호치민시 의약대학교 학생들이 수업 중 포즈를 취하고 있다. 이 대학은 사회의 신뢰를 얻은 명망 있는 의학 및 약학 교육기관이다. - 사진: 두옌 판
의료 분야 인력 수요가 증가하면서 의학은 인기 분야로 떠올랐고, 많은 학교들이 입학 요건을 완화하여 학생들을 배출하기 위해 경쟁하고 있습니다. 이는 인류 건강과 직결되는 의학 교육의 질에 대한 사회적 우려를 불러일으키고 있습니다. 투오이 트레 신문은 이러한 문제에 대한 전문가와 시민들의 의견을 게재합니다.
쩐 탄 퉁 박사 ( 하노이 의과대학 약리학과 부과장):
관대함은 심각한 결과를 초래할 것이다.
트란 탄 퉁 박사
지난 20년간 하노이 의과대학을 비롯한 여러 의과대학에서 학생들을 교육하면서 얻은 경험을 바탕으로 말씀드리자면, 훌륭한 의사가 되기 위해서는 자연과학에 대한 탄탄한 기초와 더불어 영어와 프랑스어 능력이 필수적입니다. "밀가루 없이는 케이크를 만들 수 없다"는 옛말처럼, 기초적인 지식이 부족하면 아무리 뛰어난 교수라도 훌륭한 졸업생을 배출할 수 없습니다. 이러한 학생들은 지식을 습득하는 데 어려움을 겪고, 학습에 집중하지 못하며, 환자와의 소통을 두려워하게 될 것입니다.
면허 발급 및 교육 프로그램과 의대생 모집에 소홀히 한다면 미래에 심각한 결과를 초래할 것입니다. 현재처럼 양적인 측면에만 치중하기보다는 의료 교육의 질에 집중해야 합니다. 의사는 전 국민의 건강을 책임지는 특별한 직업입니다. 윤리적으로 올바르고 전문적인 역량을 갖춘 의사를 양성하기 위해서는 엄격한 선발 및 교육 과정과 적절한 보상이 필수적입니다.
더욱이, 오늘날 대부분의 사립 의과대학은 신설 기관으로 의사를 양성할 교수진이 부족하여 면허 취득에 필요한 "체계"를 갖추기 위해 추가 인력을 채용해야 하는 경우가 많습니다. 이러한 학교들은 종종 다른 대학에서 객원 강사를 초빙하는데, 자격을 갖춘 강사를 채용하려면 상당한 자금이 필요합니다. 이러한 방식은 불안정할 뿐만 아니라 교육의 질을 보장하지 못합니다.
의대생들을 위한 부적절한 실험실 및 실습 교육 시설은 만족스럽지 못한 결과를 초래할 것입니다. 의대생들에게 있어 우수한 교수진과 함께 좋은 환경에서 실습하는 것은 졸업 후 진로에 매우 중요한 역할을 합니다.
응우옌 후 퉁 박사 (호찌민시 개인 의사협회 상임 부회장):
인프라에 집중하세요.
응우옌 후 퉁 박사
현재 많은 대학들이 보건 관련 분야의 새로운 전공이나 전문대학을 개설하고 있지만, 질적인 측면에는 크게 신경 쓰지 않는 경우가 많습니다. 많은 학교들이 운영 및 관리 비용을 등록금에 의존하기 때문에 질보다는 양을 우선시합니다. 심지어 일부 학교는 학생들의 병원 인턴십 계약조차 확보하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 그 이유는 학생 수가 많아 학생들을 지도할 인력이 부족해 환자들에게 불편을 초래하는 경우, 그리고 일부 병원들이 정책적 또는 외교적 이유로 만 계약을 체결하는 경우 등입니다.
한 명의 강사가 실습 기간 동안 40~50명의 학생을 가르치는 것은 불가능하며, 이로 인해 졸업생들은 질병을 진단하고 치료하는 데 필요한 기술이 부족해집니다. 저는 많은 의사들을 인터뷰하며 "인턴 기간 동안 환자를 몇 명이나 진찰하셨습니까?"라고 물었습니다. 많은 의사들이 인턴이 너무 많아서 환자를 거의 보지 못했다고 답했습니다. 10년 동안 공부한 학생도 환자를 접할 기회 없이는 의사가 될 수 없습니다. 의학 전문직은 임상 실습을 필수로 요구합니다.
베트남의 의학 교육의 질은 여전히 세계 다른 국가들에 비해 매우 낮습니다. 우리는 교육에 대한 투자에 집중해야 합니다. 여기에는 인프라, 임상 전 실습 시설, 그리고 실습 교육 센터에 대한 우선순위 설정이 포함됩니다. 의대생을 교육하고자 하는 모든 학교는 자체적인 실습 시설을 갖추어야 합니다. 어떤 나라들은 학생 수가 100명 남짓밖에 되지 않지만, 학생 한 명 한 명에게 막대한 투자를 하고 있습니다.
