타잉호아성의 기초 의료 운영에는 아직도 많은 어려움이 있습니다.
탄호아 에는 25개의 군급 종합병원, 27개의 군급 의료센터, 그리고 559개의 면급 의료소가 있습니다. 2018년부터 현재까지 보건 부문 인력, 특히 의사 인력은 매년 보충 및 증원되어 왔습니다. (2016년 인구 1만 명당 의사 수는 7.8명으로 전국 평균보다 낮았지만, 현재는 11.7명으로 전국 평균인 1만 명당 10명보다 높습니다.) 간부, 공무원, 일반 근로자의 자질 향상을 위한 교육 및 양성은 항상 중요한 관심사였으며, 국민의 진료 및 치료 수요를 점차 충족시켜 왔습니다.
최근 성(省)은 조직 및 기구 강화와 더불어, 군(君) 및 자치구(共致区)의 시설 및 의료 장비 투자에 우선적으로 자원을 배정하고, 표준 보건소의 건설, 유지, 통합 및 완성에 주력하고 있습니다. 2018년부터 현재까지 8개 종합병원이 시설 개선 및 확장에 투자되었고, 6개 종합병원이 투자 준비에 나서고 있습니다. 2010년부터 2018년까지 17개소/27개소의 보건소 본부를 건설했고, 2018년부터 2022년까지 2개소의 보건소를 신규 투자했으며, 5개소의 보건소가 투자를 준비하고 있습니다. 많은 보건소가 신축 또는 보수되어 진료 및 검사 수요를 충족하도록 기본적으로 개선되었습니다.
장비와 관련하여 많은 종합병원은 현대식 기계와 장비를 갖추어 진료 및 치료를 제공합니다.Nong Cong 종합병원은 스캐너, 디지털 X선, 도퍼 컬러 초음파, 심혈관 초음파, 진단용 내시경, 위내시경-대장내시경, 이비인후과 내시경을 구입했습니다.Quang Xuong 종합병원은 부서의 경력 개발 리소스를 사용하여 골밀도 측정기, 위내시경 및 대장내시경 기계 구입에 투자했습니다.많은 보건소는 검사기, 생화학 기계, 대용량 백신 보관 캐비닛과 같은 예방 의학 및 진료 및 치료 활동을 제공하기 위해 현대식 장비를 구입하는 데 투자했습니다.현재 지역 보건소의 장비는 보건부 의 회람 제28/2020/TT-BYT에서 규정한 최소 목록의 약 60-70%를 충족합니다. 또한, 129개 시, 군, 읍 보건소가 합작 투자 사업을 통해 장비에 투자하고, 사회화 형태로 시설과 기술을 업그레이드하여 소변, 혈액, 생화학 등 다양한 검사 기계를 갖추었습니다. 일부 시 보건소에는 4D 컬러 초음파 기계가 비치되어 국민의 1차 의료 서비스 질을 향상시키고, 기초 수준에서 비전염성 질환과 대사성 질환을 치료하며, 상위 병원의 부담을 줄이는 데 기여했습니다.
그러나 Thanh Hoa 보건 부문 보고서에 따르면 현재 1차 의료 종사자 수는 여전히 부족합니다(지역 수준의 종합 병원은 충분한 인력을 채용하지 않았습니다). 특히 산악 지역에서는 고품질의 전문 인력이 부족합니다. 일부 보건소에는 의사가 없습니다. 앞으로 몇 년 동안 일부 의사가 은퇴하고 지원할 의사가 없기 때문에 의사가 없는 보건소의 수는 계속 증가할 것이며, 신규 채용은 거의 불가능합니다. 일부 보건소는 여전히 의료진, 특히 의사, 조산사, 약사 및 한의사가 부족합니다. 많은 보건소에는 현대식 기계가 갖춰져 있지만 아직 운영 및 사용 교육을 받은 사람이 없습니다. 어려운 지역에서 일하는 고급 인력이 다른 지역으로 전근을 요청하거나 직장을 그만두는 상황도 있습니다. 2021년 12월 10일자 지방인민위원회의 결의안 187/2021/NQ-HDND는 2022년부터 2025년까지 탄호아 성의 공공 보건 서비스 기관에서 근무하는 우수한 자격을 갖춘 의사와 의사를 유치하는 정책에 관한 것으로, 지금까지 기초 의료 분야에서 일할 의사를 모집한 적이 없습니다.
