 적었고, 절개 부위가 미용적으로도 좋았으며, 회복도 빨랐습니다.
탄 탐 박사에 따르면, 급성 난소 염증은 신속하게 발견하고 조기에 치료해야 합니다. 치료가 늦어지면 농양이 파열되어 복막염과 패혈증을 유발할 수 있습니다. 모든 연령대의 여성은 이 질환의 위험이 있습니다. 생식기 감염, 안전하지 않은 성관계, 생식기 감염으로 인한 박테리아가 자궁, 나팔관, 난소로 유입되는 경우, 자궁내막염, 수난관염, 만성 골반 염증성 질환, 또는 자궁내막증과 같은 난소 종양이 있는 경우 위험이 높습니다. 이러한 질환은 감염이 심해지면 농양을 유발할 수 있습니다.
난소 농양을 조기에 발견하면 난소 보존 치료를 통해 생식 기능과 여성 호르몬 수치를 유지하고 난소 전절제술을 피할 수 있습니다. 반대로 조기에 발견하지 못하면 골반 감염, 나팔관 막힘 및 체액 저류, 월경 장애 등으로 인해 불임으로 이어질 수 있습니다.
예방을 위해, Thanh Tam 박사는 여성들에게 사타구니를 깨끗이 씻고, 안전한 성관계를 갖고, 운동하고 , 충분한 휴식을 취하고, 6~12개월마다 정기적인 부인과 검진을 받도록 권장합니다.
화요일
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