자궁을 통한 태반 침습으로 임신부를 구하다

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6월 19일, 호치민시 자딘 인민병원 산부인과 부장인 응우옌 티 민 후옌 박사는 이곳 의사들이 심각한 태반착생을 앓고 있던 NNT 씨(38세, 호치민 거주)의 산모와 아이를 방금 구했다고 말했습니다.

N. 씨는 임신 32.5주차에 질 출혈로 병원에 입원했습니다. 병원에서 진찰과 검사를 통해 의사는 그녀가 중추성 전치 태반, 유착 태반, 퍼크레타라는 가장 심각한 형태를 앓고 있다고 기록했습니다. 태반은 자궁근층을 통과해 자궁막으로 침투합니다.

Cứu thai phụ bị bánh nhau xâm lấn xuyên tử cung - Ảnh 1.

수술은 태아를 구하고 산모의 자궁을 보존하는 데 성공했습니다. (사진: 병원 제공)

"이는 흔하지 않지만 가장 심각한 형태로, 심각한 출혈을 유발하여 산모의 생명을 위협하고 태아의 조산이나 임신 중절을 초래할 수 있습니다. 이 임산부의 경우, 태반이 자궁 근육을 통해 자궁 장막으로 침범하여 심각한 출혈을 유발하고 다발성 장기 부전의 위험을 초래하여 생명을 위협하며 대부분의 경우 자궁적출술을 필요로 할 가능성이 높습니다." - 후옌 박사는 분석했습니다.

N. 씨는 조산의 위험이 있을 때 태아 호흡 부전을 예방하기 위해 폐 보조 약물을 투여받았습니다. 산부인과 의사들은 제왕절개 수술 중 혈액 손실을 최소화하기 위해 학제간 협의를 진행하고 혈관내 중재술을 계획했습니다.

수술은 임신 33.5주에 이루어졌습니다. 의사는 2,400그램의 남자 아기를 출산하기 위한 수술을 했고, 수술 중에 장골동맥 풍선을 삽입했습니다. 따라서 이전의 심각한 태반착생 수술에 비해 출혈량은 절반에 불과했고, 가장 중요한 점은 임산부의 자궁이 보존되었다는 것입니다.

수술 후 N 씨의 건강은 회복되었습니다. 아기 소년의 경우, 조산, 호흡부전, 감염, 황달, 혈액 순환에 영향을 미치는 동맥관 직경의 증가, 심방 중격 결손 등의 이유로 의사들은 약물을 사용하여 동맥관을 성공적으로 폐쇄했습니다. 20일간의 집중 치료 후, 아기의 건강이 호전되어 퇴원하여 어머니와 함께 집으로 돌아갔습니다.

자딘 인민병원 산부인과 과장인 부이 치 투옹 박사는 태반은 자궁 내부에서 발달하는 기관으로, 탯줄을 통해 연결된 태아에게 영양분, 산소 등을 공급하는 역할을 한다고 말했습니다. 아기가 태어나면 태반의 기능도 끝나므로, 몸에서 배출해야 합니다.

그러나 어떤 경우에는 태반이 자연적으로 분리되지 않고 자궁벽에 붙어 있는 경우가 있는데, 이를 태반착생이라고 합니다. 이러한 수술은 종종 통제할 수 없는 출혈을 일으켜 산후 출혈과 같은 많은 위험한 합병증으로 이어지고, 약 5리터에 달하는 많은 양의 혈액 수혈이 필요해지며 산모의 생명을 위협하고 출혈을 멈추기 위해 자궁적출술이 필요할 수도 있습니다.

"이번 사례에서는 중재적 방사선학과 장골동맥 풍선 삽입술을 병행하여 산부인과 의사가 부드러운 수술을 시행하여 임산부의 출혈을 줄이고 자궁을 보존할 수 있었습니다. 선천성 심장병이 있는 미숙아를 성공적으로 치료하는 데 있어 신생아 병리과의 역할 또한 매우 중요합니다."라고 투옹 박사는 말했습니다.

투옹 박사는 후속 임신에서 태반착생 위험을 줄이는 방법 중 하나는, 지시되지 않은 경우 제왕절개 대신 질분만을 하는 것이라고 말했습니다. 또한 효과적인 피임법은 다음과 같습니다. 가족 계획; 낙태 금지 아이를 너무 많이 낳지 마세요. 출산 후 자궁은 점점 약해져 질병의 위험이 커지므로 정기적인 임신 검진과 초음파 검사를 통해 태반착생을 조기에 발견해야 합니다.

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