2012년, 투두 병원의 조산사인 트라 씨는 출산과 대학 입학시험이라는 두 가지 인생의 중요한 순간을 동시에 맞이했습니다. 서른 살인 그녀는 엄마가 되고 싶었지만, 동시에 경력 발전을 위한 발판이 될 학사 학위 취득의 기회도 놓치고 싶지 않았습니다. "매년 입학 기회가 주어지는 것이 아니다"라는 아쉬움을 뒤로하고, 임신 중이었음에도 불구하고 호치민시 의약대학교 입학시험을 준비하기로 결심했습니다.
시험 4일 전, 그녀는 혼자 병원에 갔다. 젊은 엄마는 빠른 회복을 위해 자연분만을 원했지만, 진통이 심해지자 의사는 제왕절개가 필요하다고 말했다.
"출산보다 더 고통스러운 건 없어요. 정말 견딜 수 없을 만큼 고통스럽죠." 그녀는 자연분만과 제왕절개 모두를 경험한 자신의 소감을 이렇게 전했다.
산모와 아이 모두 건강했다. 그녀는 동료들의 만류에도 불구하고 갓난아기를 품에 안고 초유를 먹이면서도 시험공부에 열중했다. 출산 후 3일 만에 그녀는 진통제를 복용하고 수술 부위가 아직 아물지도 않은 채 대학 입학시험장에 응시했다.
그것이 그녀의 처음이자 마지막 출산이었다. 매일 200명이 넘는 아기가 태어나는 곳에서 일하면서도, 그녀는 오래전부터 아이를 한 명만 낳기로 결심했고, 20년 넘게 이어져 온 시의 "아이를 두 명 낳으세요"라는 권유를 무시했다.
트라 씨는 2000년 이후 호치민시에 거주하는 여성 세대의 전형적인 사례입니다. 이 시기 여성들은 평균 1.24~1.68명의 자녀를 낳는데, 이는 전국 평균보다 20~30% 낮은 수치입니다. 한편, 인구 유지를 위한 대체 출산율은 여성 1인당 약 2.1명입니다. 호치민시 당국은 오랫동안 미래의 인구 감소, 즉 노동력 감소와 "경제 강국"으로서의 성장 둔화에 대한 우려를 표명해 왔습니다.
경제 성장과 출산율 감소는 많은 선진국에서 관찰되는 추세입니다. 세계에서 출산율이 가장 낮은 나라인 한국(여성 1인당 0.78명)의 경우, 경제 중심지인 서울의 출산율은 0.59명으로 가장 낮습니다. 약 40년간 한 자녀 정책을 시행했던 중국에서도 베이징과 상하이 같은 대도시의 출산율은 0.7명에 불과합니다.
호치민시에서는 이러한 추세가 거의 20년 동안 지속되어 왔습니다. 통계청 자료에 따르면, 인구 1천만 명 규모의 이 도시는 2017년을 제외하고 지난 16년 동안 전국에서 출산율 최하위를 기록했습니다. 호치민시에서는 다른 많은 지역에서처럼 "자녀를 두 명까지만 낳아 잘 키우자"라는 노력이 이루어지지 않고, 오히려 두 자녀를 갖는 것이 오랫동안 인구의 "바람"으로 자리 잡았습니다.
2020년, 호치민시 당위원회는 처음으로 5개년 계획에서 출산율을 목표로 삼았습니다. 이 계획의 목표는 2025년까지 여성 1인당 평균 출산율을 1.4명으로 낮추고, 이후 5년 안에 1.6명으로 높이는 것입니다.
호치민시는 매년 인구 문제에 대한 인식을 높이기 위해 현수막 게시, 홍보 영상 제작, 세미나 개최 등 약 7억 VND를 투입하고 있습니다. 그러나 이러한 노력에도 불구하고 호치민시는 거의 20년 동안 출산율 최하위권을 유지하며 효과적이지 못한 것으로 드러났습니다.
트라 씨와 같은 여성들은 도시의 신생아 부족 문제를 "해결"하기를 거부할 만한 여러 가지 이유가 있다.
