정맥류를 치료하는 방법은?

정계정맥류란 무엇이고, 어떻게 치료해야 하나요? 수술이 필요한가요, 선생님? 쯔엉 빈 (35세, 호찌민시)

회신하다:

정상인의 음낭 정맥계에는 판막이 있어 혈액이 한 방향으로 흐르도록 합니다. 정계정맥류 환자는 판막이 확장되어 제대로 닫히지 않아 혈액 흐름이 역류하여 신선한 혈액을 사용하는 기관, 특히 고환에 영향을 미칩니다. 또한, 이 판막이 손상되면 음낭이 식지 않아 정자 생성 능력에 영향을 미칩니다. 어떤 원인이 주된 원인인지는 아직 밝혀지지 않았습니다.

호치민시 땀안 종합병원 생식지원센터의 미세 TESE 수술. 사진: 땀안 종합병원

건강한 남성의 10~15%가 정계정맥류를 앓고 있습니다. 증상으로는 음낭 통증, 장시간 앉아 있을 때, 격렬한 운동 시, 또는 성관계 후 통증이 있습니다. 심한 경우, 피부색 변화, 반점, 음낭의 거칠기 등의 증상이 나타납니다.

현재 정맥류 치료에는 미세수술, 젤을 이용한 미세수술, 손상된 혈관을 막는 금속 코일, 복강경 수술 등 다양한 방법이 있습니다. 그중 미세수술(micro-TESE)을 이용한 수술법은 재발 가능성이 가장 낮으면서도 가장 높은 효과를 보입니다.

확장된 경우, 육안으로 정맥을 볼 수 있지만 정맥 외에도 동맥과 림프관이 있는 경우가 있습니다. 따라서 돋보기나 육안으로 정계정맥류 수술을 할 경우, 동맥을 건드려 고환 위축과 같은 심각한 후유증을 남기거나 재발 위험이 높아질 수 있습니다.

통계에 따르면 수술 후 약 60~70%의 환자가 정자 생성을 회복하고, 30~40%는 재발하며, 일부 환자는 변화가 없는 것으로 나타났습니다. 수술 후 무정자증이 발생한 경우, 정자가 다시 생성되면 즉시 정자를 보관해야 하며, 주관적인 판단을 하지 않아야 합니다. 무정자증 환자의 최대 50%가 재발하기 때문입니다. 또한, 의료 기록에 따르면 미세전정자분리술(micro-TESE)을 받은 환자들은 수술을 받지 않은 무정자증 환자들보다 성공률이 더 높습니다.

정계정맥류 수술은 항상 권장되는 것은 아닙니다. 환자가 통증을 호소하고 이로 인해 삶의 질과 일상생활에 지장이 있는 경우, 정계정맥류 수술을 고려해야 합니다. 또한, 정자 변동이 심하거나 무정자증으로 인해 아버지가 될 수 없거나 고환 위축증이 있는 남성도 정계정맥류 수술을 받아야 합니다.

정자가 있다면 체외수정(IVF)을 통해 정상적으로 아이를 가질 수 있습니다. 정계정맥류절제술은 향후 생식력 보존, 통증 완화, 고환 위축 완화, 정자 질 개선에 도움이 됩니다. 정계정맥류절제술은 약 60분 정도 소요되며, 당일 퇴원이 가능하고 통증도 없습니다.

석사 Le Dang Khoa 박사 - 남성학 부서 책임자
호치민시 땀안 종합병원 생식 지원 센터

소스 링크: https://vnexpress.net/gian-tinh-mach-thung-tinh-dieu-tri-the-nao-4610251.html