탄호아성 꽝쑤엉현 꽝빈마을 보건소장 응우옌 반 푸 박사는 "규정상 인구 1,000명당 의료진 1명이 있어야 합니다. 따라서 꽝빈마을에는 7,000명의 인구가 있고, 의료진은 7명이 있어야 하는데 현재는 4명뿐입니다. 장비도 부족하고 건강보험에서 1회 처방전 10만 동만 지급되기 때문에 만성 질환 치료가 매우 어렵습니다."라고 말했습니다. 탄호아성 꽝쑤엉현 보건소장 응우옌 반 치엔 씨는 "꽝쑤엉현에는 26개의 마을 단위 보건소가 있습니다. 이전보다 많은 관심을 받고 있지만 운영 측면에서 여전히 많은 어려움을 겪고 있습니다. 정부가 지역 보건 분야에 더 많은 관심을 기울여 정책에 투자하고 국민의 의료 요구를 더욱 잘 충족시켜 주기를 바랍니다."라고 덧붙였습니다.
규정에 따라 각 진료소에는 초음파 기계, 심전도 기계, 혈당 측정기, 그리고 기본적인 수술 도구가 최소 한 대씩 있어야 합니다. 그러나 현재 탄호아성 산간 지역의 많은 진료소들은 이러한 장비 대부분이 부족한 실정입니다. 보건부의 기술 및 전문 분과 규정에 따라 진료소는 3,000개 이상의 기술 서비스를 제공할 수 있지만, 시설, 장비, 인력 부족으로 인해 현재까지 대부분의 진료소는 분과 규정에 따라 76개의 기술 서비스로 구성된 기본적인 의료 서비스 패키지만 제공할 수 있었습니다.
영어: 매일, 쉬안호아 코뮌 보건소(Nhu Xuan)는 수십 명의 환자를 받아 검사와 치료를 받습니다. 그러나 많은 사람들이 다른 병원으로 전원되어야 합니다. 그 이유는 시설, 의료 장비 및 인력이 건강 검사 및 기본 기술 서비스의 요구를 충족하지 못하기 때문입니다. 이는 또한 탄호아 성의 산악 지역에 있는 많은 보건소에서 공통적으로 겪는 어려움이기도 합니다. 쉬안호아 코뮌 보건소 책임자인 응우옌 테 탕 박사는 다음과 같이 말했습니다. 보건소의 시설은 오래전 재정비 프로젝트에서 지어졌고, 지금은 벽이 벗겨지고 금이 가는 등 심각하게 노후화되었으며, 보건소의 장비가 부족하고(보건소에는 초음파, 검사 또는 심전도 기계가 없음), 직원도 다양하지 않아 241개의 기술 서비스를 수행할 수 있지만, 지금까지 보건소는 70개 이상의 일반 기술만 수행할 수 있었습니다.
YTCS는 국민과 가장 가까운 1차 의료 서비스 라인으로, 모든 국민이 최저 비용으로 가장 효과적으로 기본적인 의료 서비스를 받을 수 있도록 보장합니다. 그러나 실제로 1차 의료 서비스 및 건강 상담을 위해 YTCS를 찾는 사람의 비율은 낮습니다. "서비스 품질", "국민 신뢰", "제도, 정책 및 투자" 등 여러 가지 이유가 지적되고 있습니다. 이러한 이유로 사람들은 계속해서 YTCS를 이용하지 않고, 높은 의료비를 부담하며, 상급 병원은 지속적으로 과부하 상태에 놓이고, 만족도 향상은 어려울 것입니다. 연구에 따르면, 탄호아성에는 코뮌, 구, 읍 보건소 운영을 위해 3,414명의 의료진이 있어야 하며, 각 읍에는 최소 한 명의 의사가 있어야 합니다. 그러나 현재 성 전체 보건소에서 근무하는 직원은 2,740명에 불과하며, 559개 보건소 중 479개 보건소에 의사가 근무하고 있습니다.
현재 지역 보건소의 1차 의료 서비스 질은 점차 향상되고 있으며, 국민들이 질 좋고 합리적인 비용으로 가장 가까운 의료 서비스를 이용할 수 있도록 하는 요구를 충족하고 있습니다. 그러나 지역 보건소 운영은 여전히 시설, 자원, 그리고 양질의 인적 자원 측면에서 많은 어려움을 겪고 있는 것이 현실입니다. 따라서 지역 보건소가 국민의 건강을 돌보고 보호하는 "문지기" 역할을 효과적으로 수행하기 위해서는 시설 건설 자금 투자와 국민의 검진 및 치료 요구를 충족하는 추가 장비 구매와 같은 장기적이고 동시적인 정책과 메커니즘이 절실히 필요합니다. 이와 함께, 저지대부터 산악 지대까지 의사와 지역 보건 종사자들이 더 많은 기여를 하도록 유도하는 인센티브 제도가 마련되어야 합니다. 동시에, 지역 보건소의 운영 메커니즘, 재정 메커니즘, 기능 및 과제를 혁신하여 국민의 1차 의료 요구를 충족해야 합니다.
응우옌 린
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