일곱 자매 중 다섯째인 트라는 세대교체를 목격했습니다. 부모 세대가 가족계획이라는 개념 없이 아이를 낳던 시대에서 한두 자녀를 둔 소규모 가족으로 바뀌는, 20년 전의 추세와는 완전히 반대되는 현상이었습니다. 이러한 변화의 중심에는 어머니와 아내들이 있었습니다.
여성이 "공적인 일과 사적인 일 모두에 능숙해야 한다"는 이상에 갇혀 있던 시대에 성장한 트라 씨는 13세에 일을 시작했고, 22세에 홀로 사이공으로 이주하여 커리어를 쌓기 시작했으며, 가족의 주된 생계 유지자가 되었습니다. 일곱 자녀를 돌보기 위해 자신의 욕망을 희생했던 어머니와는 달리, 그녀는 자신만의 계획을 가지고 있었습니다.
"저에게 가족은 가족이고, 직업은 직업이에요. 둘 사이의 균형을 잘 맞춰야 하고, 어느 한쪽을 우선시할 수는 없어요."라고 41세 여성은 말했다.
딸이 생후 3개월이었을 때, 트라 씨는 대학 합격 통지서를 받았습니다. 한 달 후, 그녀는 출산 휴가를 조기에 마치고 직장으로 복귀했습니다. 그 후, 30세의 그녀는 엄마, 학생, 그리고 병원 조산사라는 "세 가지 역할"을 동시에 수행하는 여정을 시작했습니다.
임신 9개월 동안 그랬던 것처럼, 그녀는 거의 모든 일을 혼자 해냈다. 남편은 동탑에 주둔하는 군인이라 3~4개월에 한 번씩만 집에 온다. 양쪽 조부모님 모두 호치민시에서 차로 3시간 거리에 있는 벤째 에 사시는데, 특히 호치민에 오는 것을 싫어하셔서 최대 일주일 정도만 머무르신다.
지금도 그녀는 아이를 친척이나 이웃에게 맡기거나 야간 근무 중에 아기를 안고 병원에 가야 했던 그 시절의 기억에 시달립니다. 아이가 유치원에 다닐 때는 병원 근무 후 병원에서 두 번째 일을 마칠 때까지 밤 9시나 10시까지 아이를 돌봐줄 사립학교 선생님에게 추가 비용을 지불했습니다. 아이가 초등학교와 중학교에 다닐 때는 아이를 데려다주고 데리러 오기 편하도록 직장 근처 학교를 선택했습니다.
매일 아침 5시 45분, 엄마와 딸은 집을 나선다. 딸은 쌀국수나 포 같은 면 요리를 좋아하지만, 출근길 엄마 뒤에서 허겁지겁 아침을 먹는다. 찹쌀밥일 때도 있고, 찐 쌀롤이나 만두일 때도 있다. 학교 수업이 없는 시간에는 대부분 병원에서 시간을 보낸다. 책을 읽거나 그림을 그리며 스스로 시간을 보내고, 저녁에 집으로 돌아갈 때까지 엄마를 기다린다.
매일 수많은 임산부들이 검진을 받으러 오고 출산하는 모습을 목격하고, 딸아이가 가끔씩 함께 놀 동생을 갖고 싶어 하는 모습을 보면서 트라 씨는 한때 망설이기도 했습니다. 하지만 하루 11시간의 근무와 2~3시간의 통근 시간을 고려하면, 그러한 생각은 금세 사라졌습니다.
"아이에게 충분한 시간을 내주지 못해서 미안한 마음이 들어요. 아이를 하나 더 낳는 건 더 힘들 테니 그냥 포기할래요." 그녀는 12년간의 육아에 대한 후회를 토로하며 말했다.
호치민시 인구가족계획국장인 팜 찬 쭝에 따르면, 결혼을 늦추고 자녀를 적게 낳는 경향이 증가하고 있다고 합니다. 이는 과거의 오랜 가족계획 정책과 가족을 이루는 것에 대한 인식 변화의 결과이기도 합니다.
