인구에서 드문 "호두까기 인형" 증후군으로 수년간 하복부 통증을 겪는 소녀

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10월 4일 오후, 호치민시립 의과대학 약학대학 병원은 수년 동안 특히 생리 주기 동안 하복부 통증을 유발하는 희귀한 신정맥 클램프 증후군을 앓았던 어린 소녀에게 수술을 성공적으로 수행했다고 발표했습니다.

환자는 마르고 허약했으며, 수년간 왼쪽 옆구리 통증이 하복부로 퍼져 일상생활과 삶의 질에 큰 지장을 받아 병원을 찾았습니다. 환자는 3년 동안 여러 의료기관 에서 검사와 복부 초음파 검사를 받았지만 진단이 불분명했고 치료도 효과적이지 않았습니다.

통증은 보통 둔탁하고 며칠 동안 지속되며, 월경 주기 동안 통증이 심해집니다. 환자는 이전 병력이 없으며 수술을 받은 적도 없습니다.

Những cô gái mình dây, hay đau bụng dưới nên nghĩ đến bệnh hiếm gặp này - Ảnh 1.

Le Phi Long 박사가 수술 후 소녀를 진찰하고 있습니다.

의약대학병원에서는 복부 및 하복부 통증을 유발하는 흔한 질환을 배제하기 위해 위장관, 부인과 등 전문 분야를 면밀히 검토한 후, 복부 조영제 CT 검사를 시행하여 복부 장기와 혈관을 검사했습니다. CT 영상에서 좌측 신장 정맥이 좁은 틈을 통과하여 대동맥과 장동맥 사이에 끼어 있는 모습과 좌측 생식기 정맥이 확장되어 있는 모습이 확인되었습니다.

혈류 방향을 확인하고 검사하기 위한 추가 진단을 위해 환자는 디지털 감산 혈관조영술을 받았습니다.

혈관조영술에서 신장에서 전신계로 혈액이 되돌아가지 않는 이유는 혈관이 막혀 좁아져 혈액이 폭포처럼 생식기 정맥으로 역류하고, 하복부로 역류하면서 팽창과 혈액 정체가 발생하여 통증이 발생하기 때문입니다.

전문적인 진단 방법을 통해 환자는 호두까기 증후군(복부의 두 동맥 사이에 신정맥이 끼어 있기 때문에 호두까기 증후군이라고도 함)으로 진단되었습니다.

의사는 환자에게 주의 깊게 설명한 후, 생식기 정맥을 좌측 장골정맥에 다시 삽입하여 압력을 완화하고 역류된 신장정맥 혈류를 숙주 시스템으로 돌려보내는 수술적 방법을 선택하여 골반 내 혈액 정체를 종식시켰습니다.

수술은 배꼽 아래의 작은 절개를 통해, 복막 뒤 공간을 통해 혈관 문합술을 실시합니다.

2시간 넘게 걸린 수술 후, 의사들은 혈관 문합술을 통해 혈류를 원활하게 순환시켰습니다. 수술 5일 후, 환자는 회복이 잘 되어 스스로 앉고 걸을 수 있게 되었고, 통증도 눈에 띄게 완화되었습니다.

의약대학병원 흉부혈관과 부과장인 르 피 롱 박사는 호두까기 증후군은 복부 혈관이 서로 교차하고 압박하는 현상으로 인해 발생하는 드문 질환으로, 마른 체형의 복부비만 환자에게 흔히 발생한다고 설명했습니다. 혈관벽이 얇기 때문에 정맥이 동맥에 의해 생긴 좁은 틈을 통과할 때, 이러한 틈으로 정맥이 쉽게 눌리게 됩니다. 또한, 인접한 동맥의 주기적인 맥동이 마치 펀칭 머신처럼 정맥벽에 지속적인 충격을 가하여 시간이 지남에 따라 정맥벽에 미세한 손상을 입히고 내강을 좁게 만들어 정맥 폐쇄를 유발합니다.

이 증후군은 매우 드물며, 인구 내 유병률은 현재 알려져 있지 않습니다. 원인 불명의 통증을 유발할 뿐만 아니라, 심한 경우 왼쪽 신장에 영향을 미쳐 혈뇨, 신부전 등을 유발할 수 있습니다.

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