대학 입시 시즌을 앞두고 학생들이 학교와 전공에 대한 정보를 조사하고 있다 - 사진: 남 트란
도 반 둥 부교수 (전 호치민시 의약대학교 부총장):
몇 가지 조건이 충족되어야 합니다.
도 반 둥 부교수
의학 교육은 의대생의 역량과 자질, 임상 경험, 교수진의 학문적 자격, 충분한 환자 수를 확보한 다양한 실습 시설 등 여러 조건을 충족해야 합니다. 그러나 새로 설립된 일부 의과대학은 이러한 기준을 충족하지 못할 수도 있습니다.
신설 학교들은 매출 증대를 위해 등록 학생 수를 늘려야 하는 필요성 때문에 학생들에게 요구되는 학력 요건을 낮추는 경우가 많습니다. 또한, 경험 많고 자격을 갖춘 교수진이 부족한 경우가 많은데, 이는 경력 있는 강사들이 대개 오래전에 설립된 대학에 소속되어 있기 때문입니다. 사립 대학들은 공공 병원과 연계된 교수진 네트워크가 부족한 경우가 많아 임상 경험은 풍부하지만 교육 경험이 부족한 의사들에게 의존하는 경향이 있습니다.
더욱이, 새로 설립된 의과대학들은 종종 높은 학비를 부과하여 부유한 도시 가정 출신 학생들이 대다수를 차지하게 되고, 이는 전인적인 교육 환경 조성에 걸림돌이 됩니다. 이러한 모든 요인들은 이러한 신설 사립 의과대학 졸업생들의 전문적 자질이 저하될 가능성을 높입니다.
이 문제를 해결하기 위해서는 새로 설립되는 의과대학 지도부의 다음과 같은 관심이 필요합니다. 학업 능력 부족을 부분적으로 극복하기 위해 입학 기준을 보완하여 학생들이 성실한 직업 윤리, 사회에 기여하고 타인을 돕고자 하는 열정을 갖추도록 해야 합니다. 경험이 풍부하고 적절한 자격을 갖추었으며 소통 능력이 뛰어난 강사진을 선발해야 합니다. 학생들의 실습을 위한 시설에 투자해야 합니다. 학업 성취도가 우수한 저소득층 학생들에게 전액 장학금을 제공해야 합니다. 우수한 학업 성적을 거둔 학생들에게 재정 지원 및 전체 학점 인정을 제공해야 합니다.
그러나 교육기관의 질적 보증 시스템을 구축하는 데 있어 주된 책임은 국가와 규제 기관에 있으며, 교수진, 교육 프로그램, 실습 시설 및 재정 안정성에 관해 학생 등록 이전부터 더욱 엄격한 요건을 적용해야 합니다. 개교 후에는 정기적이고 철저한 인증 절차를 거쳐야 합니다. 또한, 학생들의 높은 점수를 기준으로 교육 지속 여부를 결정할 수 있도록 공정한 의사면허시험 제도를 개발해야 합니다.
응우옌 호앙 롱 씨 (보건부 과학기술훈련국 국장):
저희는 품질을 보장하기 위한 해결책을 제시하고 있습니다.
응우옌 호앙 롱 씨
현재 보건 관련 분야의 대학 교육은 교육훈련부가 관할하고 있습니다. 보건 분야 교육 프로그램을 개설하려면 해당 분야의 필요성과 프로그램의 실질적인 교육 환경 요건 충족 여부에 대한 승인을 먼저 받아야 합니다. 보건부는 이 두 가지 질문에 대한 답변을 제공하고, 교육훈련부는 시설부터 교수진까지 모든 것을 관리합니다. 실제로 많은 공립 및 사립 교육기관들이 의학 분야의 다양한 학과와 프로그램을 개설하고 있습니다. 프로그램 개설 시, 학교들은 교수진과 교육 시설을 포함한 모든 요건을 충족하는 기준을 담은 계획서를 제출합니다. 그러나 이러한 학교들이 실제로 프로그램을 어떻게 운영하는지는 관리하기 쉽지 않습니다.
해당 부서는 현재 교육의 질을 보장하기 위한 해결책을 마련하고 있습니다. 여기에는 의료 검진 및 치료에 직접 관여하는 의사들의 교육 과정 기준과 역량 기준 평가가 포함됩니다. 특히, 의료 검진 및 치료에 관한 법률의 특정 조항에 따라, 의학 교육을 마친 학생들은 자격을 갖춘 의료기관에서 실무 경험을 쌓아야 합니다. 실무 기간은 직책에 따라 다릅니다.