호치민시의 초혼 평균 연령은 현재 29.8세로 베트남에서 역대 최고치를 기록하고 있으며, 전국 평균보다 거의 3년이나 높습니다. 또한, 호치민시는 미혼 비율에서도 전국 최고 수준을 자랑하며, 성인의 36%가 미혼인 반면 전국 평균은 24%입니다.
트룽 씨는 호치민시의 출산율 감소 원인을 두 가지로 분석했는데, 하나는 부부가 더 이상 자녀를 갖기를 원하지 않거나, 감히 그렇게 하지 못한다는 것이다.
첫 번째 그룹은 가족 부양 부담, 생활 환경, 의료, 교육 , 특히 개인 발전 및 승진 기회에 대한 우려로 어려움을 겪고 있습니다. 통계청에 따르면 호치민시 근로자의 83% 이상이 주 40시간 이상 근무하고 있으며, 전국 평균은 약 72%입니다. 그 결과, 휴식과 가족과 함께 보낼 시간이 극히 부족합니다.
예를 들어, 트라 씨는 현재 남부 최대 산부인과 병원의 내시경실 부과장으로 재직 중이며, 동시에 병원에서 파트타임으로 일하며 하루 11시간을 일에 쏟고 있습니다. 부부의 월평균 수입은 3천만 VND이며, 이미 자가 주택을 소유하고 있습니다. 이 조산사에게 부족한 것은 돈이 아니라 아이들을 돌볼 시간입니다.
아이를 갖고 싶지만 망설이는 사람들에게 가장 큰 부담은 경제적인 문제입니다. 아이를 키우는 데 드는 높은 비용 때문에 많은 아이를 낳지 못하는 경우가 많습니다. 통계청에 따르면 호치민시 근로자의 평균 월 소득은 910만 VND입니다. 한편, 생활임금연맹의 계산에 따르면 (2020년 팬데믹 이전 기준) 어린 자녀 두 명을 둔 가정이 최소한의 생활을 유지하려면 최소 월 1,200만 VND가 필요합니다.
게다가, 호치민시는 인구의 거의 80%가 도시 지역에 거주하는 높은 도시화율 때문에 출산율이 낮은 편입니다. 인구 조사 결과는 농촌 지역 가정이 자녀를 더 많이 낳는 경향이 있음을 일관되게 보여줍니다. 반면 하노이는 도시와 농촌 지역의 인구 분포가 50대 50으로 비교적 고르게 되어 여성 1인당 평균 2.1명의 자녀를 낳는데, 이는 호치민시보다 1.5배 높은 수치입니다.
낮은 출산율로 인해 호치민시는 전국에서 자연 인구 증가율이 가장 낮은 지역 중 하나입니다. 하지만 이는 이민과 이출의 차이인 순이동률이 전국 상위 5위 안에 드는 것으로 상쇄됩니다.
호치민시는 대도시의 인구 역설을 보여주는 대표적인 사례입니다. 전국에서 출산율이 가장 낮으면서도 인구 밀도는 가장 높은 도시 중 하나입니다. 이 남부 경제 중심지는 5년마다 거의 백만 명에 달하는 인구가 유입되는데, 이는 빈푸억성의 인구와 맞먹는 수치입니다. 이 거대 도시는 인구 부족을 넘어 과밀 문제에 직면해 있습니다.
인구 및 개발 전문가인 장탄롱 국립경제대학교 선임교수는 "호치민시는 이민자들을 끌어들이는 자석과 같다"고 말했다.
호치민시의 낮은 출산율은 인구 이동으로 인한 다른 지역의 높은 출산율로 상쇄됩니다. 따라서 호치민시는 풍부한 노동력을 유지하고 있습니다. 2019년 인구 조사에 따르면, 호치민시 주민 100명당 평균 75명이 경제활동인구(15~64세)이며, 이는 전국 평균인 68%보다 높은 수치입니다.
