D.TN 씨는 체스를 두던 중 병이 났습니다. 이로 인해 N 씨는 현기증, 피로, 호흡곤란, 실신 등의 증상을 보였습니다. 가족들은 그를 하이퐁 에 있는 한 병원 응급실로 데려갔습니다. 진찰과 초음파 검사를 통해 의사들은 대동맥판막 협착증을 진단하고 E 병원 심혈관센터 응급실로 이송했습니다.
성인 심장내과 부과장인 응우옌 더 후이 박사는 환자의 심초음파와 MSCT 검사 결과 대동맥판막이 고도로 석회화되어 있고 심한 협착이 있는 것으로 나타났다고 밝혔습니다. 정상인의 평균 판막 개방 면적은 3~4cm²이지만, 현재 약 0.5~0.8cm²로, 심각한 협착증의 전형적인 증상과 함께 위험한 수준의 협착을 나타내므로 신속한 조치가 이루어지지 않을 경우 예후가 좋지 않을 수 있습니다.
판 타오 응우옌 박사 - E 병원 부원장, 심혈관 센터 운영을 담당하고 성인 심장학과장이 환자를 진찰하고 있습니다.
"고령 환자(80세)와 고혈압, 당뇨병 등 기저 질환이 있는 환자의 경우, 전통적인 판막 교체 수술(개복 수술)은 위험성이 매우 높습니다. 따라서 의료진과 상담 후, 환자에게 경피적 대동맥 판막 교체술을 선택하기로 결정했습니다."라고 응우옌 테 후이 박사는 말했습니다.
가족들은 환자가 고령이고 기저 질환이 많아 판막 치환 수술을 견딜 수 있을지 확신할 수 없어 매우 걱정했습니다. 그러나 E병원 심혈관센터 성인심장내과 의료진이 환자의 상태와 덜 침습적이고 덜 위험한 경피적 대동맥판막 치환술을 이용한 중재 계획을 설명하자 가족들은 매우 안심하고 이 중재 계획을 선택했습니다.
응우옌 더 후이 박사는 기존의 개복 수술과 비교했을 때, 환자는 장시간 마취, 흉벽 개방, 인공 심폐기(ECMO) 작동 등 대수술을 받아야 하며, 특히 고령 환자의 경우 침습도가 높고 위험도가 높으며 회복 기간이 길어진다고 설명했습니다. 경피적 대동맥판막 치환술을 통해 환자는 대수술(개복 수술)을 피할 수 있어 회복 속도가 빨라지고 입원 기간과 합병증 위험이 감소합니다.
"수술은 거의 두 시간 동안 진행되었습니다. 의료진은 대퇴 동맥을 통한 접근을 통해 카테터로 압축된 인공 심장 판막을 좁아진 대동맥 판막 위치로 이동시킨 후 새 판막을 삽입했습니다. 인공 판막은 기존 판막에 밀착되어 병든 판막의 기능을 완전히 대체했습니다. 수술 직후 환자의 혈류역학은 안정되었습니다. 다음 날 환자는 걸을 수 있었고 정상적인 활동을 할 수 있었습니다. 현재 환자는 더 이상 호흡 곤란이나 흉통을 겪지 않으며 잘 회복되고 있습니다. 심전도, 심초음파, 혈액 검사를 완료한 후, 환자는 수술 후 약 3일 만에 퇴원할 것으로 예상됩니다."라고 응우옌 더 후이 박사는 전했습니다.
E 병원 심혈관센터 부원장 겸 성인 심장내과 과장인 판 타오 응우옌 박사는 TAVI가 새롭고 현대적인 최소 침습적 치료법이라고 말했습니다. 이 방법은 특히 기저 질환이 많고 개복 수술 시 위험성이 높은 고령 환자에게 적합합니다.
"의사는 각 환자의 건강 상태와 신체 상태에 따라 가장 적합한 중재 또는 수술 요법과 시기를 처방합니다. 경피적 대동맥판막 치환술을 성공적으로 시행하기 위해서는 외과의의 전문성이 결정적인 요소이며, 외과의는 심혈관 중재술 분야에서 다년간의 경험을 보유해야 합니다. 현재 E병원 심혈관센터는 수술, 내과 치료, 심혈관 중재술, 마취 및 소생술을 포함한 완벽한 심혈관 시설을 갖추고 있으며, 환자의 심장, 혈관 및 흉부 질환에 대한 검사와 치료를 위해 최신의 동시 장비를 갖추고 있습니다. 따라서 경피적 대동맥판막 치환술 시술 과정에서 합병증 발생 시 신속하게 대처할 수 있는 심혈관 수술팀이 상주하고 있습니다."라고 판 타오 응우옌 박사는 말했습니다.
E병원 심혈관센터에서는 20건 이상의 TAVI 시술 성공 사례를 보유하고 있으며, 주로 기저 질환이 많고 개복 수술 시 합병증 위험이 있는 고령 환자를 대상으로 시행되었습니다. 판 타오 응우옌 박사는 E병원 심혈관센터의 TAVI 시술 사례 모두 긍정적인 결과를 보였으며, 환자들의 빠른 회복과 향상된 삶의 질을 가져왔다고 단언했습니다. 이는 위험한 대동맥판막 협착증에 직면한 고령 심혈관 환자들에게 큰 희망을 열어주는 중요한 진전입니다.
그러나 경피적 대동맥판막 치환술의 높은 비용은 이 시술을 선택하는 환자의 수를 제한하는 주요 장벽입니다. 따라서 의사들은 사회보험청이 이 시술을 건강보험 급여에 포함시켜 더 많은 환자가 이 첨단 시술을 이용하고 혜택을 누릴 수 있도록 권고하고 있습니다.
출처: https://suckhoedoisong.vn/cu-ong-80-tuoi-choang-kho-tho-ngat-tai-cho-bac-si-phat-hien-bi-hep-khit-van-dong-mach-chu-169251109201639308.htm
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