인구에서 드문 "호두까기 인형" 증후군으로 수년간 하복부 통증을 겪는 소녀

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10월 4일 오후, 호치민시립 의과대학 약학대학 병원은 수년 동안 특히 생리 주기 동안 하복부 통증을 유발하는 희귀한 신정맥 클램프 증후군을 앓았던 어린 소녀에게 수술을 성공적으로 수행했다고 발표했습니다.

환자는 몸이 마르고 허약했으며, 수년 동안 왼쪽 옆구리 통증이 하복부로 퍼져 일상생활과 삶의 질에 큰 영향을 미쳐 병원을 찾았습니다. 환자는 3년 동안 여러 의료기관 에서 검사를 받고 복부 초음파 검사를 받았지만 진단은 불분명했고 치료도 효과적이지 않았습니다.

통증은 종종 둔하고 며칠 동안 지속되며, 월경 주기 동안 통증이 더 심해집니다. 이 환자는 이전에 병력이 없고 수술을 받은 적도 없습니다.

Những cô gái mình dây, hay đau bụng dưới nên nghĩ đến bệnh hiếm gặp này - Ảnh 1.

Le Phi Long 박사가 수술 후 소녀를 진찰하고 있습니다.

의과대학병원에서 의사들은 복부와 하복부 통증을 유발하는 흔한 질병을 배제하기 위해 위장학과와 산부인과를 전면적으로 검사한 후, 복부의 조영제 CT 스캔을 시행하여 복부의 장기와 혈관을 검사했습니다. CT 스캔 결과, 좌측 신장정맥이 좁은 틈을 통과하여 대동맥과 장동맥 사이에 끼어 있고, 좌측 생식샘정맥이 확장되는 모습이 보입니다.

혈류 방향을 확인하고 검사하기 위한 추가 진단을 위해 환자는 디지털 감산 혈관조영술을 받았습니다.

혈관조영술에서 신장에서 전신계로 혈액이 되돌아가지 않는 이유는 혈관이 막혀 좁아져 혈액이 폭포처럼 생식기 정맥으로 역류하고, 하복부로 역류하면서 팽창과 혈액 정체가 발생하여 통증이 발생하기 때문입니다.

전문적인 진단 방법을 통해 환자는 호두까기 증후군(복부의 두 동맥 사이에 신정맥이 끼어 있기 때문에 호두까기 증후군이라고도 함)으로 진단되었습니다.

의사는 환자에게 주의 깊게 설명한 후, 생식샘정맥을 좌측 장골정맥에 다시 삽입하여 압력을 완화하고 역류된 신장정맥 혈류를 숙주 시스템으로 돌려보내는 수술적 방법을 선택하여 골반 내 혈액 정체를 종식시켰습니다.

수술은 배꼽 아래의 작은 절개를 통해, 복막 뒤 공간을 통해 혈관 문합술을 실시합니다.

2시간이 넘게 걸린 후, 의사들은 혈관 문합술을 통해 혈류를 성공적으로 돌렸습니다. 수술 5일 후, 환자는 회복이 잘 되었고, 스스로 앉고 걸을 수 있었으며, 통증도 눈에 띄게 완화되었습니다.

의학 및 약학대학 병원 흉부혈관과 부장인 르피롱 박사는 호두까기 증후군은 복부의 혈관이 교차하고 서로 압박되는 현상으로 인해 발생하는 드문 이상 현상으로, 배가 가늘고 마른 사람에게 종종 발생한다고 밝혔습니다. 혈관벽이 얇기 때문에 동맥이 만든 좁은 틈을 정맥이 통과할 때 이 정맥이 쉽게 압착됩니다. 또한, 이웃 동맥의 리드미컬한 진동은 정맥 벽에 지속적인 압력을 가하는 것처럼 작용하여 시간이 지남에 따라 정맥 벽에 미세한 손상을 일으키고 내강을 좁게 만들어 정맥 폐쇄를 초래합니다.

이 증후군은 매우 드물며, 현재 인구 내 유병률은 알려져 있지 않습니다. 설명할 수 없는 통증을 유발하는 것 외에도 심각한 경우 왼쪽 신장에 영향을 미쳐 소변에 혈흔이 섞여 나오거나 신부전이 발생할 수 있습니다.

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