호치민시는 전국 평균보다 15배 높은 인구 밀도(제곱킬로미터당 약 4,500명)로 인해 여러 측면에서 기반 시설이 과부하 상태입니다. 제곱킬로미터당 도로 길이는 2.26킬로미터에 불과해 표준의 5분의 1 수준입니다. 높은 인구 밀도는 주거난으로 이어져 1인당 평균 주거 공간은 22제곱미터 미만으로 전국 평균보다 5제곱미터나 작습니다.
주거 및 교통 공간 부족과 더불어 보육 및 교육 인프라 또한 심각한 문제입니다. 현재 호치민시의 초등학교 학급당 평균 학생 수는 39.4명으로 전국에서 가장 높은 수준입니다. 호치민시의 출산율이 인구 대체 수준인 2.1명으로 증가한다고 가정할 때, 연간 출생아 수는 현재의 최소 1.5배에 달해야 합니다. 시에서 추가적인 학교를 건설하지 않는다면, 학급당 평균 학생 수는 60명에 이를 수도 있습니다.
이러한 현실은 메가시티인 호찌민시를 어려운 상황에 놓이게 합니다. 출산을 장려하는 동시에 과밀 문제를 해결해야 하기 때문입니다.
롱 교수는 "호치민시에게 출산율 증가는 아직 시급한 문제가 아니다"라며, 오히려 도시가 기반 시설 부담을 완화하고 교통, 주택, 교육 등 주민들의 필수적인 요구를 충족하는 데 자원을 집중해야 한다고 강조했다.
반면, 호치민시 인구가족계획국장인 팜 찬 쭝은 호치민시가 이주노동에 대한 의존도를 줄이기 위해 출산율을 조속히 개선해야 한다고 주장했다.
"많은 지역에서 경제 발전을 이끌어갈 젊은 인재가 절실히 필요합니다."라고 그는 설명했다.
호치민시 외에도 전국 24개 지역, 주로 남동부 지방(빈푸억 제외)과 메콩델타 지역에서 출산율이 인구 대체 수준 이하로 나타나고 있습니다. 충분한 지역 노동력이 확보되지 않으면 호치민시는 주변 지방들이 이주민 유치 경쟁을 벌이는 상황에서 지속 가능한 발전을 이루는 데 어려움을 겪을 것입니다.
더욱이 이주민들은 주택 확보에 어려움을 겪고 가족의 지원이 부족하여 자녀를 갖는 것을 꺼리는 경향이 있습니다. 통계청의 2019년 인구 조사 결과에 따르면 이주 여성의 평균 출산 자녀 수는 1.54명인 반면, 이주하지 않은 여성은 2.13명이었습니다. 이는 이주 노동자 비율이 높을수록 출산율이 낮아진다는 것을 보여줍니다.
호치민시 인구가족계획국장인 팜 찬 쭝은 "도시의 고령화가 급속도로 진행되고 있다"고 경고했다.
지속적인 저출산으로 인해 호치민시는 고령화 지수 상위권에 진입하기 시작했으며, 60세 이상 아동 인구 비율이 56%에 달해 베트남 평균 53%를 크게 웃돌고 있습니다. 이러한 수치는 보건 분야에서 고령 인구의 급격한 증가 가능성에 대한 우려를 불러일으키고 있으며, 아직 적응하지 못한 기존 사회보장 및 의료 시스템에 큰 부담을 줄 것으로 예상됩니다.
트룽 씨에 따르면, 보건 부문은 인구 정책에 있어 중대한 전환점을 맞이할 준비를 하고 있습니다. 시는 이전처럼 말로만 설득하는 것이 아니라, "실질적인 자금과 자원"을 투입하여 사람들이 두 자녀를 낳도록 장려할 계획입니다.
올해 회기 말 시의회에 제출될 예정인 호치민시의 2030년까지 인구 정책 초안에는, 2021년부터 보건부가 권장해 온 정책에 따라 두 자녀를 낳은 가정에 현금이나 선물을 지급하는 방안이 포함되어 있다.