이후, 이들은 국가의료위원회가 주관하는 전문 역량 평가 시험에 응시해야 합니다. 의사의 경우 이 시험은 2027년부터, 다른 전문직 종사자의 경우 2028년부터 시행될 예정입니다. 이 시험에 합격하면 의사는 진료 면허를 취득하게 되며, 진료 범위는 일반 진료 및 치료로 제한됩니다. 현재 보건부는 보건정책전략연구소에 중앙병원부터 지방병원까지 모든 단계의 전문의 수요에 대한 조사 및 평가를 의뢰했습니다. 보건부는 이를 바탕으로 전국적인 전문의 양성 계획 수치를 수립할 예정입니다.
팜 반 투이 씨(38세, 동나이):
사람들은 신뢰를 잃을 것입니다.
팜 반 투이 씨
여러 대형 병원을 방문했을 때, 많은 의대생들이 실습을 하고 있는 모습을 보았습니다. 학생들은 7~8명씩 조를 이루어 경험 많은 의사가 환자를 진찰하는 모습을 참관했습니다. 학생 수가 너무 많다 보니 대부분 그냥 서서 의사의 진찰을 지켜보기만 했습니다. 의사는 환자의 상태를 제대로 설명할 시간이 부족했습니다. 환자들 역시 학생들이 증상에 대해 반복적으로 질문하면 짜증을 냈습니다.
의학 교육의 목표는 국민의 의료 요구를 충족할 숙련된 의사를 양성하는 것입니다. 수준 높은 교육은 의사에 대한 국민의 신뢰를 높여 환자들이 진료 시 안심할 수 있도록 합니다. 반대로 부실한 교육은 신규 의사에 대한 불신과 불안감을 초래합니다.
강사 선발 및 신규 프로그램 개설 조건은 엄격하게 관리될 것입니다.
호치민시 의약대학교 학생들이 수업 중인 모습 - 사진: 두옌 판
보건부는 보건 분야 전문의 양성에 관한 법령 초안을 정부에 제출했습니다. 이 초안에는 전문의 정원 결정 기준 및 교육기관의 교육 프로그램 인증과 관련된 엄격한 규정이 다수 포함되어 있습니다.
따라서 보건 분야의 학위 수여 전문 분야는 전문의(내과, 치과, 전통 의학 및 예방 의학), 전문 약사, 전문 간호사, 전문 조산사, 전문 의료 기술자, 전문 임상 영양사, 전문 임상 심리학자 및 전문 응급 구조사 등 8개 분야로 구성됩니다.
구체적으로, 교육기관의 등록 정원을 결정하는 기준은 각 분야 및 의료 시스템의 필요에 기반해야 합니다. 자격, 직함 및 전문성을 바탕으로 전임 및 초빙 강사 1인당 최대 전문 연수생 수를 산정하여 교육기관의 등록 정원을 결정합니다.
교육기관은 전공 분야 및 교육 프로그램의 요건에 따라 실습실, 실습 장비, 교육 시설, 도서관, 강의실, 강사 사무실, 실습 지도자 사무실, 전공 학생 사무실 등 충분한 시설을 갖추어야 합니다.
교육훈련부 통계에 따르면 보건 분야는 등록률과 교육 훈련 측면에서 상위 5위 안에 듭니다.
특정 분야를 전문으로 하는 각 강사는 하나의 교육 과정, 하나의 교육 기관에서 특정 학과의 수강 정원을 산정할 때에만 포함됩니다. 완전한 자율권을 가진 교육 기관의 경우, 특정 분야를 전문으로 하는 정규직 강사 중 최소 40%는 취업 가능 연령이어야 합니다.
이 초안은 전문 교육 품질 인증에 관한 규정도 명확히 합니다. 교육 품질 인증의 목표는 교육의 질을 보장하고 향상시키는 것이며, 교육 기관 또는 교육 프로그램이 각 단계에서 목표를 얼마나 잘 달성하는지 확인하는 것입니다.
동시에, 이는 교육기관이 관련 당국, 이해관계자 및 사회에 교육의 실제 질을 설명하는 근거가 되며, 학습자가 교육기관과 교육 프로그램을 선택하는 근거가 되고, 고용주가 인력을 선발하는 근거가 됩니다.
구체적으로, 인증 주기에 따라 프로그램 인증을 실시하지 않거나 인증 결과가 요건을 충족하지 못하는 교육기관은 학습자가 교육 프로그램의 학습 성과를 달성할 수 있도록 교육의 질을 개선하고 향상시켜야 합니다.
훈련 품질 인증서 만료일 또는 불만족스러운 인증 결과가 나온 날로부터 2년 이내에 해당 프로그램이 재인증되지 않거나 재인증 결과가 여전히 불만족스러울 경우, 훈련 기관은 해당 훈련 프로그램의 수강생 모집을 중단하고 학습자의 권리를 보장하기 위한 조치를 취해야 하며, 관련 사항을 보건복지부와 교육훈련부에 규정된 절차에 따라 보고해야 합니다.
승인된 초안은 현행 의학 교육의 질을 관리하는 데 도움이 될 것으로 예상되며, 전 세계 선진국 수준의 의료 교육을 지향하는 것을 목표로 합니다.
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