자궁을 통해 태반이 침입한 임산부를 구하다

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6월 19일, 호치민시 자딘 인민병원 산부인과 부장인 응우옌 티 민 후옌 박사는 이곳 의사들이 심각한 태반착생을 앓고 있던 NNT 씨(38세, 호치민 거주)의 산모와 아이를 방금 구했다고 말했습니다.

N 씨는 임신 32.5주에 질 출혈로 병원에 입원했습니다. 병원에서 진찰 및 검사를 받은 결과, 의사는 그녀가 중추 전치태반, 유착태반, 그리고 가장 심각한 형태인 천공태반을 가지고 있다고 진단했습니다. 태반이 자궁 근육을 뚫고 자궁 장막으로 침윤했습니다.

Cứu thai phụ bị bánh nhau xâm lấn xuyên tử cung - Ảnh 1.

수술은 성공적으로 진행되어 태아를 살리고 임산부의 자궁도 보존했습니다. (사진: 병원 제공)

"이는 흔하지 않지만 가장 심각한 형태로, 심각한 출혈을 유발하여 산모의 생명을 위협하고 태아의 조산이나 임신 중절을 초래할 수 있습니다. 이 임산부의 경우, 태반이 자궁 근육을 통해 자궁 장막으로 침범하여 심각한 출혈을 유발하고 다발성 장기 부전의 위험을 초래하여 생명을 위협하며 대부분의 경우 자궁적출술을 필요로 할 가능성이 높습니다." - 후옌 박사는 분석했습니다.

N 씨는 조산 위험이 있을 때 태아 호흡 부전을 예방하기 위해 폐 보조 주사를 맞았습니다. 산부인과 전문의들은 다학제적 상담을 진행했고, 제왕절개 수술 중 출혈을 최소화하기 위해 혈관내 중재술을 계획했습니다.

수술은 임신 33.5주에 진행되었습니다. 의사는 2,400그램의 남자 아기를 분만하고 수술 중 장골동맥 풍선을 삽입했습니다. 따라서 출혈량은 이전의 심각한 유착태반 수술의 절반에 불과했으며, 무엇보다도 임산부의 자궁이 보존되었습니다.

수술 후 N 씨의 건강은 순조롭게 회복되었습니다. 남자아이는 미숙아로 태어났고, 호흡 부전, 감염, 황달, 혈액 순환에 영향을 미치는 큰 동맥관 개존증, 그리고 심방 중격 결손증이 있어 의사들은 약물로 동맥관을 성공적으로 봉합했습니다. 20일간의 집중 치료 후, 아기의 건강은 호전되어 어머니와 함께 퇴원했습니다.

자딘 인민병원 산부인과 과장인 부이 치 투옹 박사는 태반은 자궁 내에서 발달하는 기관으로, 탯줄로 연결된 태아에게 영양분과 산소 등을 공급하는 역할을 한다고 설명했습니다. 아기가 태어나면 태반의 기능도 끝나므로 몸 밖으로 배출되어야 합니다.

그러나 어떤 경우에는 태반이 자연적으로 분리되지 않고 자궁벽에 유착되는 경우가 있는데, 이를 유착태반이라고 합니다. 이러한 수술은 종종 통제할 수 없는 출혈을 유발하여 산후 출혈과 같은 여러 위험한 합병증으로 이어지고, 약 5리터의 많은 양의 수혈이 필요하며, 산모의 생명을 위협하고 출혈을 멈추기 위해 자궁적출술이 필요할 수도 있습니다.

"이번 사례에서는 중재적 방사선학과 장골동맥 풍선 삽입술을 병행하여 산부인과 의사가 부드러운 수술을 시행하여 임산부의 출혈을 줄이고 자궁을 보존할 수 있었습니다. 선천성 심장병이 있는 미숙아를 성공적으로 치료하는 데 있어 신생아 병리과의 역할 또한 매우 중요합니다."라고 투옹 박사는 말했습니다.

투옹 박사는 후속 임신 시 유착 태반 위험을 줄이는 방법 중 하나는 임산부가 적응증이 없는 경우 제왕절개 대신 질식 분만을 하는 것이라고 강조했습니다. 또한, 효과적인 피임법, 계획된 피임법, 유산이나 흡입 소파술 금지, 그리고 과도한 출산 금지 등이 있습니다. 출산 후 자궁은 점차 약해져 질병 위험이 증가하므로 정기적인 임신 검진과 조기 초음파 검사를 통해 유착 태반을 발견하는 것이 필수적입니다.

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