암 환자의 유방 재건을 위한 배지방 활용

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호치민시 호아 씨(45세)는 유방암을 앓고 있어 종양을 제거하고 복부에서 자가지방을 채취하여 가슴을 재건하는 수술을 받았습니다.

호아 씨는 3개월 전 왼쪽 유방에서 종양을 발견했습니다 . 세침흡인세포검사와 생검 결과 유방암 1기였습니다. 의사는 한쪽 유방 절제술을 권했지만, 그녀는 유방이 비대칭이 되지 않아 외모에 영향을 미칠까 봐 걱정했습니다. 호아 씨는 암 수술 직후 유방 재건 수술을 받아 빠른 복귀와 치료 후 자신감 회복을 기대하며 호치민 땀안 종합병원을 찾았습니다.

11월 24일, 유방외과 후인 바 탄(Huynh Ba Tan) 박사는 환자의 체중이 84kg, 키가 1.6m이며 허리에 과도한 지방이 많다고 밝혔습니다. 따라서 의사는 왼쪽 유방샘을 제거하고, 복직근 피판(TRAM 플랩)을 이용한 유방 재건과 복부 성형을 병행할 것을 권고했습니다.

마취 후, 탄 박사는 펜을 사용하여 환자의 가슴과 복부에 절개 부위를 정했습니다. 그런 다음 왼쪽 유방을 절제하고 유륜과 유두는 남겨두고 여분의 피부를 제거했습니다.

외과의는 복부에 그어진 선을 따라 절개를 하고 좌측 복직근의 피부 피판을 벗겨냅니다. 팀은 복부에서 좌측 가슴까지 터널을 만들고, 피부 피판과 복부 지방을 흉벽까지 꿰맵니다. 다음으로, 외과의는 새로운 유륜 위치를 만들고, 유두를 이식하고, 상처를 봉합하여 복부를 복원하고 모양을 잡습니다.

탄 박사(왼쪽)와 유방외과 팀이 환자에게 수술을 진행하고 있다. 사진: 응우옌 트람 — 탄 박사(왼쪽)와 유방외과 팀이 환자에게 수술을 진행하고 있다. 사진: *응우옌 트람*

탄 박사에 따르면, 환자 자신의 신체에서 조직 플랩을 사용하기 때문에 재건된 유방이 더 부드럽고, 복부가 더 편평해지고, 광배근 플랩으로 재건했을 때 상처가 느리게 아물거나 쉽게 감염되는 등의 합병증을 피할 수 있다고 합니다.

수술 5일 후, 호아 씨는 수술 후 안전을 위해 구부리거나, 서 있거나, 물건을 잡거나 운반할 때 주의하라는 메모를 받고 퇴원했습니다.

유방암 치료는 안전성과 심미성을 모두 고려해야 합니다. 조기 발견은 치료 과정을 간소화합니다. 서양 여성들은 유방이 크기 때문에 효과적인 검진 프로그램을 통해 조기에 발견해야 하며, 대부분의 경우 종양과 종양 주변 유방의 일부를 제거하는 보존적 치료를 시행합니다. 반면, 대부분의 아시아 여성들은 유방이 작기 때문에 부분 유방 절제술은 심미적으로 좋은 결과를 얻지 못하기 때문에 유방 보존 수술은 최선의 선택이 아닙니다.

탄 박사에 따르면, 복직근 피판을 이용한 유방 재건은 어려운 수술로, 풍부한 경험과 높은 전문성을 갖춘 외과의가 필요합니다. 이 수술은 환자 본인의 하복부 피부와 지방 조직을 사용하여 재건된 유방에 부드럽고 자연스러운 모양을 부여합니다.

재건된 유방은 복부 지방 조직으로 만들어지기 때문에, 재건된 유방의 크기는 체중에 따라 달라집니다. 수술 시, 의사는 복부성형술(허리둘레 축소술)을 병행하며, 복잡한 미세혈관 수술을 시행할 필요가 없습니다.

유방암 수술 직후 재건 수술을 통해 자연스러운 유방을 유지하고, 비용 절감과 추가 수술을 피할 수 있습니다. 덕분에 환자들은 심각한 질병에 대한 두려움을 덜고 외모에 대한 자신감을 갖게 됩니다.

응우옌 트램

독자들은 암에 관한 질문을 여기에서 하여 의사로부터 답변을 얻습니다.

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