희귀 심낭 삼출액 환자의 생명을 구하다

붉은 화살표가 화농성 심낭 압박과 심낭 천자술로 배출된 농양성 액체를 보여주는 확진 흉부 CT 스캔

환자는 이전에 흉통, 피로, 호흡곤란을 호소했으며, 입원 2개월 전부터 증상이 점차 악화되었습니다. 여러 곳에서 검사를 받았지만 정확한 질환을 발견하지 못했고 치료도 호전되지 않았습니다. 장기간 알코올 중독, 간경변, 그리고 새롭게 발견된 당뇨병 등의 병력으로 환자의 건강은 점점 악화되고 있었습니다.

115인민병원 흉부외과-혈관외과 과장인 두옹 반 무오이 못 박사에 따르면, 환자는 전신 탈진 상태로 입원하여 고용량의 산소를 흡입해야 했고, 저혈압과 매우 빠른 맥박을 보였으며, 온몸에 부종이 있었습니다. 초음파 검사 결과, 의사들은 심장 주변에 약 11cm 크기의 큰 액체 덩어리를 발견했습니다. 이 덩어리가 심장이 압박되어 수축에 어려움을 겪고 환자의 생명을 위협하는 원인이었습니다.

위급한 상황에 직면하여 심장내과, 심장외과, 영상의학과, 호흡기내과, 내과 전문가들이 논의 후 심낭에서 고름을 긴급 흡인하기로 결정했습니다. "고름이 접근하기 어려운 위치에 있고 액체가 걸쭉하기 때문에 흡인 과정이 어렵고 잠재적 위험이 많습니다. 하지만 전문적인 경험과 병원 병실에 설치된 최신 초음파 장비의 지원 덕분에 의사들은 500ml의 걸쭉한 고름을 성공적으로 흡인하여 심장 압력을 빠르게 낮출 수 있었습니다."라고 Duong Van Muoi Mot 박사는 전했습니다.

두옹 반 무오이 못 박사에 따르면, 검사 결과 이 환자는 결핵이나 기생충 감염이 아닌 중증 화농성 심낭염으로 판명되었습니다. 환자는 심낭창을 열어 남아 있는 고름을 모두 배출하는 수술을 받았습니다. 동시에 강력한 항생제를 적극적으로 투여하고, 기저 질환을 철저히 치료하며, 환자의 상태를 잘 관리했습니다.

2주간의 치료 후 환자는 놀라울 정도로 회복되었습니다. 흉통이나 호흡 곤란이 더 이상 없었고, 식사도 잘 했으며, 움직임도 정상화되었습니다. 심초음파 검사 결과 심장 주변 체액이 사라진 것으로 나타났습니다. 간경변이나 당뇨병과 같은 기저 질환도 안정적으로 조절되었습니다.

농흉 심낭염은 전 세계적으로 항생제가 널리 사용됨에 따라 비교적 드물게 발생하는 심각한 감염증입니다( 전 세계 18,000명 중 1명꼴로 발생하는 것으로 보고됨). 심낭강(심장을 둘러싼 막)에 고름이 쌓이는 것이 특징입니다. 신속하게 진단 및 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.

고름이 고여 혈류로 퍼져 심각한 전신 감염을 일으키고, 심장을 압박하고, 혈액 순환을 방해하여 저혈압, 쇼크, 심지어는 사망에 이르는 급성 심정지를 유발할 수 있습니다. 면역 체계가 약하거나 만성 질환(간경변, 당뇨병, 암 등)이 있거나 알코올 중독이 있는 사람은 고위험군에 속합니다. 흉통, 피로, 가벼운 호흡곤란 등 증상이 명확하지 않아 간과하기 쉽습니다. 치료에는 전문의와 응급 처치를 통한 고름 배출, 강력한 항생제 사용, 그리고 필요한 경우 수술 간의 긴밀한 협력이 필요합니다.

베트남에서는 성인의 심낭 삼출액 사례는 매우 드물며 유사한 사례에 대한 보고도 많지 않습니다.

탄 손

출처: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-tran-mu-mang-ngoai-tim-hiem-gap-post798252.html