이 계획이 승인되면 시는 병원비 지원, 사회주택 패키지 제공, 유아 보육 제도 개선, 개인 소득세 면제 및 감면, 출산휴가 정책 조정 등을 통해 둘째 아이를 갖는 가정을 지원할 예정입니다. 이 출산 장려 프로그램에 필요한 예산은 연간 최대 500억 VND로 추산되며, 이는 현재 주로 홍보 활동에 사용되는 7억 VND보다 훨씬 높은 금액입니다.
인구 1천만 명의 도시가 출산 예산을 70배나 늘릴 의향이 있다 하더라도, 호치민시 공중보건협회 회장인 레 쯔엉 장 박사는 여전히 부족하다고 생각합니다. 한편, 장 탄 롱 교수는 호치민시와 같은 대도시의 예산은 사회기반시설, 교육, 주택 개선에 우선적으로 투입되어 시민들의 삶의 질을 향상시켜야 한다고 주장합니다.
"아이를 키우는 비용은 점점 더 비싸질 것이며, 직업과 고용 측면에서 발생하는 기회비용은 말할 것도 없습니다. 만약 재정적 지원을 제공한다면, 얼마나 제공해야 충분할까요? 그리고 우리의 예산으로 감당할 수 있을까요?"라고 롱 교수는 말했다.
두 전문가는 이러한 추세를 되돌리지 못한 여러 선진국의 사례를 들었다.
일본은 출산율이 여성 1인당 2.1명으로 떨어진 1972년부터 출산 장려를 위해 금전적 인센티브를 사용한 세계 최초의 국가 중 하나였습니다. 출산율은 잠시 개선되었다가 다시 급격히 하락하여 현재 여성 1인당 1.3명에 이릅니다. 마찬가지로 한국 정부도 지난 16년간 여성의 출산을 장려하기 위해 2천억 달러 이상을 지출한 것으로 추산되지만, 출산율은 여전히 세계 최저 수준인 여성 1인당 0.8명 미만입니다.
장씨에 따르면, 출산 장려 정책은 출산율을 인구 대체 수준으로 급격히 높이는 것이 아니라 현재 수준을 유지하거나 약간 높이는 실질적인 목표와 연계되어야 합니다. 그는 호찌민시가 두 자녀를 장려하는 데 그치지 않고 셋째 자녀를 갖는 가정에도 더 많은 지원을 제공해야 한다고 권고했습니다.
"자녀를 갖는 가정은 자녀가 성인이 될 때까지 재정적으로 지원할 여력이 있는지 계산해야 합니다. 따라서 효과적인 지원 정책은 지속적이고 장기적이며 포괄적이어야 합니다."라고 그는 말했습니다. 이 전문가는 부부가 더 많은 자녀를 갖도록 장려하기 위해서는 임신, 출산, 의료, 양육에 이르기까지 전 과정에 걸쳐 국가 지원이 이루어져야 한다고 주장합니다.
노동력 부족은 피할 수 없는 현실이 될 것이므로, 그는 호찌민시가 지식 기반 경제 발전 원칙에 따라 숙련되고 자격을 갖춘 인력을 우선적으로 유치하는 적절한 이민 정책을 마련해야 한다고 믿는다.
한편, 호치민시 인구가족계획국장인 팜 찬 쭝은 현재의 저출산이 미래의 '외동아이 세대'에게 큰 부담이 될 것이라고 경고했습니다. 과거에는 친가와 외가 양쪽의 보호를 받았던 이 아이들이 초고령화 사회의 복지를 책임져야 할 것이며, 이는 노동력 부족으로 이어질 것이라는 우려를 낳고 있습니다.
"저출산은 매우 심각한 문제입니다. 한 자녀 정책을 펼치는 국가들의 사례에서 알 수 있듯이, 호치민시는 인구 고령화에 대비해야 하며, 두 자녀를 낳는 것이 가장 중요한 대책 중 하나입니다."라고 호치민시 인구국장은 결론지었습니다.
Viet Duc - Le Phuong - Thu Hang
[광고_2]
출처 링크
댓글 (0)